Colesterolo ldl aumentato dopo dieta

Gentile Medicitalia.it, scrivo per mia madre cha ha 65 anni, a cui qualche mese fa in seguito a esami del sangue è stato riscontrato un valore di Colesterolo totale 227 (hdl=56, trigliceridi=144). In seguito a una dieta con eliminazione di dolci e cibi grassi (la classica dieta che ti da il medico ) e una moderata attività fisica compatibile con l'artrite il risultato degli esami a distanza di 4 mesi sono stati Colesterolo totale 223 (hdl=53, trigliceridi=66). Quindi i trigliceridi sono diminuiti significativamente, ma anche il colesterolo "buono".
Il punto è che applicando la formula Col LDL = Col Tot -(Col HDL+ Trigliceridi/5) risulta che il colesterolo "cattivo" sia aumentato da 148 a 156! Possibile che sia stata creata una formula in cui più aumentano i trigliceridi più è basso il colesterolo LDL?!
è vero che solo il 20% del colesterolo deriva da ciò che mangiamo e l'80% è prodotto autonomamente dal nostro corpo? E che un elevato consumo di carboidrati stimoli una maggiore produzione di colesterolo endogeno?
Ringrazio chi vorrà fare chiarezza
Medico Chirurgo attivo dal 2007 al 2020
Medico Chirurgo
Gentile utente,
le formule per il calcolo indiretto dell'LDL sono quelle note e adottate da tutti i laboratori.
Sua madre ha un LDL di 156.8 e un rischio teorico cardiovascolare di 4,3, quindi teoricamente accettabile.
In realtà la dieta e l'attività fisica influiscono molto sulla ipertrigliceridemia ma non significativamente sulla ipercolesterolemia e verosimilmente sua madre è portatrice di una ipercolesterolemia poligenica.
Io non esiterei a metterla in terapia con una statina di ultima generazione ( per esempio la Rosuvastatina): sono farmaci su cui abbiamo una esperienza ventennale e recentemente ne è stata confermata la caratteristica di farmaci salvavita, dato che riducono gli incidenti cardiovascolari e cerebrovascolari del 30% e del 28% rispettivamente.
E' perfettamente fondata l'affermazione che più dell'80% del colesterolo plasmatico è prodotto dal fegato.
Parli con il curante anche per una valutazione color doppler dei TSA.
Cari saluti,
Dott. Caldarola.
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