Il carcinoma è mutato

Gentilissimi Medici faccio seguito alle mie del 29gennaio e 9 febbraio u.s.(alle quali molto gentilmente ha risposto il Dott.Pastore)per aggiornarVi sulla "travagliata storia" di mia zia. Fallita terapia con Femara,(lunica terapia che ha funzionato finora è stata il Navelbine orale ma ha procurato una epigastralgia severa).Fallito Docetaxel: ha effettuato 1° e 2° ciclo,( il 3° avrebbe dovuto farlo il 25c.m.)ma spuntano altri noduli al seno DX, grosso nodulo al collo (mobile) doloranti e visibili a occhio nudo, ascella SX dolorante con linfonodi ingrossati(al tatto) e tosse. L’emocromo evidenzia aumento neutrofili. Prossima settimana prevista PET TAC x reistadiazione e Biopsia chirurgica ascella SX per vedere se il Carcinoma è mutato (da HER2negativo a HER2 positivo) per eventuale Herceptin. Per quanto riguarda la biopsia non hanno specificato con che metodica verrà fatta e cosa asporteranno: se tutto il linfonodo o una parte (sono un pò preoccupata).Sospeso Docetaxel e proposta FEC . Desidererei avere gentilmente Vs parere su: 1) iter terapeutico affettuato finora, 2)che tipo di test predittivi (oltre her2)si possono fare su reperto istologico,3) se è il caso di fare questa biopsia (finora l'avevano fortemente sconsigliata), su quale nodulo andrebbe fatta secondo Voi e qual'è la metodica migliore; 4) quale terapia adesso sarebbe la più idonea; 5)quali accertamenti occorre fare prima della FEC, visto che è fortemente cardiotossica(l'ecocardiogramma richiesto mi sembra un pò poco);6)tra epirubicina e caelix, quale delle due è meno cardiotossica? Inoltre, per l’ennesima volta l’oncologo ha sconsigliato l’ipertermia. Per quanto riguarda una terapia di sostegno mia zia si è rivolta ad un medico ayurvedico che ha consigliato:Linfomap , Serenegel della angelariel, amritakalasch4. L’oncologo sconsiglia qualunque terapia di sostegno tout-cour(perché?) Possono questi prodotti interferire con la chemio e con le Altre Patologie di mia zia che sono le seguenti?: Diabete mellito 2(col glucofage attualmente la glicemia è 188);Ipertensione arteriosa grado 3 con impegno d’organo (ipertrofia ventr.SX); Tachicardia;Asma allergica;Bronchite cronica;Colite;Fegato steatosico;Psoriasi;Usura quasi totale menisco per artrosi; Colecisti, Appendice e Tonsille assenti per asportazione chirurgica. RingraziandoVi per la cortese attenzione porgo distinti saluti e attendo Vs gentile riscontro.