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10.04.25

salve.
soffro di psicosi con ansia e depressione.
sto assumendo attualmente olanzapina 10 mg 1 compressa la mattina e 1 compressa la sera, pregabalin 75 mg 2 compresse la mattina, 1 il pomeriggio e 1 la sera, lorazepam gtt 10 gocce per tre volte al giorno.
volevo sapere per quale motivo non sto riscontrando miglioramenti sui deliri di persecuzione (penso che gli altri ce l'hanno con me e che vogliono farmi del male) nonostante stia assumendo olanzapina al massimo dosaggio.
continuo ad avere deliri molto forti che mi causano forte angoscia e depressione.
grazie anticipatamente per la risposta.

Dr. Accursio Raia Psichiatra 149 4

Gentile utente, se i suoi fossero deliri "come psicopatologia comanda", sarebbe poco probabile che lei si ritrovasse qui a scrivere consapevolmente di avere dei deliri. Con maggiori probabilità sarebbe impegnato a contrastare, magari anche con modalità bizzarre o disfunzionali, quelle che percepisce come reali minacce o intenzioni malevole da parte degli altri.
Semmai ha dei pensieri relativi a tematiche persecutorie, di cui tuttavia sembra consapevole. La sua diagnosi esatta qual'è?

Dr Accursio Raia, Medico Specialista in Psichiatria (Università degli Studi di Pisa). | https://sites.google.com/view/dott-raia-psichiatra/home-page

Utente

gentile dottore la diagnosi è schizofrenia nas. sono stato ricoverato e mi hanno dato questa diagnosi.

Dr. Accursio Raia Psichiatra 149 4

Possono essere tanti i motivi per i quali non ha riscontrato miglioramenti sui "deliri di persecuzione che lamenta". Tra i tanti, i principali: errore diagnostico; non essere responsivo ad olanzapina (in quel tal caso va cambiato farmaco), scarsa aderenza alle prescrizioni, durata insufficiente del trattamento, altre patologie concomitanti (comorbilità), consumo di sostanze psicotrope (alcool, cannabis, caffeina in dosi elevate, cocaina ecc..), assunzioni di altri farmaci per altre condizioni.
A mio avviso va raffinata la diagnosi, senza accontentarsi di "Psicosi NAS" e vanno indagate bene le comorbilità presenti.

Cordialità

Dr Accursio Raia, Medico Specialista in Psichiatria (Università degli Studi di Pisa). | https://sites.google.com/view/dott-raia-psichiatra/home-page

Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 456 visite dal 10/04/2025.
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