Risonanza encefalo: esiti gliotici. Cosa significano?

Gentile Signora,

per "esiti gliotici" s'intende la presenza nel cervello di piccole aree in cui in passato si sono verificati piccoli eventi che il neuroradiologo ipotizza da causa vascolare, cioè delle piccole ischemie, ora riparate, passate probabilmente inosservate.
Tra le cause principali Le ricordo l’ipertensione arteriosa, il diabete, il colesterolo alto, ecc.
Anche il forame ovale pervio (FOP) può esserci all’origine del problema.
Faccia una visita cardiologica per escludere o meno tale condizione.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore, ho effettuato un DOPPLER TRANCRANICO:
Viene insonorizzata l'arteria cerebrale media ed eseguito esame ecocolor-doppler transc basali sia dopo somministrazione di soluzione sonicata e manovra di Valsalva.
N. di MES basali: 0
N. di MES con Valsalva: effetto tendina.
CONCLUSIONI:
Test positivo per shunt intracardiaco, destro-> sinistro, di severa entità.
Dovrei prenotare al cardiologo
Lei cosa mi consigli di fare , cosa rischio? Grazie

Deve rivolgersi ad un cardiologo per valutare la terapia più idonea al Suo caso, terapia farmacologica o chiusura del FOP.
Il rischio è quello ischemico cerebrale.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

Gentilissimo grazie per la celere risposta

Prego, buona serata.

Dr. Antonio Ferraloro

Buongiorno dottore, il cardiologo mi ha fatto eseguire un eco trans esofageo , che ho fatto oggi . Le riporto l’esito

Previa sedazione con midazolam, ed anestesia locale con spray, è stata introdotta la sonda agevolmente.
Esame eseguito in assenza di complicanze.
Presenza di forame ovale pervio, tipo canale (lungo 1.25cm, largo 0.2cm), con shunt interatriale destra-
sinistra, indotto dalla manovra di Valsalva, di severa entità. Persistenza della valvola di Eustachio in atrio destro. Insufficienze valvolare mitralica e tricuspidalica lieve. Valvola aortica tricuspide. Ventricoli di normali dimensioni, spessore, e normale contrattilità, FEVS 64%. Lieve versamento pericardico, non compressivo, in sede periatriale destra.
Attendo incontro con il cardiologo , mi farebbe piacere però sapere un suo parere . Grazie

Le posso dare solo un parere a distanza riguardo il FOP, sembrerebbe che la chiusura possa essere un’opzione prioritaria ma deve sentire il parere del cardiologo.

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie mille dottore per la celere risposta. Attendo il mio cardiologo allora . Colgo l’occasione per augurarLe buone feste

Grazie, buone feste anche a Lei.

Dr. Antonio Ferraloro

Buonasera , lunedì mi sono operata al PFO, solo che il sondino non passava nel canale , foro, e hanno sospeso l’intervento . Ora io mi domando sapevano le misure del precedente eco trans esofageo ,fatto nella loro struttura , durante l’intervento me l’hanno rifatto, tra l’altro causandomi anche un trauma alla gola (ho una striscia di sangue notevole)..Perché ? Perché hanno proseguito l’intervento? E ora ? Controlli semestrali e cardioaspirina a vita ?
Aiutatemi sono nello sconforto totale
Grazie

Gentile Signora,

mi dispiace davvero che la chiusura del PFO non sia andata a buon fine.
La causa dell'interruzione della procedura non è possibile stabilirla da qui non conoscendo i dettagli del caso specifico (difficoltà anatomiche, tecnica chirurgica, ecc.).
L'eco transesofageo effettuato durante l'intervento è stato fatto probabilmente per avere una migliore valutazione che ha portato il team a decidere l'interruzione della procedura.
Cosa succederà adesso? Ritengo che abbia discusso con i medici del team i motivi dell'insuccesso e le varie opzioni future (intervento con un'altra tecnica? Consultare specialisti di un'altra struttura? Terapia farmacologica? Controlli periodici?). Ovviamente non è possibile consigliarLe la strada da seguire che è esclusivamente individuale in base a vari fattori, per es. il rischio cardiovascolare e tromboembolico associato al PFO.
Può sentire un secondo parere presso un'altra struttura specializzata.
Riguardo il trauma alla gola, è una complicanza possibile.

Cordiali saluti e auguri

Dr. Antonio Ferraloro

Grazie mille dottore, psicologicamente oltre che fisicamente, mi sento devastata ..
Appena mi riprendo cercherò un altro centro e cardiologo che mi possa ridare anche più fiducia . La ringrazio nuovamente per la gentile attenzione

Capisco il Suo stato d'animo ma sono certo che risolverà il problema.
Si dia un po' di tempo per riprendersi fisicamente e psicologicamente, ciò che è accaduto ancora è troppo vicino.

Dr. Antonio Ferraloro