Ostruzione via aerea
Buonasera Come vedrete nelle mie precedenti Sono un soggetto con una forte grave forma asmatica Quest'oggi sono stato visto da il collega pneumologo vostro il quale scrive.
Egregio collega rivedo in data odierna al paziente con le prove di funzionalità respiratorie appena eseguite la curva spirometrica e i valori della spirometria stessa mostrano, un'anomala inversione del rapporto FEV1 e Fiv1 con possibile presenza di un ostruzione delle vie aeree extratoraciche si consiglia pertanto video laringoscopia e tracheoscopia con urgenza. Mi aiutate ad interpretare
Egregio collega rivedo in data odierna al paziente con le prove di funzionalità respiratorie appena eseguite la curva spirometrica e i valori della spirometria stessa mostrano, un'anomala inversione del rapporto FEV1 e Fiv1 con possibile presenza di un ostruzione delle vie aeree extratoraciche si consiglia pertanto video laringoscopia e tracheoscopia con urgenza. Mi aiutate ad interpretare
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Dr. Vito Di Cosmo
Pneumologo
1.3k 77 2
DEL TUTTO VEROSIMILMENTE DI TRATTA DI OSTRUZIONE DI TIPO ELASTICA DELLA VIA AEREA ALTA EXTRATORACICA CON OSTRUZIONE A LIVELLO LARINGEO, SOLO DURANTE L'INSPIRAZIONE, SOPRATUTTO SE SI INSPIRA MOLTO VELOCEMENTE. IL PIU' DELLE VOLTE E' DOVUTA AD IPERLASSITA' DELLE CORDE VOCALI, COME PER FLOGOSI O PARESI DELLE STESSE CHE, DURANTE UNA INSPIRAZIONE FORZATA, A CAUSA DELLA PRESSIONE NEGATIVA CHE SI PRODUCE A QUESTO LIVELLO, COLLABISCONO DETERMINANDO QUINDI UN'OSTRUZIONE SOLO IN FASE INSPIRATORIA.
E' CORRETTO, QUINDI, CHE SI EFFETTUI UNA VALUTAZIONE ORL CON FIBROLARINGOSCOPIA.
CORDIALMENTE
E' CORRETTO, QUINDI, CHE SI EFFETTUI UNA VALUTAZIONE ORL CON FIBROLARINGOSCOPIA.
CORDIALMENTE
Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo
[#3]
Dr. Vito Di Cosmo
Pneumologo
1.3k 77 2
Se di ostruzione di tipo elastico della via aerea alta EXTRATORACICA si tratta, con "inversione del rapporto FEV1 \ FIV1" come lei scriveva e che dovrebbe corrispondere ad aumento del rapporto MEF 50 \ MIF50 oltre i 150, può riguardare solo la faringe-laringe. In teoria solo il I - II anello tracheale, al di fuori della gabbia toracica, in realtà assai difficile da verificarsi in quanto la trachea, circondata da anelli cartilaginei non collabisce facilmente durante una inspirazione forzata. In tutti i casi, con una fibro laringo scopia, oltre ad individuare l'eventuale ostruzione "funzionale" della faringe e\o laringe, individuerebbe un'ostruzione, che dovrebbe essere grossolana, immediatamente al di sotto della laringe.
CORDIALMENTE
CORDIALMENTE
[#4]
Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.5k 211 29
Gentile Paziente, se l'ostruzione fosse a livello faringeo, sarebbe il caso di sapere se lei è un russatore abituale nel sonno, anche in considerazione del suo essere in sovrappeso.
Se così fosse, bisognerebbe appurare se il tipo di occlusione dentaria e la postura della sua mandibola possano avere un ruolo patogenetico nel disturbo da lei riferito.
Se così fosse, anche la terapia potrebbe essere abbastanza semplice.
Per tutto ciò, se risultasse essere il suo caso, le consiglierei di consultare , oltre ad uno pneumologo, anche un dentista che si occupi di disturbi respiratori e nel sonno.
Cordiali saluti ed auguri.
Se così fosse, bisognerebbe appurare se il tipo di occlusione dentaria e la postura della sua mandibola possano avere un ruolo patogenetico nel disturbo da lei riferito.
Se così fosse, anche la terapia potrebbe essere abbastanza semplice.
Per tutto ciò, se risultasse essere il suo caso, le consiglierei di consultare , oltre ad uno pneumologo, anche un dentista che si occupi di disturbi respiratori e nel sonno.
Cordiali saluti ed auguri.
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 2k visite dal 16/11/2017.
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