Sospensione paroxetina

Buongiorno gentili Dottori.
Sono una vecchia utente di 50 anni che da molti anni, se non da sempre, soffre di un disturbo d’ansia generalizzato che si esprime attraverso crisi ricorrenti che non sfociano nel panico, ma molto vi assomigliano.

Da anni assumo Paroxetina 20 mg, in modo quasi continuativo perché nonostante la terapia compensi efficacemente il disturbo, non riesco a smettere.
Non ho particolari effetti collaterali tranne l’aumento di peso che in pre-menopausa mi sta creando delle difficoltà di accettazione.

Ho provato molte volte a sospendere sotto controllo e con tempi molto graduali di scalaggio del farmaco.

Ho parlato al mio medico chiedendo un cambio di molecola e l’assunzione di un ssri che meno impatti sul peso.
Purtroppo non riesco ad arrivare ad uno scalaggio completo perché dopo alcuni settimane o mesi, i sintomi da sospensione si presentano in modo intenso e mi vedo costretta a reintegrare la terapia.

Ho provato a gestire la sospensione con varie strategie: meditazione, terapia cognitivo-comportamentale anche di approccio moderno act (acceptance and commitment therapy) facendo sicuramente passi in avanti nei momenti di crisi, ma non sufficienti a garantirmi una accettabile qualità di vita.

Temo molto gli effetti a lungo andare di un’assunzione continuativa di paroxetina e la possibilità di assefuazione.
Il mio medico non si è mai espresso in modo esaustivo a riguardo e mi invita ad interrompere la terapia, ma io proprio non ci riesco.

C’è qualche strategia che potete consigliare e potrei utilizzare per la gestione di queste problematiche?
Grazie e molti auguri per il nuovo anno