Oncologico

Buongiorno, avrei bisogno di un consulto oncologico.

Sono stata operata a maggio 2025 per carcinoma mammario infiltrante, rimosso con quadrantectomia, linfonodo indenne, trattato con radioterapia, in cura con tamoxifene ed enantone.


Allego istologico:
CARCINOMA INFILTRANTE MISTO LOBULARE E NON ISTOTIPO SPECIALE
Dimensioni microscopiche del carcinoma infiltrante: 8 mm
Mitosi: 4 [su 10 campi ad alto ingrandimento, diametro di campo 0, 55]
Invasione vascolare: non evidente
Margini di resezione chirurgica: il carcinoma interessa ill margine profondo per una estensione di mm 3
LINFONODO SENTENELLA INDENNE DA METASTASI
FRAMMENTO DI PARENCHIMA MAMMARIO INDENNE DA NEOPLASIA
Staging pT1b NO (sn) (i-) sec.
pTNM 2017, VIlI ed.

Grado 1 sec Elston Ellis (Histopathology 19: 403-410, 1991).

Numero di mitosi su 10 campi HPF, diametro di campo 0, 55: score 1
Strutture tubulari: score 3
Pleomorfismo nucleare: score 1
FATTORI PROGNOSTICI E PREDITTIVI DI RISPOSTA ALLA TERAPIA MEDICA
Percentuale di cellule positive a livello nucleare con anticorpo anti recettori per gli estrogeni (clone SP1): 99
Percentuale di cellule positive a livello nucleare con anticorpo anti recettori per il progesterone (clone 1E2): 99
Percentuale di cellule positive a livello nucleare con anticorpo anti Ki-67 (clone 30-9 Roche): 18
La reazione immunocitochimica con anticorpo anti human c-erbB2 oncoproteina (Ventana Pathway
HER-2/Neu-4B5) ha mostrato colorazione della membrana incompleta debole o debolissima in più del 10% delle cellule di carcinoma invasivo (SCORE 1+) (raccomandazioni ASCO/CAP2018): NEGATIVO

Ho fatto una tac a giugno 2025 al torace e al bacino per controllo e questo è l'esito:
Quesito diagnostico: K mammella destro, Ca infiltrante di basso grado nucleare B5B asp.
misti LOB-NST.

Esame confronto con un precedente del 23/01/2025.

Invitate alcune limitate manifestazioni disventilativo-fibrotiche in sede subpleurica anteriore nel segmento anteriore del lobo superiore di destra, verosimile espressione di limitate manifestazioni fibrotiche post attiniche.

Non si rilevano lesioni pleuriche o parenchimali addensanti con caratteristiche di attività (invariato il noto micronodulo nel segmento apicale del lobo inferiore di sinistra di 4 mm).

Non vi sono falde di versamento pleurico.

La trachea ed i bronchi principali sono regolarmente pervi.

Non vi sono linfoadenopatie ilari e o mediastiniche.

Sono invariate alcune piccole aree di riduzione della trabecolatura ossea a livello dell'ala iliaca di destra (5 mm) e in sede periacetabolare omolaterale, di natura geodica, nonché una più estesa area di osteorarefazione a livello della testa femorale di destra, che giunge sino a contatto con la corticale ossea, che mantiene comunque regolare aspetto TC, del diametro massimo di 18 mm.


L'area da 18 mm nella precedente TAC di gennaio non era presente.
Cosa può indicare?