Nefrectomia dx per carcinoma uroteliale dell'uretere dx

Salve,vi ringrazio già da ora per tutto quello che fate per noi,come tanti ho i miei dubbi e perplessità che ora vi pongo.
Mio padre soffre da più di 15 anni di neoformazioni papillari alla vescica,più o meno una volta l'anno si è dovuto operare.
Nel Novembre 2007 è arrivato quello che si e ci aspettavamo,Carcinoma uroteliale dell'uretere dx,è stato sottoposto a nefrectomia.
Durante l'intervento il chirurgo ha prelevato due linfonodi aorto-cavali e una neoformazione 8x6 mm,il risultato istologico
ha evidenziato carcinoma uroteliale papillare c2 infiltrante sottomucosa;
linfoadenite cronica 2su2 linfonodi;
Carcinoma euroteliale di alto grado con differenziazione squamosa limitato al rene;
Trombi neoplastici nel parenchima renale;
Assenza di neoplasie.
E stata fatta una scintigrafia ossea,con esito negativo.
A Marzo 2008 ha eseguito una TC con M.D.C. per il forte dolore che accusava alla schiena.
La TC ha evidenziato una ripresa della malattia a livello dei linfonodi retrocavali ,iliaci comuni ed interoirtocavali.Ha iniziato il trattamento chemioterapico a base di CDDP+GEM giorni 1e8 ogni 21 e terapia antalgica con oppioidi forti.
E stata fatta una seconda scintigrafia ossea,con esito negativo.
Dopo tre cicli del suddetto trattamento è stata rifatta una TC con M.D.C. ed è emerso una netta progressione della tumefazione a sviluppo paravertebrale con erosione in maniera ampia del soma corrispondente,
la vena cava inferiore risulta inglobata e collabita.
In tutto questo non risultano metastasi.
Il medico che lo segue ha richiesto un trattamento di radioterapia mirata alla tumefazione paravertebrale e al soma corrispondente,ieri ha fatto la prima e il dolore è triplicato.
Dopo aver scritto tutto questo ed essere consapevole che le speranze sono poche,vorrei un ulteriore parere da voi e se c'è ancora qualcosa da poter fare.
Vi ringrazio ancora tantissimo.
Filippo