Dolore nervo peroneo
Buonasera e grazie per l'attenzione, a settembre ho preso una forte botta al lato esterno del ginocchio con un grosso livido dopo qualche giorno di riposo ho riniziato a fare qualche camminata con un fastidio costante al lato del ginocchio.
A dicembre il fastidio si è trasformato in un dolore costante e gravemente invalidante per cui ho fatto una risonanza dalla quale si è evidenziato un edema osseo alla testa del perone associato a edema ed imbibizione dei tessuti molli circostanti.
Siccome il mio dolore è palesemente di natura nervosa, infatti il dolore parte dalla testa del perone e corre lungo il polpaccio fino al piede (nervo peroneo) ho fatto anche un elettromiografia alla gamba risultata negativa.
Sto curando l'edema con terapia ai bifosfonati e sono ad estremo riposo ormai da quasi 3 mesi senza nessun miglioramento.
Vorrei chiederle: secondo voi cosa potrebbe avere il nervo dato che l'emg è negativa?
Un altra domanda alla quale nessuno mi ha saputo rispondere chiaramente: può essere che l'edema alla testa della fibula associato ad edema ed imbibizione dei tessuti molli circostanti stia causando questo dolore al nervo e quindi quando sarà guarito l'edema anche il nervo non farà più male o non c'entra nulla col dolore nervoso?
Sono disperato sto facendo un sacco di visite e vorrei tornare a camminare
Grazie ancora della vostra disponibilità.
A dicembre il fastidio si è trasformato in un dolore costante e gravemente invalidante per cui ho fatto una risonanza dalla quale si è evidenziato un edema osseo alla testa del perone associato a edema ed imbibizione dei tessuti molli circostanti.
Siccome il mio dolore è palesemente di natura nervosa, infatti il dolore parte dalla testa del perone e corre lungo il polpaccio fino al piede (nervo peroneo) ho fatto anche un elettromiografia alla gamba risultata negativa.
Sto curando l'edema con terapia ai bifosfonati e sono ad estremo riposo ormai da quasi 3 mesi senza nessun miglioramento.
Vorrei chiederle: secondo voi cosa potrebbe avere il nervo dato che l'emg è negativa?
Un altra domanda alla quale nessuno mi ha saputo rispondere chiaramente: può essere che l'edema alla testa della fibula associato ad edema ed imbibizione dei tessuti molli circostanti stia causando questo dolore al nervo e quindi quando sarà guarito l'edema anche il nervo non farà più male o non c'entra nulla col dolore nervoso?
Sono disperato sto facendo un sacco di visite e vorrei tornare a camminare
Grazie ancora della vostra disponibilità.
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
Sei mesi sono tanti, specie se l'edema circostante persiste ed è notevole.
Farei anche un'ecografia a livello del capitello peroneale. Quindi, visita neurochirurgica da Specialista esperto della specifica patologia per decidere, in funzione dei disturbi (oggettivi e/o soggettivi) in atto: intervento chirurgico decompressivo o infiltrazioni con cortisone idoneo (a seconda delle necessità).
Oltre al dolore irradiato alla gamba/piede, ha anche una dismetria di forza/sensibilità con l'arto controlaterale?
Cordialità.
Farei anche un'ecografia a livello del capitello peroneale. Quindi, visita neurochirurgica da Specialista esperto della specifica patologia per decidere, in funzione dei disturbi (oggettivi e/o soggettivi) in atto: intervento chirurgico decompressivo o infiltrazioni con cortisone idoneo (a seconda delle necessità).
Oltre al dolore irradiato alla gamba/piede, ha anche una dismetria di forza/sensibilità con l'arto controlaterale?
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Innanzitutto grazie mille per la risposta dottore. L'edema due mesi fa (ultima risonanza) era ancora notevole, sicuramente anche per il fatto che non era stato curato, a livello di forza e mobilità, i due arti sono uguali, l'unica cosa che ho è un dolore persistente e debilitante. Farò anche un ecografia al capitello peroneale o risonanza va bene lo stesso? E prenoterò una visita neurochirurgica come da lei consigliato. Attualmente sono in cura da un ortopedico del ginocchio che mi ha prescritto questa cura con neridronato e siccome non ho l'ancora terminata penso che l'edema sia ancora notevole al ginocchio quindi può darsi che nonostante i 6 mesi dall'infortunio stia ancora interferendo e causando sofferenza al nervo? Nel suo consulto parla di possibile intervento chirurgico decompressivo, quindi anche con EMG normale potrebbe esserci una compressione?
Grazie mille ancora, spero che non mi stia approfittando troppo della sua gentilezza.
Grazie mille ancora, spero che non mi stia approfittando troppo della sua gentilezza.
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
Sì una compressione evidentemente c'è e conseguentemente una irritazione dello SPE.
Se ne ha la possibilità faccia sia la ecotomografia a livello del "passaggio" del nervo al capitello, sia anche una rmn senza e con contrasto (questi esami potrebbero mostrare il punto preciso della sofferenza del nervo ed il tipo di sofferenza).
Caso mai, ci risentiamo ad accertamenti completati.
Cordialità.
Se ne ha la possibilità faccia sia la ecotomografia a livello del "passaggio" del nervo al capitello, sia anche una rmn senza e con contrasto (questi esami potrebbero mostrare il punto preciso della sofferenza del nervo ed il tipo di sofferenza).
Caso mai, ci risentiamo ad accertamenti completati.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Grazie mille di tutto, la aggiornerò non appena avrò conpletato gli esami.
Utente
Buongiorno dottore, la aggiorno sugli esami fatti recentemente: EMG a entrambi gli arti nella quale si evidenza solo una differenza a livello della testa della fibula ma con dati che rientrano nella norma, sx 14m/s dx (che è quella dolorante) 9m/s.
Risonanza 3 tesla nella quale si evidenzia il solito edema osseo alla testa della fibula mentre il nervo peroneo risulta nella norma e non si segnalano alterazioni di segnale patologico e/o post traumatico del nervo peroneo.
Nonostante questi esami negativi io ho sempre questo dolore che dal lato del ginocchio arriva fino al piede. Potrebbe essere un infiammazione o qualcos'altro o si sarebbe dovuto vedere dalla risonanza?
Grazie mille ancora e cordiali saluti.
Risonanza 3 tesla nella quale si evidenzia il solito edema osseo alla testa della fibula mentre il nervo peroneo risulta nella norma e non si segnalano alterazioni di segnale patologico e/o post traumatico del nervo peroneo.
Nonostante questi esami negativi io ho sempre questo dolore che dal lato del ginocchio arriva fino al piede. Potrebbe essere un infiammazione o qualcos'altro o si sarebbe dovuto vedere dalla risonanza?
Grazie mille ancora e cordiali saluti.
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
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Anche se l'Elettromiografista considera i valori nei limiti di norma, non c'è dubbio che vi sia anche una sofferenza clinica proprio dal lato ove si registra un'asimmetria.
L'integrità anatomica alla rmn (3Tesla) ci conferma che si tratta di una sofferenza con integrità anatomica. Quindi, trattabile.
Come ho avuto modo di dirLe, se Lei fosse un mio paziente, partirei con delle infiltrazioni e, se proprio non sortiscono effetto soddisfacente, decompressione chirurgica.
Faccia sapere.
Cordialità.
L'integrità anatomica alla rmn (3Tesla) ci conferma che si tratta di una sofferenza con integrità anatomica. Quindi, trattabile.
Come ho avuto modo di dirLe, se Lei fosse un mio paziente, partirei con delle infiltrazioni e, se proprio non sortiscono effetto soddisfacente, decompressione chirurgica.
Faccia sapere.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Buonasera dottore, grazie mille, venerdì mattina sarò da lei alla casa di cura La Madonnina per una visita e per partire con il ciclo di infiltrazioni. La ringrazio tanto, non vedo l'ora di vederci di persona venerdì.
Buona serata.
Cordialità
Buona serata.
Cordialità
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 860 visite dal 20/03/2025.
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