Sindrome del nervo cubitale?

Buonasera a tutti, mi presento sono Fabio un ragazzo che si allena in palestra da molti anni.
Negli ultimi 2/3 anni ho iniziato a fare gare di Bench Press a livello agonistico, ottenendo anche ottimi risultati.
Un esercizio che allenavo circa 3 volte a settimana.
Circa a metà dicembre iniziai a sentire fastidio ai gomiti prima in uno e e successivamente nell’altro.
Fino a quando nel braccio sinistro non ho sentito più nulla, il dolore si incentrava tutto a destra (purtoppo mi ci sono allenato di sopra per circa tutto gennaio e so che non dovevo farlo) il dolore consisteva ad indolenzimento dell’avambraccio, addormentamento del mignolo e dell’anulare e di quella parte della mano, sensazione di essere senza forza anche se obiettivamente la forza c’era.
Qualche fastidio al gomito e soprattutto dolore sotto l’ascella che mi limita e rende alcuni movimenti dolorosi (come ad esempio mettere una giacca) o fare una semplice mobilità con il bastone e nella parte interna del braccio dove passa il nervo (credo ulnare).
Ho fatto vari esami come elettromiografia e risonanza alla cervicale.
Dove è risultato esserci un interessamento del nervo ulnare e una piccola protusione paramediana sinistra tra c6/c7 che in realtà ho già da anni.
Ho fatto già visite con 2 ortopedici diversi e 1 neurochirurgo e fatto terapie con nicetile, cortisoniche e muscoril e voltaren all’inizio ma purtroppo ancora nulla.
Il neurochirurgo ha escluso che possa essere un problema causato dall’ernia, e mi ha diagnosticato una sindrome del tunnel cubitale ma non riesce ancora a spiegarsi il dolore sotto l’ascella e nella zona del nervo ulnare a livello del braccio nella zona sopra il gomito.
La mia domanda è nella sindrome del nervo cubitale il dolore dovrebbe essere dal gomito fino ad arrivare alla mano, è possibile che questo nervo ulnare sia compresso nella zona dell’ascella quindi mi causa tutti questi problemi?
e se c’è un modo per vederlo?
Grazie mille per le risposte.
Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
Orientativamente, anche io sarei per escludere la componente cervicale nel Suo disturbo.
L'EMG già eseguito dovrebbe poter indicare il punto di "lesione" del nervo (nel nostro caso la doccia olecrancia).
Non sarebbe, d'altra parte. una novità se ci trovassimo di fronte ad una sofferenza "retrograda" della compressione.
Quindi, la mia opinione è che bisognerebbe agire al gomito.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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Utente
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Per sofferenza retrograda intende una sofferenza nella parte del braccio superiore al gomito e non solo l’avambraccio? In ogni caso mi è stata prescritta anche una risonanza del plesso brachiale e del braccio compresi tessuti molli per escludere il tutto, dopo di che procederemo con l’intervento.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
Dia pure notizie.
Cordialmente

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Utente
Utente
Buongiorno. Questo è il referto di RM spalla e gomito.

Esame RM della spalla e del gomito destro
L'indagine RM della spalla è stata condotta con scansioni secondo un piano assiale, paracoronale e parasagittale in sequenze turbo Spin Echo per immagini pesate in T1-T2 anche con soppressione del segnale adiposo.
Minima irregolarità condrale delle limitanti ossee acromion-claveari con acromion di tipo piatto.
Non si evidenziano significative alterazioni dei tendini della cuffia dei rotatori con normale trofismo dei corrispondenti ventri muscolari.
Aspetto un po' ipertrofico del cercine glenoideo antero-superiore dove e associata una minima irregolarità del complesso capsulare antero-superiore
In sede e normale il tendine del capolungo del bicipite
L'indagine RM della gomito è stata condotta con scansioni secondo un piano assiale, coronale e sagittale in sequenze turbo Spin Echo per immagini pesate in T1-T2 e STIR.
Non si apprezzano alterazioni dei capi ossei articolari del gomito.
Non significative alterazioni delle strutture capsulo-ligamentose del comparto laterale e mediale. Continuo il legamento anulare. In particolare non si apprezzano formazioni espansive né stenosi del canale cubitale e dell'aponeurosi del flessore ulnare del carpo.
Non si apprezzano alterazioni a carico del tendine distale del bicipite nè si rilevano alterazioni del tendine del tricipite.


Quindi a quanto pare si esclude la sindrome del tunnel cubitale, cosa che mi aspettavo sicché ho la stessa sintomatologia in entrambe le braccia. Adesso il prossimo passo è fare un altra visita neurolochirurgica, sicché entrambi i medici che mi hanno visitato a quanto pare hanno sbagliato diagnosi.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
Sentiamo cosa dirà il prossimo Neurochirurgo.
A presto.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Sono in attesa della visita. Io mi sto iniziando a chiedere sempre di più se potrebbe essere una sindrome dello stretto toracico?
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
Alla visita specialistica il Collega avrebbe dovuto notare qualche cosa al riguardo.

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Scusi se mi permetto, ma l’unica cosa che ha notato il suo collega a quanto pare era sbagliata quindi direi che non è infallibile, anche perché dopo 6 mesi di sofferenze non ho ancora una diagnosi precisa e mi creda che non è facile da sopportare.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
D'altra parte più che affidarmi alla valutazione di uno Specialista, senza avere mai visto il paz., cosa altro posso fare?

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Buongiorno, sono stato da un neurologo mi è stato detto di ripetere l’elettromiografia e mi è stata prescritta questa cura:

Pr) Inipant 20 mg cpr
S) 1 cpr la mattina a digiuno
Pr) Deltacortene 25 mg cpr
S) 1 cpr a pranzo per 6 gg, poi passa a pr per 6 gg, continua con cpr per 6 gg
Pr) Sirdalud 2 mg cpr
S) 1 cpr la sera per 20 gg
Pr) Dulex 60 mg cps
S) 1 cps a colazione. Per i primi 8 gg svuota per circa la metà la cps
Pr) Ecubalin 75 mg cpr
S ) 1 cpr la sera per 8 gg, poi aggiungi
Pr) Ecubalin 25 mg cpr
S) 1 cpr la mattina
Pr) Nervatil cpr
1 cpr per due volte al di prima dei pasti
Pr) Normast MPS bust
1 bust per due volte al di per 20 gg, poi 1 al di dopo i pasti
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
La segua, vediamo come va.
Saluti cordiali.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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