Valori sodio nel sangue

Buongiorno Dott.
ri scrivo per mio padre.

79 anni, peso 64.

Terapia prima del ricovero:
Lucen da 40 mg
Memantina
Micardis plus
Dudasteride
Bustine antiriflesso al bisogno.


Patologie:
Ernia iatale, brachiesofago, esofago di barret.

Ipertensione, ipertrofia prostatica benigna, lieve decadimento cognitivo.


Circa 2 settimane fa è stato ritrovato in casa in completo stato di agitazione e confusione mentale, portato in ps gli è stato trovato il valore del sodio a 118.
Dopo una notte in osservazione e flebo è stato ricoverato per circa una settimana dove gli è stato reintegrato il sodio e fatto alcuni clisteri per aiutarlo a liberarsi.

Eco addome negativa, rx torace e addome negativa.

Il sodio è risalito da 118 a 134.

Alla dimissione ci hanno detto che il suo sodio scende in modo cronico e andrebbe monitorato.

Gli hanno cambiato terapia togliendo micardis plus e mettendo micardis normale più lasix da 0.25.

Una volta a casa lui ha iniziato immediatamente ad accusare agitazione e paure (mi dicono possa essere delirium post ospedalizzazione) ma soprattutto dopo una settimana esatta dalle dimissioni il.
sodio è già a 130, nonostante io lo faccia mangiate e bere in modo adeguato e gli abbia dato a giorni alterni le bustine di sodio da sciogliere in acqua.

Come mai qiesto calo?
È normale?

Riporto esami a una settimana dalla dimissione.

Emocromo tutto nella norma tranne MCH a 32.1
E Linfociti 21.2
Glicemia 123.

Profilo epatico nella norma
Sodio sierico 130
Potassio 4.4
Fosforo 3.27
Magnesio 1.97
Cloro sierico 94
Calcio sierico 9.5
Grazie mille!
Dr. Decenzio Bonucchi Nefrologo 424 17
Probabilmenet la furosemide ha lo stesso effetto del Plus del Micardis ?!
E mi pare un poco contraddittorio dare da un lato un sodiuretico (Lasix) e dall'altro il sale per bocca (sodio).
Nel frattempo, come si è comportato il peso corporeo ?
Chieda il parere di un Nefrologo.
Saluti.

Decenzio Bonucchi, Nefrologo
libero professionista

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Utente
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Il peso è sceso di 2kg ma è anche vero che magia un pó meno del solito.
Effettivamente anche la cardiologa che lo segue si chiedeva il motivo del lasix e ci ha consigliato di toglierlo.
Proverò a contattare allora un nefrologo della zona.
Lei cosa mi consiglia fare nel frattempo? Altre analisi?
Grazie mille.
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Dr. Decenzio Bonucchi Nefrologo 424 17
Il calo peso veloce non è collegato alla "ciccia" ma piuttosto ai liquidi, per cui anche questo è un indizio contro il Lasix, ma la manovra deve essere sorvegliata con la bilancia (non deve poi crescere bruswcamente) e controllata dal suo medico.

Decenzio Bonucchi, Nefrologo
libero professionista

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Utente
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Grazie ancora per la risposta.
Il lasix lo abbiamo sospeso da circa 6 gg sotto consiglio della cardiologa.
Ma il.peso, misurato stamattina, è sceso ancora di quasi un kg.
È normale?
Lui ora prende solo micardis da 80.
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Dr. Decenzio Bonucchi Nefrologo 424 17
Allora bisogan misurare anche il Na e K nelle urine di 24 ore ed escludere una SIADH. Roba da Nefrologo !

Decenzio Bonucchi, Nefrologo
libero professionista

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