Lensectomia refrattiva con impianto iol multifocale
Buongiorno,ho effettuato una visita oculistica e cio' che mi è stato proposto è quanto in oggetto.I dati clinici riscontrati sono i seguenti:
Visus naturale p.l.- OD 0,50 - OS 0,50
Cheratometria: OD 42=0 - OS 42= -0,25 A 80°
Visus binoculare: 0,50
Pressione intraoculare: OD 13 - OS 15
Visus naturale p.v.: OD J11 - OS J11 - VISUS BINOCULARE J11
Visus corretto p.v.: OD +2 = J2 - OS +2 = J2 - VISUS BINOCULARE J2
Visus corretto p.l.: OD +2 -1 a 85°=1 --OS +2 -1 a 90°=1
Refrazione ciclopegica: OD +2,5 -1 a 85°=1 -- OS +2,25 -1 a 90°=1
Biomicroscopia: OO: cornea trasparente e specchiante CA ottic.vuota cristallino in situ
OO cover test: ortoforia PL e PV cc e sc MOI e MOE: normali Worth 4 luci Lang+BUT>10sec
Avviso aloni notturni e necessità neuroadattamento per 4/6 mesi
Fundus oculi: OO:(misriasi,VISUMIDRIATIC 1%COLL): pupilla a margini netti macula indenne non lesioni regmatogene periferiche in OD settore temporale lungo l'arcata vascolare si apprezza lesione pigmentata
Topografia: normale diametro pupillare scotopico 6.4 mm
Diagnosi : OO - PRESBIOPIA
OO - IPERMETROPIA + ASTIGMATISMO
OD - NEVUS COROIDEO
Si consiglia retinografia + FAG OS - OD
La prossima settimana farò gli esami richiesti.
La mia domanda è: con questi dati l'intervento è consigliabile?
Ringrazio anticipatamente per la riposta
Visus naturale p.l.- OD 0,50 - OS 0,50
Cheratometria: OD 42=0 - OS 42= -0,25 A 80°
Visus binoculare: 0,50
Pressione intraoculare: OD 13 - OS 15
Visus naturale p.v.: OD J11 - OS J11 - VISUS BINOCULARE J11
Visus corretto p.v.: OD +2 = J2 - OS +2 = J2 - VISUS BINOCULARE J2
Visus corretto p.l.: OD +2 -1 a 85°=1 --OS +2 -1 a 90°=1
Refrazione ciclopegica: OD +2,5 -1 a 85°=1 -- OS +2,25 -1 a 90°=1
Biomicroscopia: OO: cornea trasparente e specchiante CA ottic.vuota cristallino in situ
OO cover test: ortoforia PL e PV cc e sc MOI e MOE: normali Worth 4 luci Lang+BUT>10sec
Avviso aloni notturni e necessità neuroadattamento per 4/6 mesi
Fundus oculi: OO:(misriasi,VISUMIDRIATIC 1%COLL): pupilla a margini netti macula indenne non lesioni regmatogene periferiche in OD settore temporale lungo l'arcata vascolare si apprezza lesione pigmentata
Topografia: normale diametro pupillare scotopico 6.4 mm
Diagnosi : OO - PRESBIOPIA
OO - IPERMETROPIA + ASTIGMATISMO
OD - NEVUS COROIDEO
Si consiglia retinografia + FAG OS - OD
La prossima settimana farò gli esami richiesti.
La mia domanda è: con questi dati l'intervento è consigliabile?
Ringrazio anticipatamente per la riposta
[#1]
Dr. Luigi Marino
Oculista, Medico legale
17k 574 314
SUPRACOR e SUPRACOR MILD
con laser a femtosecondi + laser ad eccimeri
non ha un vizio di rifrazione cosi elevato da giustificare una lensectomia
vede 11 decimi
con laser a femtosecondi + laser ad eccimeri
non ha un vizio di rifrazione cosi elevato da giustificare una lensectomia
vede 11 decimi
LUIGI MARINO CHIRURGO OCULISTA
CASA di CURA “ LA MADONNINA “ via Quadronno n. 29 MILANO centralino tel 02 583951 / CUP 02 50030013
[#2]
dopo
Utente
Dottor Marino buonasera,
la ringrazio per la sollecita risposta, ma non capisco cosa sia SUPRACOR e SUPRACOR MILD
con laser a femtosecondi + laser ad eccimeri.
Poi le chiedo: ma come mai se vedo 11 decimi senza occhiali non ci vedo? Attualmente porto lenti FreeLine Transitions Gray 1,500 Hmc
dia 65 sph +1,25 Cyl+0,75 Ax 180 Add 2,00 e dia 65 sph +1,00 Cyl+0,75 Ax 180T Add 2,00
secondo lei potrei eliminare gli occhiali intervenendo in qualche modo?
la ringrazio per la sollecita risposta, ma non capisco cosa sia SUPRACOR e SUPRACOR MILD
con laser a femtosecondi + laser ad eccimeri.
Poi le chiedo: ma come mai se vedo 11 decimi senza occhiali non ci vedo? Attualmente porto lenti FreeLine Transitions Gray 1,500 Hmc
dia 65 sph +1,25 Cyl+0,75 Ax 180 Add 2,00 e dia 65 sph +1,00 Cyl+0,75 Ax 180T Add 2,00
secondo lei potrei eliminare gli occhiali intervenendo in qualche modo?
[#3]
Dr. Luigi Marino
Oculista, Medico legale
17k 574 314
sua domanda
secondo lei potrei eliminare gli occhiali intervenendo in qualche modo?
risposta
Si certo facendo unlaser a femtosecondi + un laser ad eccimeri
con la maschera fotoablativa
supracor
e supracor mild
le allego un mio appunto che trova su Medicitalia
La presbiopia, (dal greco presbys (‪πρέσβυς) vecchio e op- (‪οπ-) vista) è una condizione del
nostro apparato visivo che compare dopo i 40 anni , e’ un difetto di rifrazione acquisito o
secondario: infatti dopo una certa età si viene a creare una riduzione del potere
accomodativo del cristallino.
Esistono occhiali con fantastiche lenti progressive ma ora ,per fortuna , una nuova tecnica
laser “Supracor e Supracor mild” permette di dimenticare la presbiopia
(diciamolo che e' una vera e propria schiavitù)
Il trattamento viene effettuato dapprima con un laser a femtosecondi , si crea quindi un flap
(lembo) corneale e poi sul letto corneale ottenuto viene effettuato il trattamento per la
presbiopia con un laser ad eccimeri di ultimissima generazione (TENEO).
Il trattamento laser e’ indolore , e’ una tecnica NO BLADE , senza uso di lame o taglienti :
cosi rapidamente ci liberiamo della dipendenza dagli occhiali, sia da lontano sia da vicino!
Quindi oggi con il laser a femtosecondi + laser ad eccimeri ed i programmi Supracor e
Supracor Mild, possiamo correggere tutti i difetti visivi .
Prima i pazienti dopo i quarant'anni avevano solo la possibilta’ con il laser
di vedere bene da lontano ed accettare i necessari occhiali da lettura.
Ora, con l'avvento del Supracor e del Supracor Mild cio' non è più necessario.
Gli occhi possono essere trattati con il laser per una piacevole visione naturale, sia da
lontano che da vicino.
Il Supracor ed il Supracor Mild sono procedure laser personalizzate che utilizzano uno
specifico profilo di trattamento che permette la correzione dei difetti visivi sia da vicino che
da lontano.
Il sistema Supracor mira a realizzare una visione simile a quella naturale in entrambi gli
occhi.
A differenza di quanto avveniva con alcune tecniche del passato (monovisione), in cui un
occhio veniva corretto per vedere bene da lontano e l'altro per vedere bene da vicino, con
questa procedura il laser tratta entrambi gli occhi con lo stesso obiettivo, che è quello di
consentire una visione esauriente a tutte le distanze.
Con il Supracor ed il Supracor Mild il trattamento del laser sulla cornea si crea un BUMP :
una piccola lente , una piccola area al centro della cornea che è un po' più curva e determina
la messa a fuoco da vicino e, grazie ad un aumento dell'asfericità, migliora la qualità visiva.
In sintesi, il sistema consente di riacquistare la visione da vicino potendo migliorare anche la
visione da lontano.
Il Supracor non induce aberrazioni che disturbino la visione, realizzando così una gradevole
visione da lontano, intermedia e da vicino.
Il miglioramento della visione da vicino e’ immediato e, con tutti e due gli occhi, si vede tanto
bene da superare lo standard americano per la lettura.
All'inizio, il trattamento rende i pazienti un po' miopi (- 0,50 / -1,00) ma il tutto migliora nel
corso delle prime settimane .
La visione da lontano continua a migliorare di mese in mese e si ottiene una visione di 8-9/10
naturali nel 84% dei casi dopo 3 mesi e nel 98% dei casi dopo sei mesi.
(Studio multicentrico CE).
L'idoneità al trattamento richiede una visita oculistica accurata e degli specifici esami
diagnostici ove viene misurata, anche la presbiopia . Il trattamento laser con Supracor e
Supracor Mild e’ attualmente disponibile solo per coloro che sono ipermetropi e presbiti.
Il trattamento per correggere la miopia e la presbiopia contemporaneamente sara' disponibile
a breve (con l'approvazione CE).
I candidati ideali all’intervento di correzione della presbiopia con laser SUPRACOR :
Età dai 47 ai 60 anni
Ipermetropia da +1 a + 3.0 diottrie per lontano
Astigmatismo, se presente, entro e non oltre 1,5 diottrie
Lenti in uso per lettura da +1,75 diottrie in su
Curvatura corneale con K medio tra 41 e 45 diottrie
Visita pre operatoria
accurata valutazione anamnestica e generale del paziente,
considerazione delle sue abitudini di vita e delle aspettative,
studio approfondito del difetto visivo e dell’occhio nel suo insieme.
consegna del modulo di consenso informato e della terapia pre operatoria,
organizzazione della data dell’intervento.
Importanti informazioni di sicurezza
La chirurgia rifrattiva laser è controindicata nei seguenti casi:
Malattie autoimmuni
Malattie da deficit immunologici,
Malattie del collagene,
Gravidanza o allattamento,
Cheratocono ,
pazienti in terapia con Isotretinoina (Roaccutan ®) e/o
Amiodarone cloridrato (Cordarone ®),
Glaucoma
La tecnica lasik assistita da laser a femtosecondi Supracor e Supracor Mild in 11 steps
1 Instillazione di collirio anestetico
2 inserimento di divaricatore palpebrale.
3 Il laser a femtosecondi è messo a contatto con l’occhio tramite un manipolo o un conetto metallico.
4 Separazione del tessuto corneale per creazione del lembo (FLAP) con laser a femtosecondi (dura pochissimi secondi).
5 Rimozione del cono o del manipolo del laser a Femtosecondi.
6 Sollevamento del lembo corneale con spatola.
7 Ablazione del tessuto con laser ad Eccimeri + SUPRACOR o SUPRACOR MILD per la correzione del difetto rifrattivo e della presbiopia .
8 Riposizionamento del lembo corneale.
9 Essiccazione per 2 minuti e controllo del lembo corneale (FLAP) .
10 Rimozione del divaricatore palpebrale e
11 medicazione con l’instillazione di colliri antibiotici ed anti-infiammatori +
colliri con lacrime artificiali
secondo lei potrei eliminare gli occhiali intervenendo in qualche modo?
risposta
Si certo facendo unlaser a femtosecondi + un laser ad eccimeri
con la maschera fotoablativa
supracor
e supracor mild
le allego un mio appunto che trova su Medicitalia
La presbiopia, (dal greco presbys (‪πρέσβυς) vecchio e op- (‪οπ-) vista) è una condizione del
nostro apparato visivo che compare dopo i 40 anni , e’ un difetto di rifrazione acquisito o
secondario: infatti dopo una certa età si viene a creare una riduzione del potere
accomodativo del cristallino.
Esistono occhiali con fantastiche lenti progressive ma ora ,per fortuna , una nuova tecnica
laser “Supracor e Supracor mild” permette di dimenticare la presbiopia
(diciamolo che e' una vera e propria schiavitù)
Il trattamento viene effettuato dapprima con un laser a femtosecondi , si crea quindi un flap
(lembo) corneale e poi sul letto corneale ottenuto viene effettuato il trattamento per la
presbiopia con un laser ad eccimeri di ultimissima generazione (TENEO).
Il trattamento laser e’ indolore , e’ una tecnica NO BLADE , senza uso di lame o taglienti :
cosi rapidamente ci liberiamo della dipendenza dagli occhiali, sia da lontano sia da vicino!
Quindi oggi con il laser a femtosecondi + laser ad eccimeri ed i programmi Supracor e
Supracor Mild, possiamo correggere tutti i difetti visivi .
Prima i pazienti dopo i quarant'anni avevano solo la possibilta’ con il laser
di vedere bene da lontano ed accettare i necessari occhiali da lettura.
Ora, con l'avvento del Supracor e del Supracor Mild cio' non è più necessario.
Gli occhi possono essere trattati con il laser per una piacevole visione naturale, sia da
lontano che da vicino.
Il Supracor ed il Supracor Mild sono procedure laser personalizzate che utilizzano uno
specifico profilo di trattamento che permette la correzione dei difetti visivi sia da vicino che
da lontano.
Il sistema Supracor mira a realizzare una visione simile a quella naturale in entrambi gli
occhi.
A differenza di quanto avveniva con alcune tecniche del passato (monovisione), in cui un
occhio veniva corretto per vedere bene da lontano e l'altro per vedere bene da vicino, con
questa procedura il laser tratta entrambi gli occhi con lo stesso obiettivo, che è quello di
consentire una visione esauriente a tutte le distanze.
Con il Supracor ed il Supracor Mild il trattamento del laser sulla cornea si crea un BUMP :
una piccola lente , una piccola area al centro della cornea che è un po' più curva e determina
la messa a fuoco da vicino e, grazie ad un aumento dell'asfericità, migliora la qualità visiva.
In sintesi, il sistema consente di riacquistare la visione da vicino potendo migliorare anche la
visione da lontano.
Il Supracor non induce aberrazioni che disturbino la visione, realizzando così una gradevole
visione da lontano, intermedia e da vicino.
Il miglioramento della visione da vicino e’ immediato e, con tutti e due gli occhi, si vede tanto
bene da superare lo standard americano per la lettura.
All'inizio, il trattamento rende i pazienti un po' miopi (- 0,50 / -1,00) ma il tutto migliora nel
corso delle prime settimane .
La visione da lontano continua a migliorare di mese in mese e si ottiene una visione di 8-9/10
naturali nel 84% dei casi dopo 3 mesi e nel 98% dei casi dopo sei mesi.
(Studio multicentrico CE).
L'idoneità al trattamento richiede una visita oculistica accurata e degli specifici esami
diagnostici ove viene misurata, anche la presbiopia . Il trattamento laser con Supracor e
Supracor Mild e’ attualmente disponibile solo per coloro che sono ipermetropi e presbiti.
Il trattamento per correggere la miopia e la presbiopia contemporaneamente sara' disponibile
a breve (con l'approvazione CE).
I candidati ideali all’intervento di correzione della presbiopia con laser SUPRACOR :
Età dai 47 ai 60 anni
Ipermetropia da +1 a + 3.0 diottrie per lontano
Astigmatismo, se presente, entro e non oltre 1,5 diottrie
Lenti in uso per lettura da +1,75 diottrie in su
Curvatura corneale con K medio tra 41 e 45 diottrie
Visita pre operatoria
accurata valutazione anamnestica e generale del paziente,
considerazione delle sue abitudini di vita e delle aspettative,
studio approfondito del difetto visivo e dell’occhio nel suo insieme.
consegna del modulo di consenso informato e della terapia pre operatoria,
organizzazione della data dell’intervento.
Importanti informazioni di sicurezza
La chirurgia rifrattiva laser è controindicata nei seguenti casi:
Malattie autoimmuni
Malattie da deficit immunologici,
Malattie del collagene,
Gravidanza o allattamento,
Cheratocono ,
pazienti in terapia con Isotretinoina (Roaccutan ®) e/o
Amiodarone cloridrato (Cordarone ®),
Glaucoma
La tecnica lasik assistita da laser a femtosecondi Supracor e Supracor Mild in 11 steps
1 Instillazione di collirio anestetico
2 inserimento di divaricatore palpebrale.
3 Il laser a femtosecondi è messo a contatto con l’occhio tramite un manipolo o un conetto metallico.
4 Separazione del tessuto corneale per creazione del lembo (FLAP) con laser a femtosecondi (dura pochissimi secondi).
5 Rimozione del cono o del manipolo del laser a Femtosecondi.
6 Sollevamento del lembo corneale con spatola.
7 Ablazione del tessuto con laser ad Eccimeri + SUPRACOR o SUPRACOR MILD per la correzione del difetto rifrattivo e della presbiopia .
8 Riposizionamento del lembo corneale.
9 Essiccazione per 2 minuti e controllo del lembo corneale (FLAP) .
10 Rimozione del divaricatore palpebrale e
11 medicazione con l’instillazione di colliri antibiotici ed anti-infiammatori +
colliri con lacrime artificiali
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.6k visite dal 25/01/2015.
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