Fastidi 6 mesi post microdiscectomia lombare
Gentili dottori, sono una ragazza di 29 anni e i primi di dicembre 2024 ho subìto intervento di microdiscectomia lombare sx a livello di l4-l5; il post operatorio è stato bello, nessun problema, la forte sciatalgia sx di cui ho sofferto per mesi è sparita dopo l’intervento e non è più tornata.
Pratico pilates/ginnastica posturale e ciò mi dà sollievo.
Ad oggi, tuttavia, mi capitano delle giornate (come oggi) in cui sento fastidio/formicolio al piede sx, oppure qualche dolorino alla parte bassa della schiena (soprattutto se sto seduta a lungo), talvolta fastidio anche alla gamba dx ma niente di eclatante.
Per settimane poi spariscono, ed improvvisamente in alcuni momenti ritornano.
Preciso che ho una piccola ernia anche a livello di l5-S1: può essere questa la causa della piccola sintomatologia persistente?
Il chirurgo mi dice di stare tranquilla, il medico di base dice che non è il caso di fare una risonanza di controllo ma di provare con degli integratori per aiutare i nervi: costano un po’ da quel che ho visto, possono aiutare davvero?
Pratico pilates/ginnastica posturale e ciò mi dà sollievo.
Ad oggi, tuttavia, mi capitano delle giornate (come oggi) in cui sento fastidio/formicolio al piede sx, oppure qualche dolorino alla parte bassa della schiena (soprattutto se sto seduta a lungo), talvolta fastidio anche alla gamba dx ma niente di eclatante.
Per settimane poi spariscono, ed improvvisamente in alcuni momenti ritornano.
Preciso che ho una piccola ernia anche a livello di l5-S1: può essere questa la causa della piccola sintomatologia persistente?
Il chirurgo mi dice di stare tranquilla, il medico di base dice che non è il caso di fare una risonanza di controllo ma di provare con degli integratori per aiutare i nervi: costano un po’ da quel che ho visto, possono aiutare davvero?
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
I casi sono essenzialmente due: o si sta sviluppando una fibrosi interna in sede del pregresso campo operatorio o vi è un accenno ad una residua parte discale in via di degenerazione.
Meno probabile ritengo possa essere a L5-S1 la causa del disturbo perché tale livello non è stato toccato in sede d'intervento e Lei è stata bene per un considerevole periodo nel post-operatorio.
Sarebbe interessante sapere se si evidenzia un punto trigger a livello del pregresso intervento. Qualora emergesse tale punto, e fosse confermato da segni di sofferenza meningea o in più da disturbi anche motori, potrebbe essere indicata una nuova RMN/LS sia senza che con mdc (tenga presente che un'eventuale fibrosi post-operatoria si impregnerebbe col contrasto mentre una "punta" discale rimarrebbe invariata dopo l'iniezione del contrasto).
Con questi elementi in più, si potrebbe ben ragionare sull'ulteriore da farsi.
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.
Meno probabile ritengo possa essere a L5-S1 la causa del disturbo perché tale livello non è stato toccato in sede d'intervento e Lei è stata bene per un considerevole periodo nel post-operatorio.
Sarebbe interessante sapere se si evidenzia un punto trigger a livello del pregresso intervento. Qualora emergesse tale punto, e fosse confermato da segni di sofferenza meningea o in più da disturbi anche motori, potrebbe essere indicata una nuova RMN/LS sia senza che con mdc (tenga presente che un'eventuale fibrosi post-operatoria si impregnerebbe col contrasto mentre una "punta" discale rimarrebbe invariata dopo l'iniezione del contrasto).
Con questi elementi in più, si potrebbe ben ragionare sull'ulteriore da farsi.
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Ex utente
Gentile dottore, la ringrazio per la risposta. Mi potrebbe spiegare in maniera molto povera e accessibile cosa significano fibrosi interna e quello che invece ha detto in merito alla parte discale? Il passo successivo da parte mia ora quale può essere? Il mio medico di famiglia non sarebbe d’accordo nel prescrivermi una risonanza, potrei valutare di prenotare una visita col mio chirurgo (dal quale ero già andata privatamente ) e sentire se per lui è il caso di fare una risonanza piuttosto che decidere come intervenire? Non le nego che sono piuttosto allarmata, dal momento che ho sempre pensato fossero fastidi normali e dettati dalla quotidianità
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
Per fibrosi interna intenda cicatrici nell'ex-campo operatorio.
L'ernia si crea perché parte del disco continua a degenerare e sostanzialmente si potrebbe dire (seppur impropriamente) che c'è una recidiva.
Il mio consiglio, in relazione ai disturbi lamentati, sarebbe per una nuova rmn senza e CON contrasto.
Faccia sapere.
Cordialità.
L'ernia si crea perché parte del disco continua a degenerare e sostanzialmente si potrebbe dire (seppur impropriamente) che c'è una recidiva.
Il mio consiglio, in relazione ai disturbi lamentati, sarebbe per una nuova rmn senza e CON contrasto.
Faccia sapere.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Ex utente
Dottore è stato molto gentile , grazie per la sua ulteriore risposta. Ne parlerò col mio medico nuovamente. Ultimissima domanda: possono davvero essere utili, secondo lei, gli integratori pensati per aiutare il sistema nervoso? Il mio medico mi ha suggerito un certo KALANIT FORTE ma sono scettica
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.6k 258
Faccia prima la rmn come Le ho già detto e faccia sapere.
Cordialità.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 316 visite dal 14/05/2025.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Altri consulti in neurochirurgia
- Rmn lombare: intervento fallito? Operare ora?
- Referto TAC encefalo: cosa significano calcificazioni e "plesso corioideo inusuale"?
- Dolore piede: intervento tunnel tarsale, farlo o no?
- Meningioma stabile e atrofia cerebrale: cosa significano?
- Recupero funzione motoria dopo grave lesione assonotmesica del nervo peroneo in bambino 12 anni
- Consulto su lesione cerebrale: evoluzione, diagnosi e trattamento