Fratture cervicali: miglioramento previsto? Preoccupazioni per i granuletti ematici.
Salve, ho 25 anni e dopo una caduta riporto una frattura scomposta al condilo occipitale destro e una frattura de processo trasverso e articolare di c2.
Ho già il collare Philadelphia da 2 mesi, tuttavia devo continuare a portarlo per altri 45 giorni per poi andare a fare la tac di controllo.
Il dottore, di poche parole ha detto che ci sono miglioramenti e i monconi si sono attaccati.
Tuttavia nella tac che ho fatto il 30 di ottobre sono uscite dei granuletti di sangue nel cervello, a cui però il dottore non ha dato grande importanza.
Io non ho alcun sintomo se non rigiditá alle spalle per via del collare.
La mia domanda è, tra 45 giorni avrò ancora miglioramenti?
E mi devi preoccupare per questi granuletti?
Tra l'altro mi hanno detto che la causa può essere l'eccessivo utilizzo del collare, infatti il primo mese l'ho tenuto giorno e notte, dormendo tra l'altro sul divano seduta.
Ho già il collare Philadelphia da 2 mesi, tuttavia devo continuare a portarlo per altri 45 giorni per poi andare a fare la tac di controllo.
Il dottore, di poche parole ha detto che ci sono miglioramenti e i monconi si sono attaccati.
Tuttavia nella tac che ho fatto il 30 di ottobre sono uscite dei granuletti di sangue nel cervello, a cui però il dottore non ha dato grande importanza.
Io non ho alcun sintomo se non rigiditá alle spalle per via del collare.
La mia domanda è, tra 45 giorni avrò ancora miglioramenti?
E mi devi preoccupare per questi granuletti?
Tra l'altro mi hanno detto che la causa può essere l'eccessivo utilizzo del collare, infatti il primo mese l'ho tenuto giorno e notte, dormendo tra l'altro sul divano seduta.
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
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Il fatto che i "frammenti ossei" si siano fusi (attaccati) è di buon auspicio, perché vuol dire che ci sono i presupposti per una "rifusione" delle ossa traumatizzate.
In assenza di disturbi specifici relativi ai "granuletti" di sangue, starei tendenzialmente tranquillo considerato che dovrebbero abbastanza velocemente (massimo qualche mese) riassorbirsi.
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie all'esecuzione dei prossimi accertamenti strumentali e/o valutazioni cliniche dei controlli ambulatoriali.
Cordialità.
In assenza di disturbi specifici relativi ai "granuletti" di sangue, starei tendenzialmente tranquillo considerato che dovrebbero abbastanza velocemente (massimo qualche mese) riassorbirsi.
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie all'esecuzione dei prossimi accertamenti strumentali e/o valutazioni cliniche dei controlli ambulatoriali.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Grazie mille per la celere risposta.
Dottore mi scusi leggendo bene la tac in realtà viene riportato, presenza ipodensa nel contesto del seno trasverso destro( pacchioni? Trombosi?).
Dottore scusate la domanda forse anche un po' infantile. Il 15 dicembre andrò di nuovo a fare la tac e sinceramente il collare mi sta portando dei dolori sulle spalle e non riesco a stare tanto tempo sempre con la testa alta. Ci sono buone possibilità di passare ad un collare cervicale? Grazie mille
Dottore mi scusi leggendo bene la tac in realtà viene riportato, presenza ipodensa nel contesto del seno trasverso destro( pacchioni? Trombosi?).
Dottore scusate la domanda forse anche un po' infantile. Il 15 dicembre andrò di nuovo a fare la tac e sinceramente il collare mi sta portando dei dolori sulle spalle e non riesco a stare tanto tempo sempre con la testa alta. Ci sono buone possibilità di passare ad un collare cervicale? Grazie mille
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
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Esistono vari tipi di collare. Eventualmente ne potrà scegliere uno "meno impegnativo" (adesso sta indossando uno Schanz?)
Passando il tempo un coagulo tende a "schiarirsi" per perdita di calcio. Vediamo nel prossimo esame (tac) se si è sciolto completamente. Eventualmente, faccia un'angio-rmn encefalica col quesito specifico del seno trasverso (ci sono numerosi casi di paz. che hanno un'agenesia di un seno trasverso senza particolari rilevanze cliniche).
Dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.
Passando il tempo un coagulo tende a "schiarirsi" per perdita di calcio. Vediamo nel prossimo esame (tac) se si è sciolto completamente. Eventualmente, faccia un'angio-rmn encefalica col quesito specifico del seno trasverso (ci sono numerosi casi di paz. che hanno un'agenesia di un seno trasverso senza particolari rilevanze cliniche).
Dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Utente
Sto usando un collare Philadelphia, quest'ultimo fino a qualche settimana fa era un valido compagno, ma adesso non riesco più a tenerlo, ho necessità di allentarlo più volte nel corso della giornata, anche perché avendo ripreso la quasi mobilità, mi sta irrigidendo sulle spalle e sui lati del collo. Ad ogni modo appena effettuerò il controllo sarà mia premura informarla. Grazie ancora
Utente
Dottore buonasera, ho eseguito un Angio RMN. Le riporto il referto.
Ad ogni modo posso stare tranquilla?
Indagine eseguita mediante sequenze TSE-T1, T2-TSE, FLAIR, DWI, T2-GRE, senza somministrazione di mezzo di contrasto paramagnetico.
Quesito diagnostico: esame di controllo per area ipodensa del seno trasverso dx all'indagine TC. Non si documentano alterazioni di segnale del parenchima cerebrale, Non fenomeni di restrizione del segnale nelle sequenze in diffusione.
Nei limiti l'ampiezza del sistema ventricolo-cisternale e degli spazi liquorali peri-encefalici o Ampliamento del sistema ventricolo-cisternale e degli spazi liquorali peri-encefalici su base atrofica. Strutture encefaliche della linea mediana in asse.
Le sequenze angio-TOF 3D del circolo arterioso intracranico non mettono in evidenza alterazioni di rilievo delle principali strutture vascolari.
Le sequenze ven-3D PCA del circolo venoso intracranico mettono in evidenza riduzione di calibro del seno trasverso destro (granulazioni del Pacchioni?).
Ad ogni modo posso stare tranquilla?
Indagine eseguita mediante sequenze TSE-T1, T2-TSE, FLAIR, DWI, T2-GRE, senza somministrazione di mezzo di contrasto paramagnetico.
Quesito diagnostico: esame di controllo per area ipodensa del seno trasverso dx all'indagine TC. Non si documentano alterazioni di segnale del parenchima cerebrale, Non fenomeni di restrizione del segnale nelle sequenze in diffusione.
Nei limiti l'ampiezza del sistema ventricolo-cisternale e degli spazi liquorali peri-encefalici o Ampliamento del sistema ventricolo-cisternale e degli spazi liquorali peri-encefalici su base atrofica. Strutture encefaliche della linea mediana in asse.
Le sequenze angio-TOF 3D del circolo arterioso intracranico non mettono in evidenza alterazioni di rilievo delle principali strutture vascolari.
Le sequenze ven-3D PCA del circolo venoso intracranico mettono in evidenza riduzione di calibro del seno trasverso destro (granulazioni del Pacchioni?).
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
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Parrebbe in ordine.
Dopo quasi tre mesi, se il collare dà cpsì tanto fastidio, si potrebbe cominciare a smetterlo (cominciando quando si è in casa e quindi lentamente anche fuori: ma tenga presente che io non ho mai visto né Lei, né le immagini delle fratture ricomposte; quindi, parlo in linea di massima).
Cordialità.
Dopo quasi tre mesi, se il collare dà cpsì tanto fastidio, si potrebbe cominciare a smetterlo (cominciando quando si è in casa e quindi lentamente anche fuori: ma tenga presente che io non ho mai visto né Lei, né le immagini delle fratture ricomposte; quindi, parlo in linea di massima).
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Dottore buonasera, qualche giorno fa ho effettuato una nuova tac.
Esame eseguito con apparecchio TC 128 strati Incisive CT Philips.
Classe di dose radiante II.
Esame eseguito in volumetrica, nelle sole condizioni basali, refertato al monitor a strato sottile, con ausilio di ricostruzioni MP.
Al controllo odierno, permane immodificata la ipodensità segnalata nel contesto del seno trasverso destro.
A carico del condiio occipitale destro, si apprezza una riduzione dimensionale del minus osseo fratturativo, con iniziale formazione di componente ossea corticale.
Ancora apprezzabile la sottile linea di frattura trasversale della massa laterale dell'epistrofeo.
A giudizio clinico, utile eventuale ulteriore controllo a distanza di 3-4 mesi.
Il neurochirurgo mi ha detto di mantenere per altri 2 mesi il collare Philadelphia.
Esame eseguito con apparecchio TC 128 strati Incisive CT Philips.
Classe di dose radiante II.
Esame eseguito in volumetrica, nelle sole condizioni basali, refertato al monitor a strato sottile, con ausilio di ricostruzioni MP.
Al controllo odierno, permane immodificata la ipodensità segnalata nel contesto del seno trasverso destro.
A carico del condiio occipitale destro, si apprezza una riduzione dimensionale del minus osseo fratturativo, con iniziale formazione di componente ossea corticale.
Ancora apprezzabile la sottile linea di frattura trasversale della massa laterale dell'epistrofeo.
A giudizio clinico, utile eventuale ulteriore controllo a distanza di 3-4 mesi.
Il neurochirurgo mi ha detto di mantenere per altri 2 mesi il collare Philadelphia.
Utente
Dottore buonasera, ho eseguito una nuova tac a distanza di due mesi dalla precedente. Le riporto il referto.
Esame eseguito con apparecchio TC 128 strati Incisive CT Philips.
Classe di dose radiante II.
Esame eseguito in volumetrica, nelle sole condizioni basali, refertato al monitor a strato sottile, con ausilio di ricostruzioni MP.
Al controllo odierno, permane evidenza della cavità ossea post-fratturativa del condilo occipitale destro, con più evidente sclerosi della sua limitante, come per evoluzione in lesione tipo geode sub-condrale.
Permane ancora apprezzabile, anche se meno evidente, la sottile linea di frattura trasversale incompleta della massa laterale dell'epistrofeo.
In parole molto semplici mi può spiegare che cosa significa e se questo porterà al prolungo del collare Philadelphia?
Esame eseguito con apparecchio TC 128 strati Incisive CT Philips.
Classe di dose radiante II.
Esame eseguito in volumetrica, nelle sole condizioni basali, refertato al monitor a strato sottile, con ausilio di ricostruzioni MP.
Al controllo odierno, permane evidenza della cavità ossea post-fratturativa del condilo occipitale destro, con più evidente sclerosi della sua limitante, come per evoluzione in lesione tipo geode sub-condrale.
Permane ancora apprezzabile, anche se meno evidente, la sottile linea di frattura trasversale incompleta della massa laterale dell'epistrofeo.
In parole molto semplici mi può spiegare che cosa significa e se questo porterà al prolungo del collare Philadelphia?
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
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Io, qui a distanza, Le direi di cominciare a smetterlo; e ciò anche in considerazione dei "disturbetti" che Lei avverte perché sta continuando ad indossarlo.
Comunque, faccia sapere cosa Le dirà il Collega che La avrà visitata dopo quest'ultimo accertamento.
Cordialità.
Comunque, faccia sapere cosa Le dirà il Collega che La avrà visitata dopo quest'ultimo accertamento.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Sisi assolutamente le farò sapere, mi chiedevo solo cosa sono quelle diciture quando parla del condilo occipitale e se mi devo preoccupare. Ho cercato qualcosa su Internet ma sinceramente non riesco a capire.
Utente
Dottore appena può mi può delucidare?
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
7.7k 260
Ha a che fare con le "fratturine" che già conosciamo.
Direi che è un'evoluzione nei limiti di norma.
Stia sostanzialmente tranquilla.
Cordialmente.
Direi che è un'evoluzione nei limiti di norma.
Stia sostanzialmente tranquilla.
Cordialmente.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 276 visite dal 12/11/2025.
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