Area rarefatta femore dx: cosa significa?

Si tratta di un reperto occasionale, al momento asintomatico.
L'area di rarefazione ossea descritta nella radiografia, adiacente alla corticale laterale del femore, rappresenta una zona di osso meno denso del normale. La morfologia serpiginosa e le dimensioni (10 cm di lunghezza) indicano un'alterazione significativa.
Le cause possibili per un reperto del genere sono diverse:
- Processo flogistico/infiammatorio: Infezioni ossee (osteomielite), anche croniche o residue, possono causare rarefazione ossea.
- Lesione da stress: In atleti, microtraumi ripetuti possono portare a lesioni da stress, che possono manifestarsi come rarefazione ossea.
- Lesioni vascolari: Rare alterazioni vascolari che compromettono l'apporto di sangue all'osso.
- Tumori ossei: Sia benigni che maligni, possono presentarsi come aree di rarefazione.
- Malattia di Scheuermann: Sebbene tipicamente nella colonna vertebrale, raramente può coinvolgere ossa lunghe.
La Risonanza Magnetica sarà in grado di valutare meglio l'origine e soprattutto l'eventuale capacità evolutiva della lesione, prima che possa diventare problematica.
Con tale esame lo specialista potrà proporle l'opzione migliore, che potrà essere anche di solo monitoraggio, a ulteriori accertamenti (eventualmente anche la biopsia) per una diagnosi e conseguente congruo trattamento.
Alla fine, l'incidente sportivo, potrebbe rivelarsi una "fortuna" avendo evidenziato una patologia ancora poco aggressiva e quindi meglio gestibile.

Dr. Enrico Pelilli
Specialista in Ortopedia e Traumatologia Infantile

Buongiorno Dottor Pelilli,
a questo spunto spero sia il frutto di 20 anni di attività agonistica di contatto ( calcio). In ogni caso ho programmato sia RM che visita ortopedica per valutare meglio la situazione.

Grazie per la sua gentile risposta,
Alberto

Penso e spero si tratti di lesione assolutamente benigna che non necessiterà di alcun trattamento, ma tenderei a escludere che abbia una relazione con la sua sana attitudine sportiva.

Dr. Enrico Pelilli
Specialista in Ortopedia e Traumatologia Infantile

Buongiorno dottore, ecco esito risonanza, prossima settimana avrò visita ortopedica, grazie per suo parere ->L'esame RM del ginocchio destro è stato esteso al IIImedio-distale della coscia omolaterale.
In riferiti esiti post contusivi si apprezza apparentemente in sede sottofasciale nella compagine del IlIdistale del muscolo vasto mediale la presenza di una voluminosa raccolta fluida in gran parte organizzata di circa 5cm di estensione cranio-caudale.
Utile integrazione mediante esame ecografico mirato e valutazione clinica ortopedica.
Sostanzialmente regolari per morfologia e segnale le restanti strutture muscolo-tendinee ai livelli esaminati.
lievi fenomeni meniscosici al corno posteriore del menisco mediale.
Il menisco laterale è indenne.
Regolare il segnale RM dei legamenti crociati e dei collaterali.
Si apprezza estesa area di alterato segnale a margini sostanzialmente netti pluriconcamerata al
IlIdistale diafisario femorale lungo il profilo corticale osseo postero-laterale di circa 11cm di estensione cranio-caudale con caratteristiche di pointensità nelle sequenze T1-pesate ed iperintensità in quelle a elevato contrasto intrinseco priva di caratteri RM di aggressività locale meritevole di confronto con esame radiografico mirato e valutazione clinica ortopedica (displasia fibrosa?):
Il trofismo osseo femoro-tibiale è per il resto conservato con cartilagini di rivestimento di spessore regolare.
Modica quota di versamento articolare.
Specialista in Radiodiagnostica

Buonasera,
aggiornamento post visita ortopedica.

Sembrerebbe trattarsi di una forma benigna di displasia fibrosa, l'ortopedico era abbastanza sicuro, mi ha in ogni caso prescritto una TC che a quanto detto è l'esame più idoneo per confermare la diagnosi.

Saluti
Alberto