RM lombosacrale: cosa significano bulging e VES alta?

Salve, sono una ragazza di 24 anni.

Da qualche mese accuso stanchezza, debolezza e dolore alla parte bassa della schiena.
Il dolore alla schiena è tendenzialmente associato ad alcuni movimenti.
Tuttavia, al mattino, al risveglio, accuso dolore e un po’ di rigidità che tende a scomparire nel giro di qualche ora.

Su indicazione del medico di base, ho effettuato una radiografia lombosacrale da cui è risultata una riduzione dello spazio intersomatico tra L4-L5 e L5-S1.
Di seguito, mi hanno consigliato di effettuare una risonanza magnetica lombosacrale senza contrasto.

Riporto qui il referto:
- Lieve irregolarità spondilosiche delle limitanti somatiche.

- Bulging disk di L5-S1
- Regolare il segnale dei dischi intersomatici
- Normale ampiezza del canale vertebrale.

- Non si osservano alterazioni del segnale a carico del cono e dell’epicono midollare.

Nell’attesa della visita specialistica, mi piacerebbe sapere cosa indica il referto.

Inoltre, ho il valore della VES moderatamente alto.
Ho fatto dei controlli per escludere altre patologie come infezioni o malattie autoimmuni, ma non è emerso nulla.
Dalle ultime analisi del sangue, il
valore risulta ancora alto.
A questo punto mi chiedo: questo valore è in qualche modo legato a quando indicato dal referto della RM?
Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.8k 260
Ha fatto anche PCR, complemento, fibrinogeno, d-dimero? Esegua anche questi accertamenti e ripeta la VES. Quindi, li comunichi.
Ha avuto, recentemente (o in un passato non lontanissimo), cistiti e/o bruciori urinari, ha fatto (oltre agli esami riportati) esame urine (con sedimento) ed urinocultura? Se sì, comunichi gentilmente anche questi.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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Utente
Utente
La ringrazio per la celere risposta.
Ho effettuato PCR, complemento C3 e C4, Fattore reumatoide e ANA, ENA e anti DNA che sono tutti nella norma. Non ho eseguito il fibrinogeno e il d-dimero.
Il medico di base mi ha fatto eseguire più volte l’esame delle urine, in quanto inizialmente risultava una flora batterica molto alta, esterasi leucocitaria e leucociti alti. Mi ha detto che si trattava di un’infezione anche se non presentavo alcun sintomo. Dunque, ho seguito una terapia antibiotica e, dopo dieci giorni, ho ripetuto esame delle urine e l’urinocultura. I valori erano nella norma e l’urinocultura era negativa. Successivamente, ho ripetuto la VES, ma il valore era ancora alto.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.8k 260
Faccia quello che Le rimane (fibrinogeno e d.dimero + una nuova VES).
Il fatto che l'urina si sia messa a posto non vuol dire che una eventuale infezione non si sia espansa (come diceva il Poeta: ferita per allentar d'arco non sana).

Il ciclo di antibiotici era in sintonia con l'antibiogramma? Quali erano i microbi positivi in essere?
Dia pure notizie.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Utente
Utente
Eseguirò gli esami del sangue che Lei mi ha indicato.
Avendo effettuato l’urinocultura soltanto al termine della terapia antibiotica, non ho avuto la certezza che il patogeno fosse sensibile all’antibiotico che mi è stato prescritto.
Inoltre, per quanto concerne il referto della RM lombosacrale, Lei mi consiglia di effettuare una visita specialistica?
La ringrazio per la Sua disponibilità.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.8k 260
Vediamo prima il risultato degli esami.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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