distorsione caviglia: terapia, tempi e visita specialistica?

Buongiorno a tutti,
in data 11/12, a seguito di una caduta dalle scale, ho riportato una distorsione della caviglia.

La radiografia iniziale ha escluso fratture.


Poiché dopo 9 giorni il dolore persisteva, il 20/12 ho eseguito una risonanza magnetica, che ha evidenziato quanto segue:
Lesione subtotale del legamento peroneo-astragalico anteriore, non completamente riconoscibile lungo il decorso anatomico
Edema osseo del domo astragalico
Tenosinovite dei flessori e dei peronieri
Assenza di lesioni tendinee e di ulteriori lesioni capsulo-legamentose
Cartilagini articolari regolari
Abbondante versamento articolare in sede tibio-tarsica
Corpo adiposo di Kager regolare
Regolare rappresentazione delle restanti strutture anatomiche

Ad oggi, 24/12, la caviglia è ancora dolorante e talvolta gonfia.


Vorrei chiedere gentilmente:
quale comportamento terapeutico è consigliato a questo punto (riposo, tutore, fisioterapia, carico sì/no)
se i tempi di recupero possono essere ancora lunghi
e quando è opportuno rivolgersi a uno specialista ortopedico

Grazie anticipatamente per la disponibilità.
Dr. Silvio Boer Ortopedico 636 44
In seguito a una distorsione della caviglia con lesione subtotale del legamento peroneo-astragalico anteriore, edema osseo e versamento articolare, il trattamento consigliato è generalmente conservativo.

- <b>Riposo:</b> Evitare attività che causano dolore.
- <b>Tutore:</b> Utilizzare un tutore o cavigliera rigida per limitare i movimenti e favorire la guarigione del legamento. La durata dipende dalla risposta al trattamento.
- <b>Ghiaccio:</b> Applicare ghiaccio per ridurre il gonfiore e il dolore.
- <b>Fisioterapia:</b> Iniziare esercizi di mobilità delicati non appena tollerati, per evitare rigidità. Successivamente, rinforzo muscolare e rieducazione propriocettiva.
- <b>Carico:</b> Inizialmente parziale, aumentando gradualmente in base alla tolleranza e sotto controllo. Utilizzare stampelle se necessario.

I tempi di recupero possono variare, ma una lesione subtotale del legamento peroneo-astragalico anteriore può richiedere diverse settimane o mesi per la completa risoluzione dei sintomi e il ritorno alle attività normali. La persistenza del dolore e del gonfiore a distanza di 9 giorni è comune, ma richiede un monitoraggio.
È opportuno rivolgersi a uno specialista ortopedico se il dolore persiste nonostante il trattamento conservativo, se si verifica instabilità della caviglia o se si hanno dubbi sull'evoluzione del quadro clinico.

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice

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