Fratture cervicali: miglioramento previsto? Preoccupazioni per i granuletti ematici.

Salve, ho 25 anni e dopo una caduta riporto una frattura scomposta al condilo occipitale destro e una frattura de processo trasverso e articolare di c2.

Ho già il collare Philadelphia da 2 mesi, tuttavia devo continuare a portarlo per altri 45 giorni per poi andare a fare la tac di controllo.
Il dottore, di poche parole ha detto che ci sono miglioramenti e i monconi si sono attaccati.
Tuttavia nella tac che ho fatto il 30 di ottobre sono uscite dei granuletti di sangue nel cervello, a cui però il dottore non ha dato grande importanza.
Io non ho alcun sintomo se non rigiditá alle spalle per via del collare.
La mia domanda è, tra 45 giorni avrò ancora miglioramenti?
E mi devi preoccupare per questi granuletti?
Tra l'altro mi hanno detto che la causa può essere l'eccessivo utilizzo del collare, infatti il primo mese l'ho tenuto giorno e notte, dormendo tra l'altro sul divano seduta.
Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
Il fatto che i "frammenti ossei" si siano fusi (attaccati) è di buon auspicio, perché vuol dire che ci sono i presupposti per una "rifusione" delle ossa traumatizzate.
In assenza di disturbi specifici relativi ai "granuletti" di sangue, starei tendenzialmente tranquillo considerato che dovrebbero abbastanza velocemente (massimo qualche mese) riassorbirsi.
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie all'esecuzione dei prossimi accertamenti strumentali e/o valutazioni cliniche dei controlli ambulatoriali.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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Grazie mille per la celere risposta.
Dottore mi scusi leggendo bene la tac in realtà viene riportato, presenza ipodensa nel contesto del seno trasverso destro( pacchioni? Trombosi?).
Dottore scusate la domanda forse anche un po' infantile. Il 15 dicembre andrò di nuovo a fare la tac e sinceramente il collare mi sta portando dei dolori sulle spalle e non riesco a stare tanto tempo sempre con la testa alta. Ci sono buone possibilità di passare ad un collare cervicale? Grazie mille
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
Esistono vari tipi di collare. Eventualmente ne potrà scegliere uno "meno impegnativo" (adesso sta indossando uno Schanz?)

Passando il tempo un coagulo tende a "schiarirsi" per perdita di calcio. Vediamo nel prossimo esame (tac) se si è sciolto completamente. Eventualmente, faccia un'angio-rmn encefalica col quesito specifico del seno trasverso (ci sono numerosi casi di paz. che hanno un'agenesia di un seno trasverso senza particolari rilevanze cliniche).
Dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.

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Sto usando un collare Philadelphia, quest'ultimo fino a qualche settimana fa era un valido compagno, ma adesso non riesco più a tenerlo, ho necessità di allentarlo più volte nel corso della giornata, anche perché avendo ripreso la quasi mobilità, mi sta irrigidendo sulle spalle e sui lati del collo. Ad ogni modo appena effettuerò il controllo sarà mia premura informarla. Grazie ancora
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Dottore buonasera, ho eseguito un Angio RMN. Le riporto il referto.
Ad ogni modo posso stare tranquilla?
Indagine eseguita mediante sequenze TSE-T1, T2-TSE, FLAIR, DWI, T2-GRE, senza somministrazione di mezzo di contrasto paramagnetico.

Quesito diagnostico: esame di controllo per area ipodensa del seno trasverso dx all'indagine TC. Non si documentano alterazioni di segnale del parenchima cerebrale, Non fenomeni di restrizione del segnale nelle sequenze in diffusione.

Nei limiti l'ampiezza del sistema ventricolo-cisternale e degli spazi liquorali peri-encefalici o Ampliamento del sistema ventricolo-cisternale e degli spazi liquorali peri-encefalici su base atrofica. Strutture encefaliche della linea mediana in asse.

Le sequenze angio-TOF 3D del circolo arterioso intracranico non mettono in evidenza alterazioni di rilievo delle principali strutture vascolari.

Le sequenze ven-3D PCA del circolo venoso intracranico mettono in evidenza riduzione di calibro del seno trasverso destro (granulazioni del Pacchioni?).
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
Parrebbe in ordine.

Dopo quasi tre mesi, se il collare dà cpsì tanto fastidio, si potrebbe cominciare a smetterlo (cominciando quando si è in casa e quindi lentamente anche fuori: ma tenga presente che io non ho mai visto né Lei, né le immagini delle fratture ricomposte; quindi, parlo in linea di massima).
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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