Nervo pudendo

Il nervo pudendo deriva dalle radici nervose dell'ultimo tratto del midollo spinale, ovvero quello particolarmente compromesso nelle situazioni di spina bifida. E' molto probabile che nel suo caso la valutazione strumentale di questo nervo potrebbe fornire un risultato oggettivo sul grado di compromissione nervosa. Quanto questo sia poi indicato nel suo caso specifico dipende molto da condizioni particolari che noi non conosciamo o su eventuali disturbi che lei non ci riferisce. In ogni caso, trattandosi di una competenza sovrapposta di due specialità, la visita urologica diviene indispensabile e potrebbe chiarire definitivamente le indicazioni.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Sì, il problema è proprio questo, in base ai sintomi che comporta il midollo ancorato , vorrebbe valutare la possibilità di un intervento chirurgico. Per quanto riguarda le perdite , ho già fatto il botox per due volte, ed è in programma il terzo..

Dalla stimolazione del nervo dorsale del pene non si evocano allo scalpo in più prove successive segnali chiaramente identificabili e ripetibili in più prove successive. Significativo danno della conduzione a carico della via esaminata.

Visti i presupposti anatomici, diremmo si tratti di un risultato ampiamente prevedibile.

Si lo so, ma cosa devo fare adesso?

Questo ultimo dato (ampiamente prevedibile) non aggiunge granchè alla definizione della sua situazione, certamente già ben nota, nè impone provvedimenti particolari di per sè. Si tratta comunque di una situzione da seguire molto da presso, sia dal punto di vista urologico che neurologico. Per quanto ci riguarda, sempre essenziale è la valutazione funzionale delle basse vie urinarie (indagine urodinamica) che deve essere sempre effettuata ed eventualmente ripetuta se si assiste a significative variazioni dei sintomi. Ovviamente a distanza non si può dire molto di più.

Il mio neurochirurgo mi ha proposto la resezione del filum. Ovviamente mi ha consigliato di valutare l'evoluzione della sintomatologia, ma già adesso si può fare, quindi sono un po' indeciso, i sintomi sono frequenti.

Queste sono indicazioni di specifica competenza neurochirurgica. Eventualmente senta anche un altro parere.