Levetiracetam ed insonnia

Buongiorno,

Dal 2014 prendo Levetiracetam per epilessia mioclonica benigna, 1000 mg/die.

In estate ho avuto episodi di insonnia molto impattanti tali per cui ho iniziato in novembre una terapia con trittico, 75 mg, su consiglio di neurologo specializzato sul sonno.
La terapia ha funzionato benissimo.
Sto attualmente scalando la terapia di Trittico e mi sembra però che il sonno stia peggiorando.


Può l'insonnia essere causa diretta del Levetiracetam?
Se sì, che esami bisogna fare, e a che specialisti ci si deve rivolgere oltre l'epilettologo?


Grazie
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.6k 2.4k
Gentile Utente,

il levetiracetam potrebbe causare insonnia ma Lei lo assume dal 2014 senza avere avuto problemi di questo tipo che si sono manifestati solo l'estate scorsa.
Probabilmente l'attuale condizione è da correlarsi alla riduzione del Trittico.
E' sufficiente rivolgersi ai due specialisti in questione, epilettologo e neurologo esperto in disturbi del sonno.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Buongiorno,

La riduzione del trittico è stata graduale. Ho iniziato la terapia a inizio novembre con 75 mg (raggiunti gradatamente aggiungendo 25 mg ogni tre giorni).da inizio febbraio l'ho ridotto nel corso di 20 giorni: primi dieci a 50 mg, secondi dieci a 25.
Ho seguito alla lettera i piani di riduzione del farmaco datimi dallo specialista di disturbi del sonno: non dovrei a logica avere effetti rebound. Mi chiedo se questo ritorno di problemi di sonno non sia appunto da ricollegarsi ad altro (epilessia o Levetiracetam) proprio per questo.
Prendo Levetiracetam da troppi anni per ricordarmi come dormissi prima d'iniziarlo. Certo è che per quanto ne abbia memoria ho sempre dormito in maniera non tranquilla. Questa estate la problematica si è aggravata probabilmente per l'utilizzo di deltacortene per una grossa infezione all'orecchio.

Quindi lei escluderebbe lo stesso che si tratti di un effetto del Levetiracetam o una complicanza dell'epilessia?

Se sono effetti di discontinuazione del Trittico, per quanto durano? E quando dovrei preoccuparmi?

Grazie
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.6k 2.4k
Una complicanza dell'epilessia non penso proprio.
Effetto collaterale del levetiracetam è possibile ma la causa più verosimile sembra la riduzione del trittico. In questo caso non sarebbe causato dalla riduzione del dosaggio di per sé ma dal riemergere della sintomatologia antecedente la sua assunzione, cioè è stato prematuro ridurre il dosaggio, almeno a mio avviso, il collega che La segue può essere più preciso.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Nel senso che se avessi proseguito il trittico per altre settimane (quante?)e poi l'avessi sospeso avendo dietro più settimane di copertura non avrei sintomi del genere? Ho preso trittico per tre mesi interi a pieno dosaggio, che è il periodo indicatomi dal neurologo per il trattamento dell'insonnia
Altrimenti non capisco
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.6k 2.4k
"Nel senso che se avessi proseguito il trittico per altre settimane (quante?)e poi l'avessi sospeso avendo dietro più settimane di copertura non avrei sintomi del genere?" esatto.
Quante settimane? Non c’è un limite predefinito, il trittico non è un ansiolitico che deve essere sospeso dopo poche settimane.

Dr. Antonio Ferraloro

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