Dose sertralina in adolescente
Gentili dottori buonasera,
Sono la mamma di una ragazzina molto sensibile di 14 anni che da due mesi è in cura per ansia e attacchi di panico con abbassamento del tono dell'umore da un neuropsichiatra infantile e fa poco affiancato da una psicologa.
Mia figlia è consapevole di quello di cui soffre ed è ben disposta ad assumere farmaci perché vuole stare di nuovo bene.
Solo che ad oggi non c'è stato alcun miglioramento.
La specialista ha prescritto a mia figlia per iniziare la fluoxetina da 20 mg.
Doppi cinque settimane senza alcun beneficio e con un effetto collaterale raro (midriasi) ha deciso di cambiare il farmaco ed è passata alla sertralina da 50 mg.
Ora siamo alla terza settimana di trattamento senza nessun miglioramento.
Ora vi chiedo se per caso non sia sottodosata e ci vorrebbe un aumento anche minimo del farmaco per iniziare a vedere dei risultati.
Mi rendo conto che gli antidepressivi hanno un tempo di latenza abbastanza lungo, ma dopo tre settimane forse un piccolo inizio di cambiamento ci dovrebbe essere.
La dottoressa vorrebbe aspettare ancora una settimana e poi valutare.
Intanto mia figlia soffre ed inizia anche a sentirsi sfiduciata nei confronti dei farmaci.
Come biasimarla, non è più una bambina ed oltretutto è molto intelligente.
Secondo voi è giusto attendere ancora o è il caso di aumentare la dose del farmaco?
La sua non risposta terapeutica potrebbe derivare appunto da una dose non corretta?
Vi ringrazio tanto per l'attenzione e attendo una vostra risposta da mamma preoccupata.
Buona serata
Sono la mamma di una ragazzina molto sensibile di 14 anni che da due mesi è in cura per ansia e attacchi di panico con abbassamento del tono dell'umore da un neuropsichiatra infantile e fa poco affiancato da una psicologa.
Mia figlia è consapevole di quello di cui soffre ed è ben disposta ad assumere farmaci perché vuole stare di nuovo bene.
Solo che ad oggi non c'è stato alcun miglioramento.
La specialista ha prescritto a mia figlia per iniziare la fluoxetina da 20 mg.
Doppi cinque settimane senza alcun beneficio e con un effetto collaterale raro (midriasi) ha deciso di cambiare il farmaco ed è passata alla sertralina da 50 mg.
Ora siamo alla terza settimana di trattamento senza nessun miglioramento.
Ora vi chiedo se per caso non sia sottodosata e ci vorrebbe un aumento anche minimo del farmaco per iniziare a vedere dei risultati.
Mi rendo conto che gli antidepressivi hanno un tempo di latenza abbastanza lungo, ma dopo tre settimane forse un piccolo inizio di cambiamento ci dovrebbe essere.
La dottoressa vorrebbe aspettare ancora una settimana e poi valutare.
Intanto mia figlia soffre ed inizia anche a sentirsi sfiduciata nei confronti dei farmaci.
Come biasimarla, non è più una bambina ed oltretutto è molto intelligente.
Secondo voi è giusto attendere ancora o è il caso di aumentare la dose del farmaco?
La sua non risposta terapeutica potrebbe derivare appunto da una dose non corretta?
Vi ringrazio tanto per l'attenzione e attendo una vostra risposta da mamma preoccupata.
Buona serata
Dr. Flavio Gioia
Neuropsichiatra infantile, Psicoterapeuta
112 2
I farmaci prescritti sono quelli indicati in queste condizioni.
Per trovare il dosaggio corretto è indispensabile conoscere anche il peso del soggetto. Condivido comunque la scelta della collega di iniziare con un dosaggio basso con l'obiettivo di individuare la dose minima efficace. Ovviamente qualora non si riscontrino miglioramenti è utile incrementare la posologia prima di pensare ad un altro farmaco ma sempre sotto la supervisione del vostro medico.
Cordiali saluti
Per trovare il dosaggio corretto è indispensabile conoscere anche il peso del soggetto. Condivido comunque la scelta della collega di iniziare con un dosaggio basso con l'obiettivo di individuare la dose minima efficace. Ovviamente qualora non si riscontrino miglioramenti è utile incrementare la posologia prima di pensare ad un altro farmaco ma sempre sotto la supervisione del vostro medico.
Cordiali saluti
Dr. Flavio Gioia
Utente
La ringrazio dottore per la sua risposta.
Intanto le dico che mia figlia è alta 1,64 e pesa 63 kg. E poi le confermo che proprio stasera ho parlato con la dottoressa che segue mia figlia ed ha confermato di aumentare per il momento a 75 mg e vedere come va e magari rivalutare tra un paio di settimane continuando la psicoterapia.
Grazie ancora. Buona serata
Barbara
Intanto le dico che mia figlia è alta 1,64 e pesa 63 kg. E poi le confermo che proprio stasera ho parlato con la dottoressa che segue mia figlia ed ha confermato di aumentare per il momento a 75 mg e vedere come va e magari rivalutare tra un paio di settimane continuando la psicoterapia.
Grazie ancora. Buona serata
Barbara
Utente
Buonasera dottori, vi aggiorno sulla situazione di mia figlia perché ho ancora bisogno di voi.
Dopo 17 giorni di incremento di sertralina da 50 a 75 mg non c'è ancora nessun miglioramento. Ho scritto alla psichiatria e spero di sentirla domani, intanto chiedo a voi un parere.
Come mai ancora nessun miglioramento? È ancora sottodosato o potrebbe non andare bene il farmaco?
Possibile che sia fluoxetina che sertralina non vadano bene?
Potete per favore aiutarmi a capire?
Grazie mille
Dopo 17 giorni di incremento di sertralina da 50 a 75 mg non c'è ancora nessun miglioramento. Ho scritto alla psichiatria e spero di sentirla domani, intanto chiedo a voi un parere.
Come mai ancora nessun miglioramento? È ancora sottodosato o potrebbe non andare bene il farmaco?
Possibile che sia fluoxetina che sertralina non vadano bene?
Potete per favore aiutarmi a capire?
Grazie mille
Dr. Flavio Gioia
Neuropsichiatra infantile, Psicoterapeuta
112 2
Non possiamo fornire indicazioni sulla posologia ma le posso dire che prima di ritenere che un farmaco non funzioni va individuato il suo dosaggio ottimale.
Indispensabile inoltre una psicoterapia di supporto.
Indispensabile inoltre una psicoterapia di supporto.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 4.4k visite dal 02/12/2020.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Attacchi di panico
Scopri cosa sono gli attacchi di panico, i sintomi principali, quanto durano e quali sono le cause. Come affrontarli e come gestire l'ansia che li provoca?