Dolore coccige seduto: cause e soluzioni dopo RM e RX.
Salve sono un uomo di 32 anni e da tempo purtroppo ho un dolore nella zona del coccige quando mi siedo.
Tempo prima mi ricordo di essere caduto ma senza aver avuto mai dolore dopo.
Ho fatto un rx sacro coccige con esisto:
Irregolarità l5 sacrale in verosimile esito di pregressa frattura.
Il mio fisiatra mi ha suggerito di fare magnetolith che però dopo 10 sedute non ho trovato nessun beneficio.
Così mi ha consigliato un RM lombo sacrale con esito:
RM COLONNA LOMBO-SACRALE (SENZA CONTRASTO)
Riduzione della fisiologica lordosi lombare.
Allo spazio L3-L4 minimo bulging discale.
Allo spazio L4-L5 lieve protrusione discale postero-laterale ad ampio raggio con impegno preforaminale bilaterale con sfumata impronta sulle strutture sacco radicolari emergenti.
Cono midollare in sede; non lesioni espansive intradurali.
Diametri canalari vertebrali nei limiti di norma.
Simmetrica la muscolatura paravertebrale.
Ad oggi dopo vari mesi ho fastidio quando sto seduto, non appena mi siedo ma già dopo che sto seduto per una decina di minuti devo come muovermi perche senno sento fastidio e ovviamente dopo ho fastidio nel rialzarmi.
Mentre sto in piedi o steso nessun dolore.
Ho diversi problemi anche urinari (prostatite) ma il mio urologo mi ha detto che non causano questo tipo di dolore...
Tempo prima mi ricordo di essere caduto ma senza aver avuto mai dolore dopo.
Ho fatto un rx sacro coccige con esisto:
Irregolarità l5 sacrale in verosimile esito di pregressa frattura.
Il mio fisiatra mi ha suggerito di fare magnetolith che però dopo 10 sedute non ho trovato nessun beneficio.
Così mi ha consigliato un RM lombo sacrale con esito:
RM COLONNA LOMBO-SACRALE (SENZA CONTRASTO)
Riduzione della fisiologica lordosi lombare.
Allo spazio L3-L4 minimo bulging discale.
Allo spazio L4-L5 lieve protrusione discale postero-laterale ad ampio raggio con impegno preforaminale bilaterale con sfumata impronta sulle strutture sacco radicolari emergenti.
Cono midollare in sede; non lesioni espansive intradurali.
Diametri canalari vertebrali nei limiti di norma.
Simmetrica la muscolatura paravertebrale.
Ad oggi dopo vari mesi ho fastidio quando sto seduto, non appena mi siedo ma già dopo che sto seduto per una decina di minuti devo come muovermi perche senno sento fastidio e ovviamente dopo ho fastidio nel rialzarmi.
Mentre sto in piedi o steso nessun dolore.
Ho diversi problemi anche urinari (prostatite) ma il mio urologo mi ha detto che non causano questo tipo di dolore...
Dr. Silvio Boer
Ortopedico
627 44
Ecco una possibile interpretazione dei risultati e alcune considerazioni:
L'esame radiografico (RX) mostra un'irregolarità a livello della quinta vertebra sacrale (L5 sacrale), suggerendo una possibile frattura pregressa, anche se non recentissima dato che non ha avuto dolore immediato dopo la caduta. Questa frattura potrebbe aver contribuito alla sua sintomatologia.
La risonanza magnetica (RM) rivela diverse alterazioni:
- Riduzione della lordosi lombare: una postura alterata che può influenzare la distribuzione del carico sulla colonna.
- Minimo bulging discale a L3-L4: una piccola erniazione del disco.
- Lieve protrusione discale postero-laterale a L4-L5: un'altra erniazione del disco, in questo caso lieve e con impegno preforaminale bilaterale, cioè che comprime leggermente i forami da cui escono le radici nervose.
La protrusione comprime le radici nervose, causando fastidio, soprattutto prolungato.
Il dolore coccigeo (coccigodinia) può avere diverse cause, tra cui traumi (come la caduta), problemi ai dischi lombari o sacrali, disfunzioni dell'articolazione sacroiliaca o problemi muscolari. Nel suo caso, la protrusione discale L4-L5, unita alla possibile frattura sacrale, sembra essere la causa più probabile del suo dolore quando e’ seduto.
Il fatto che il fisiatra abbia suggerito magnetolith e non abbia trovato beneficio indica che la terapia magnetica non è stata efficace per la sua condizione specifica. L'efficacia della magnetoterapia è controversa e non supportata da solide evidenze scientifiche per molte patologie muscolo-scheletriche.
Considerando i reperti della RM e la persistenza del dolore,si possono valutare ulteriori opzioni, come la fisioterapia mirata, terapie manuali, infiltrazioni o, in rari casi, intervento chirurgico, sempre in accordo con il suo medico curante o uno specialista.
Cordiali saluti , dr Silvio BO R
L'esame radiografico (RX) mostra un'irregolarità a livello della quinta vertebra sacrale (L5 sacrale), suggerendo una possibile frattura pregressa, anche se non recentissima dato che non ha avuto dolore immediato dopo la caduta. Questa frattura potrebbe aver contribuito alla sua sintomatologia.
La risonanza magnetica (RM) rivela diverse alterazioni:
- Riduzione della lordosi lombare: una postura alterata che può influenzare la distribuzione del carico sulla colonna.
- Minimo bulging discale a L3-L4: una piccola erniazione del disco.
- Lieve protrusione discale postero-laterale a L4-L5: un'altra erniazione del disco, in questo caso lieve e con impegno preforaminale bilaterale, cioè che comprime leggermente i forami da cui escono le radici nervose.
La protrusione comprime le radici nervose, causando fastidio, soprattutto prolungato.
Il dolore coccigeo (coccigodinia) può avere diverse cause, tra cui traumi (come la caduta), problemi ai dischi lombari o sacrali, disfunzioni dell'articolazione sacroiliaca o problemi muscolari. Nel suo caso, la protrusione discale L4-L5, unita alla possibile frattura sacrale, sembra essere la causa più probabile del suo dolore quando e’ seduto.
Il fatto che il fisiatra abbia suggerito magnetolith e non abbia trovato beneficio indica che la terapia magnetica non è stata efficace per la sua condizione specifica. L'efficacia della magnetoterapia è controversa e non supportata da solide evidenze scientifiche per molte patologie muscolo-scheletriche.
Considerando i reperti della RM e la persistenza del dolore,si possono valutare ulteriori opzioni, come la fisioterapia mirata, terapie manuali, infiltrazioni o, in rari casi, intervento chirurgico, sempre in accordo con il suo medico curante o uno specialista.
Cordiali saluti , dr Silvio BO R
Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Utente
Quindi lei consiglia un fisioterapista e osteopata? Le infiltrazioni sul coccige ho avuto pareri discordanti,rischi maggiori in quella zona. Quindi magari vorrei tenerli come ultimo step. La postura alterata può essere anche la causa di questi dolori? Ho una piccola gobba
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 42 visite dal 16/12/2025.
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