Passaggio da paroxetina a fluoxetina

Buongiorno dopo più di un anno dall'assunzione di paroxetina 40 mg la psichiatra ha deciso di cambiarmi tipo di molecola facendomi passare da paroxetina a fluoxetina poiché la paroxetina mi ha fatto aumentare di 20kg di peso corporeo e fatica a dormire... il cambio prescritto da lei e 3 giorni da 20 mg di paroxetina e 20 mg di fluoxetina e dopo 3 giorni passare direttamente a 40 di fluoxetina, chiedo ma questo passaggio non è troppo rapido?
Non che non mi fidi di lei ma sono in cura da questa psichiatra da qualche mese poiché la mia e andata in maternità... so che per scalare i medicinali di questo genere bisogna andare molto cauti... ho paura di tornare a stare male... soffro di doc e adesso finalmente avevo raggiunto un equilibrio
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
In genere la sospensione della paroxetina si fa più gradualmente perché ogni tanto qualcuno lamenta sintomi da sospensione. E l'introduzione della paroxetina mediamente si fa in tempi più lunghi, mentre la dose finale se c'è una doc concordo che possa dall'inizio essere quella.
Conti che negli studi l'iinzio delle terapie può già essere con la dose di 40 mg, quindi non è di per sé una cosa abnorme, però di solito per minimizzare gli effetti di primo impatto si parte bassi.

Dr.Matteo Pacini
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Infatti gli ho chiesto appunto ieri se era corretto fare un cambiamento così veloce e lei mi ha detto di sì, mi ha dato anche 15 goccie al giorno di deloraxepam.spero di stare cmq bene come sono stata con paroxetina l'unica cosa negativa era appunto il peso e l'insonnia ogni tanto
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Ho letto su un forum che fare questo swich da paroxetina a fluoxetina non è coretto perché la fluoxetina agisce il modo meno forte sui recettori che assorbono la sierotonina rispetto alla paroxetina..e corretto?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Io ho studiato all'Università e 20 anni di pratica, ma mi rendo conto che è ben poca cosa di fronte a "un forum".
Non riesco davvero a capire come uno possa leggere delle parole come serotonina e immaginare di conoscere la materia, parlare di recettori, ragionare in termini di più forte o meno forte...

Dr.Matteo Pacini
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Lei ha perfettamente ragione, sono io che mi faccio influenzare molto da quello che leggo ( ma questo fa parte del doc) cercare rassicurazioni ne sono consapevole..quindi penso che la dottoressa sappia quella che fa..però i cambiamenti mi hanno sempre fatto paura soprattutto in solo 3 giorni, lei pensa che aumentare qualche giorno il dosaggio di sia paroxetina che fluoxetina sarebbe meglio?
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Ho parlato con la dottoressa stamattina perché mi sono svegliata con un gran mal di testa e giramenti da non riuscire a stare in piedi, mi ha detto di tornare a 20mg di paroxetina e 20 di fluoxetina per 5 giorni e poi tornare a 40mg di fluoxetina.
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