Rumore ginocchio e dolore: cosa indica la risonanza magnetica?

Salve.
Sono una ragazza di 35 anni.
Da un paio d'anni ho notato un rumore al ginocchio destro ad ogni piegamento, anche quando salgo le scale.
Sono andata da un ortopedico che toccandomi e muovendomi il ginocchio ha ipotizzato potesse essere mancanza di cartilagine, consigliandomi di camminare tanto.
Dopo un annetto ho cominciato ad accusare dolore forte, tutt'ora non posso piegarmi sul ginocchio e se lo faccio (con difficoltà e crepitio), alzarmi è davvero difficile.
Il dolore rimane anche se passeggio normalmente.
Ho deciso quindi di fare una risonanza senza contrasto e questo è il referto.
Premetto che il radiologo mi ha detto d fare solo una cura antinfiammatoria (io d'altronde ho una forte gastrite e gli antinfiammatori mi fanno male) ma vorrei capire quel rumore di crackers sbriciolati da cosa dipende?
E quell infiammazione?
Ora comunque vi allego referto
NON EVIDENTI ALTERAZIONI DEL TENDINE DEL QUADRICIPITE FEMORALE E DEL LEGAMENTO ROTULEO
MINIMA FALDA DI VERSAMENTO ARTICOLARE RACCOLTO NEL COMPARTO SOTTO QUADRICIPITALE
FOCOLAIO DI PATOLOGIA OSTEOCONDRALE A LIVELLO DELL EMI PIATTO TIBIALE MEDIALE
MENISCOSI TRI COMPARTIMENTALE IN ASSENZA DI SICURE RIME DI IPERINTENSITA' LESIONALA CHE SEGUIBILE NEI LORO FASCI COSTITUENTI LEGAMENTI COSTITUENTI IL PIVOT CENTRALE
NON EVIDENTI ALTERAZIONI DEI LEGAMENTI COLLATERALI
NULLA AL CAVO POPLITEO.

GRAZIE A CHI MI RISPONDERÀ.
Dr. Ugo Strada Ortopedico, Medico fisiatra, Chirurgo della mano 12
Buongiorno, il suo ginocchio presenta alterazioni sia della cartilagine articolare sia alterazioni meniscali su base degenerativa. Vista la sua giovane età propenderei per un trattamento limitato, cioè infiltrazioni con acido ialuronico. Ovviamente dopo valutazione clinica.

Dr. UGO STRADA

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Ok dottore. La ringrazio per la sua risposta e per le informazioni. Le auguro una buona giornata
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Dr. Massimiliano Carrozzo Ortopedico 70 7
Salve, dalla descrizione dei sintomi e dal referto della risonanza magnetica emerge un quadro compatibile con condropatia (sofferenza della cartilagine articolare) associata a meniscopatia degenerativa.
Il rumore tipo crepitio o crackers sbriciolati che avverte durante i movimenti è molto spesso legato proprio alla irregolarità e sofferenza della cartilagine, che non consente più uno scorrimento fluido delle superfici articolari. La minima falda di versamento articolare indica invece uno stato infiammatorio, che giustifica il dolore persistente anche durante la deambulazione normale.
Il focolaio di patologia osteocondrale a livello dell’emipiatto tibiale mediale contribuisce ulteriormente alla sintomatologia dolorosa e alla limitazione funzionale.
In questi casi è fondamentale una valutazione clinica globale ortopedica, che tenga conto non solo delle immagini ma anche dei sintomi, dell’esame obiettivo e delle limitazioni funzionali, per impostare il percorso terapeutico più adeguato, che può comprendere:
fisioterapia mirata,
terapie fisiche,
infiltrazioni articolari (acido ialuronico, PRP o altro, in base al caso),
eventuale modifica del carico e delle attività quotidiane,
artroscopia diagnostica e terapeutca.
Considerata la sua gastrite, l’uso prolungato di antinfiammatori va valutato con molta cautela.

Rimango a disposizione per ulteriori chiarimenti.
Dott. Massimiliano Carrozzo

Dr. Massimiliano Carrozzo - Policlinico di Bari
Responsabile Trauma, Infezioni, Ricostruzione
Palo del Colle, Bisceglie, Rocca Imperoale, Avetrana

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Dottor Carrozzo la ringrazio per la sua risposta. Volevo aggiornarla. Sono andata da un ortopedico e ha visto la risonanza sia dal cd e sia dall' esito scritto sul foglio. Inizialmente mi ha confermato quello che c'era scritto poi però prima mi ha chiesto di piegarmi sulle gambe ma non ce l'ho fatta,poi mi ha fatta stendere sul lettino e sul ginocchio sano mi ha tenuto ferma la rotula e mi ha chiesto di indurire il QUADRICIPITE chiedendomi se mi facesse male e non ho sentito nulla.. il problema è stato quando l'ha fatto sul ginocchio sofferente. Ho sentito le stelle e mi veniva da piangere e lì mi ha detto che il mio problema è la rotula, è come se fosse fuori binario, per questo anche gratta e fa male. Non so se ricordo bene ma se non sbaglio ha detto che è un problema femore rotuleo..dobbiamo iniziare con le infiltrazioni,1 ogni 15 giorni e rinforzare il quadricipite e se non dovesse passare farò un piccolo intervento chirurgico che non mi ha detto in cosa consiste. Può dirmelo lei? E secondo lei potrei evitare questo intervento? Ho praticato sport per 10 anni, ho 35 anni... ho solo 5 kg in più di quelli che dovrei avere, possibile sia per questo?Grazie per il suo tempo.
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Dr. Massimiliano Carrozzo Ortopedico 70 7
Gentilissima, purtroppo senza una valutazione clinica le posso formulare solamente delle ipotesi.
Le infiltrazioni come prima linea di trattamento sono sicuramente indicate. Segua le indicazioni del collega.

Rimango a disposizione per ulteriori chiarimenti.
Dott. Massimiliano Carrozzo

Dr. Massimiliano Carrozzo - Policlinico di Bari
Responsabile Trauma, Infezioni, Ricostruzione
Palo del Colle, Bisceglie, Rocca Imperoale, Avetrana

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