Acufene destro e ipoacusia neurosensoriale

Nel Febbraio ’06 mi è stato diagnosticato un Acufene a destra con ipoacusia neurosensoriale 6000Hz, probabilmente di origine virale, per il quale mi è stato detto che “non si può fare nulla”; immediatamente trattato con assunzione per 10 giorni di Medrol e concentrati intramuscolo Vitaminici senza alcun apprezzabile cambiamento finale.
Le sensazioni che avvertivo e che avverto anche ora molto piu’ raramente - oltre il costante ronzio – erano e sono a volte la sensazione di fresco nell’orecchio o una leggera pressione/ovattamento o un raro lieve dolore. Inoltre, quando deglutisco sento l’effetto di questo movimento nelle orecchie, forse anche prima ma non ci facevo caso.
Da quando è iniziato il problema inoltre avverto occasionalmente dei picchi di suono su uno o sull’altro orecchio, che durano qualche 5/6 secondi ed ho notato che la percezione dell’acufene ds non è sempre identica, sembra variare o accompagnarsi a suoni piu’ sottili o fruscii (non so’, non è facile da spiegare).
Premetto che nel corso del 2004 per una terapia medica urologica ho utilizzato vari farmaci (bactrim, mictasone e mobic per 20gg. - a distanza di circa 1 mese - bactrim e mobic per una settimana al mese e per 3 mesi – a distanza di 3 mesi, inizio 2005 - 30gg. di mittoval – a distanza 2 mesi – 40 gg. mittoval).
Vorrei sapere, inoltre, se è opportuno eseguire ulteriori accertamenti e che tipo di monitoraggio è eventualmente necessario eseguire.
L’effettuazione di una risonanza cerebrale (07/2006), per cefalea episodica, ha evidenziato”accentuazione di segnale con aspetto a cornice a livello dei seni mascellari e celle etmoidali su base infiammatoria”.
A metà settembre ho eseguito degli ulteriori accertamenti audiologici (dal referto: visita specialistica, audiometria tonale, altri test audiometrici, impedenziometria, ABR), da cui risulta: timpanogrammi nei limiti-riflesso stapediale presente bilateralmente- audiogramma destro con deep tonale alle alte frequenze- audiogramma sinistro normale- acufene destro tarabile come tono 6 kHz e 25 dB, non inibibile- potenziali evocati acustici del tronco encefalo, alla intensità di stimolazione sonora sovraliminare di 110 dB SPL, bilateralmente nella norma per morfologia, latenze e ripetibilità delle singole onde. Giudizio diagnostico: Ipoacusia percettiva zonale destra acufenica – normoacusia sinistra – il tracciato elettrofisiologico depone per una origine cocleare dell’ipoacusia.
Inoltre, è dall’inizio di settembre che ho un fastidio alla gola, iniziato con un lieve dolore esternamente al pomo d’adamo (6/7 giorni), per poi manifestarsi in maniera variabile-discontinua, fin a tutt’oggi, con un leggero bruciore di gola o sensazione di leggero restringimento esofageo, che genera a volte muco catarrale. Dal tampone faringeo, finalmente eseguito di recente, è risultata presente una colonia di batteri gram-negativi (morganella morganii), che il medico mi ha fatto trattare, sulla base dell’antibiogramma, con ciprofloxacina, e che non so se ho risolto visto che un po' del fastidio sembra permanere.
Da 4 o 5 giorni mi sembra di percepire l’acufene piu’ intensamente.
Chiedo, pertanto:
- Se la terapia urologica può aver causato l’acufene;
- Se ci può essere relazione tra la “successiva” infezione alla gola e l’acufene ds, e se la ciprofloxacina è ototossica ed, infine, se è opportuno eseguire altri esami al termine della terapia antibiotica o proseguirla;
- Se è opportuno eseguire ulteriori accertamenti, e quali, (esami ematici, urine e strumentali o altro ?) per comprendere meglio la causa del mio acufene monolaterale e capire se posso fare qualcosa.
- L’agopuntura può risultare utile nel trattamento degli acufeni.
Grazie.