Ginocchio,

Gli artefatti ferromagnetici sono distorsioni o alterazioni dell’immagine ottenuta in risonanza magnetica (RM) causate dalla presenza di materiali metallici che interagiscono con il campo magnetico. Quando un oggetto contenente ferro, cobalto o nichel viene posizionato all’interno del campo magnetico, può deformare il flusso magnetico, generando zone di intensità alterata o di distorsione geometrica. In pratica, l’immagine appare suddivisa , sbiadita o con zone di ombra dove il segnale è compromesso.
Nel referto citato, la presenza di artefatti ferromagnetici in esiti iatrogeni indica che, durante un intervento o un trattamento precedente, è stato introdotto un dispositivo metallico (ad esempio una suture, un punto di sutura, un impianto o un dispositivo di fissazione) nella zona inserzionale distale del tendine del quadricipite. Tale materiale, essendo ferromagnetico, interferisce con la qualità dell’immagine RM, rendendo più difficile la valutazione accurata del tendine e delle strutture circostanti.
Per ridurre l’impatto di questi artefatti, i tecnici possono utilizzare sequenze RM meno sensibili ai metalli, applicare filtri di correzione o, se possibile, rimuovere il materiale metallico prima dell’esame. In ogni caso, la presenza di artefatti deve essere sempre indicata nel referto, poiché influisce sull’interpretazione clinica.

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice

Grazie per la sua risposta.
Ho un dubbio, il mio ortopedico è fuori per lavoro e non ho modo di parlarci.
Ho fatto il riallineamento rotuleo nel 2021 con inserimento di una vita. Rimossa nel 2023.
Come è possibile ad oggi ci sia un dispositivo ferromagnetico?

Nel riallineamento rotuleo possono essere usati:
graffe
ancore
fili metallici
Se uno di questi non è stato rimosso, potrebbe essere quello visto ora.
In ogni caso questo nella stragrande maggioranza dei casi non riveste un significato clinico ossia non causa dolore o segni infiammatori.
Volendo si può effettuare una semplice Rafiografia che visualizzerà un eventuale particolare metallico, ma direi solo se lei riferisce qualche disturbo.

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice

Buongiorno ancora e grazie per le risposte.
Il referto completo dice ciò

Quesito clinico: controllo.
Esame eseguito con scansioni multiplanari e multiparametriche, effettuato con apparecchiatura ad alta intensità
di campo magnetico e confrontato con precedente del 19 febbraio 2026 eseguito presso questo stesso Istituto.
Sostanzialmente immodificati i rapporti articolari del ginocchio in particolare per quanto attiene alla
femoro-rotulea permanendo sfumato edema intraspongioso del versante rotuleo articolare.
Tumefazione tendinitica inserzionale del tendine del quadricipite sul polo rotuleo superiore. Immodificato il
tendine rotuleo in presenza di artefatti ferromagnetici in esiti iatrogeni noti anamnesticamente in sede
inserzionale distale a livello tuberosità tibiale.
Sostanzialmente immodificato il segnale proveniente dall'apparato capsulo-legamentoso e dalle fibrocartilagini
meniscali.
Non significativa falda fluida intrarticolare.
Nettamente ridotta la borsite sovrarotulea.
Immodificato il restante quadro RM.


Ho avuto un altra operazione in data 11 novembre per trapianto .
La causa dei dolori potrebbe sicuramente essere dovuto alla borsite e la tumefazione del tendine.
Per il riallineamento era stata utilizzata una vite. Il mio dubbio resta solo su questo. Se la vite è stata rimossa, a cosa è dovuto quell artefatto ferromagnetico?

Il referto che riporta è abbastanza coerente con un quadro meccanico-infiammatorio locale (tendinite inserzionale del quadricipite + residuo edema rotuleo + borsite in regressione), quindi sì: i dolori sono verosimilmente spiegati da questi elementi, più che da altro.
Per quanto riguarda gli artefatti come già spiegato precedentemente possono essere legati a minimi residui non della vite in quanto rimossa ma a minime particelle o fili metallici . Come già detto se vi sono dubbi e’ sufficiente eseguire una Rx normale per evidenziare tali residui metallici.

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice