Angioma cavernoso

Se Lei sta bene e l'angioma che ha sanguinato non c'è più, non farei altro.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

E l angioma è ancora presente, vi faccio vedere l ultimo referto della risonanza

Appaiono ridotte le dimensioni del noto focolaio emorragico intraparenchimale, localizzato in sedeparietale profonda destra ,che attualmente presenta inoltre un netto cercine emosiderinico (fasesubacuta tardiva /cronica); permane, omolateralmente, modesto effetto massa sulla regionetrigonale con conseguente modica dilatazione del corno temporale; al controllo attuale appareridotta la quota ematica nel contesto del ventricolo laterale destro ed appare ridotto anche l'edemaperilesionale; si osserva inoltre una lievissima riduzione delle alterazioni di segnale a carico del corpocalloso con lieve riduzione della tumefazione dello splenio; pressoché scomparso lo shift versosinistra della linea mediana.Non sono evidenti significative modifiche a carico della nota lesione localizzata nel centro semiovaledestro che, per le caratteristiche morfologiche di segnale ,appare compatibile con cavernoma concomponente calcifica ,privo di segni di recente sanguinamento.Invariati restanti reperti .

Aspetterei ancora (siamo tuttora in fase acuta). Rivaluterei il tutto quando il residuo ematico si sarà completamente assorbito, lasciando solo un residuo emosiderinico.
Cordialità

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Secondo lei ci sono possibilità che non sia necessario un intervento chirurgico e posso tornare a lavoro?

Le possibilità a mio avviso ci sono.
Cordialmente

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Salve dottore, la ringrazio per il tempo concesso, stamattina ho eseguito la risonanza di controllo, vi faccio vedere sotto il referto,

.Attualmente si osserva ulteriore riduzione di volume a carico del noto focolaio emorragico occipito-parietale destro, che presenta ancora nel contesto una quota ematica in fase subacuta tardiva, conconseguente riduzione dell'effetto massa sull'emilato destro dello splenio del corpo calloso e sullaregione trigonale omolaterale.
Invariata per morfologia e caratteristiche di segnale la nota lesione, con componente calcifica nelcontesto e gliosi perilesionale, localizzata nel centro semiovale destro, riferibile in prima ipotesi acavernoma...Permangono invariate rispetto alle precedenti osservazioni, le note aree di alterato segnale, dimorfologia globosa, prive di enhancement post-contrastografico, localizzate nel ginocchio e neltronco del corpo calloso, nel centro semiovale destro, nella sostanza bianca adiacente al cornofrontale e al corno posteriore del ventricolo laterale sinistro e in quella adiacente al tetto delle cellemedie dei ventricoli laterali, delle quali non si esclude la natura demielinizzante: per una miglioredefinizione utile inquadramento clinico laboratoristico.
Il sistema ventricolare appare normoteso, in asse lungo la linea mediana

Faccia vedere la nuova RMN encefalica ad un Neurologo per eventuali ulteriori accertamenti "internistici" che non riguardano il discorso emangioma (quest'aspetto mi sembra in buona risoluzione). Eventualmente, dia pure notizie.
Cordialità.
P.S.: Lei soggettivamente si sente bene?

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Si dottore, io sto bene ma nel referto di ieri leggo che è :(.Permangono invariate rispetto alle precedenti osservazioni, le note aree di alterato segnale, dimorfologia globosa, prive di enhancement post-contrastografico, localizzate nel ginocchio e neltronco del corpo calloso, nel centro semiovale destro, nella sostanza bianca adiacente al cornofrontale e al corno posteriore del ventricolo laterale sinistro e in quella adiacente al tetto delle cellemedie dei ventricoli laterali, delle quali non si esclude la natura demielinizzante)
Quindi mi faceva pensare che il cavernoma e ancora presente.

Le ho spostato la 2^ richiesta di consulto nel settore NEUROLOGIA. Vediamo se un Collega di tale Specialità Le darà una qualche risposta di propria competenza.
Buona domenica.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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La ringrazio dottore