Effetti collaterali escitalopram

Gentilissimo,

L’escitalopram è efficace per l’ansia e gli attacchi di panico, con benefici che si manifestano mediamente in 4-6 settimane a dosaggio "pieno", generalmente di almeno 10 mg.

Iniziare con un dosaggio di 5 mg per una settimana è una buona strategia, che personalmente condivido, per abituare gradualmente l'organismo al farmaco.

Le palpitazioni che descrive, comuni negli stati ansiosi, tendono a ridursi con il controllo dell’ansia da parte del farmaco.

Tuttavia, in una minoranza di pazienti, l’escitalopram può causare un lieve aumento del battito cardiaco nei primi giorni, che di solito si attenua e tende a regolarizzarsi nel corso delle prime 2-3 settimane di terapia con l'adattamento al farmaco.

Il più delle volte tuttavia, non comporta alterazioni della frequenza cardiaca e/o palpitazioni

In tal senso, per la valutazione sia dello effetti terapeutici che di eventuali effetti collaterali, sono essenziali le visite di monitoraggio da parte del suo specialista di fiducia.

Spero di averla aiutata a fare chiarezza, un caro saluto

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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La ringrazio infinite per aver risolto i miei dubbi. Per il momento non ho avvertito un aumento del battito, alla fine è solo una mia preoccupazione avendo letto i possibili effetti collaterali. Ma da quel che mi sembra di aver capito, anche dovesse succedere, sarebbe lieve e non così preoccupante da aumentare l'ansia. Scusi se aggiungo un altra domanda, so che per far si che ci sia l'effetto sperato bisogna aspettare almeno una settimana, ma è normale che già oggi mi sia sentito meglio e senza ansia? Ed è normale che alla fine della giornata (dato che l'ho preso stamattina) cominci a risentire l'ansia?

Gentilissimo,

In tutta onestà è molto improbabile che sia possibile un miglioramento della sintomatologia ansiosa con una singola somministrazione di Escitalopram a dosaggio così basso, perché la caratteristica degli SSRI è proprio quella di cominciare ad avere un effetto terapeutico solo dopo qualche settimana.

Si distinguono dai "classici ansiolitici" per il fatto di non agire immediatamente sul sintomo ansioso, ma hanno il vantaggio di fornire un miglioramento duraturo nel tempo dei disturbi d'ansia.

Da quello che mi descrive (ansia che è migliorata subito dopo la somministrazione, e che è peggiorata stasera), è più probabile che si tratti di un effetto placebo al farmaco.

Nei primi giorni tuttavia ciò che è fondamentale valutare, più che l'efficacia (perché appunto è troppo presto), è l'assenza di effetti collaterali.

Posso dirle che il non aver avvertito effetti collaterali è la cosa più importante importante al momento, ed è un ottimo punto di partenza.

Per la valutazione degli effetti terapeutici bisognerà attendere ancora un po'.

Se vuole può tenerci aggiornati, rinnovo cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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La ringrazio nuovamente per la disponibilità e per la risposta. Per il momento, a parte lieve mal di stomaco accompagnato da quella che sembra essere nausea, il tutto di breve durata ogni tanto, non avverto altri effetti collaterali. Considerando che diversi anni fa prendevo lo Stiliden e anche quello non mi ha mai dato nessun effetto collaterale, eccezion fatta per la difficoltà nell'eiaculazione, immagino che anche questo farmaco non dovrebbe darmi problemi. In ogni caso vi terrò aggiornati durante questa prima settimana nel caso dovessero esserci cambiamenti. Grazie ancora

Sono lieto di averla aiutata, inoltre posso dirle che generalmente l'Escitalopram causa più raramente difficoltà nell'eiaculazione, che è un effetto collaterale noto e frequente della terapia con Stiliden (ovvero Paroxetina).

Può tenerci aggiornati senz'altro, resto con piacere a disposizione.

Rinnovo cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Scusi se la disturbo ulteriormente ma mi è sorto un altro dubbio. Per dormire prendo una tisana alla melatonina, ora l'ho già presa poco fa prima di chiedere, anche se dubito possa avere effetti visto che la terapia l'ho iniziata oggi ad un basso dosaggio. Il farmaco e la melatonina possono essere presi insieme o sarebbe meglio evitare di assumere la tisana in questione? Scusi se la disturbo a quest'ora, è che devo abituarmi all'idea di dover prendere questo farmaco e vorrei dormire tranquillamente senza preoccupazioni inutili

La Melatonina è generalmente sicura e non ha interazioni con l'Escitalopram.

È tuttavia importante concordare la terapia sempre con lo specialista di fiducia perché è fondamentale analizzare il suo profilo di sensibilità individuale ai farmaci nel corso di una visita diretta.

Seppur raramente, talvolta la melatonina può causare effetti collaterali ed è dunque importante che il suo specialista sia messo a corrente della terapia.

La rassicuro però in merito all'assenza di interazioni farmacologiche specifiche con l'Escitalopram.

Cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Tra le possibil azioni dell'escitalopram ci sono tutte le condizioni previste dal foglietto illustrativo, inclusi peggioramento dell'ansia e dolori diffusi compresi quelli gastrici.

Una somministrazione iniziale non consente di poter considerare l'assenza di essi in modo assoluto, poiché possono presentarsi in maniera variabile sia inizialmente che nel corso di terapia in aumento.

L'aumento della terapia darà comunque effetti dalla quarta settimana a dose piena ed i controlli periodici serviranno a valutare la situazione in modo da stabilire un aumento di dosaggio, poiché 10 mg per il trattamento del DOC sono sicuramente insufficienti.

Non può utilizzare altri prodotti in assenza di contatto diretto con il suo specialsita.

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Buongiorno, vorrei scrivere degli aggiornamenti sulla situazione. Sto continuando a prendere il farmaco e, per ora, come unico effetto collaterale ho della nausea, di solito qualche ora dopo averlo preso e a volte si ripete anche durante la giornata ma non dura a lungo, e a proposito di questo, è normale che la nausea si presenti anche dopo tante ore dall'assunzione del farmaco?

Per il resto sto cercando di contattare lo psichiatra per informarlo e parlargli della melatonina, per quanto sia una tisana che prendo sempre e non penso possa influire.

Inoltre mi ero scordato di dire che lo psichiatra mi ha detto che, se dovessi avere attacchi d'ansia, posso prendere 5 gocce di Tranquirit. Ora, i miei picchi d'ansia si verificano di notte, dato che il mio sonno è spesso interrotto e non riesco a dormire senza svegliarmi almeno un paio di volte, e sta notte mi sono svegliato sia all'1 che alle 4:30 e nella seconda occasione ho avuto un altro dei miei episodi di tachicardia da ansia, anche se comincio ad avere dei dubbi a riguardo. L'anno scorso ho fatto la visita dalla cardiologa, ho fatto le analisi del sangue (anche alla tiroide), elettrocardiogramma sotto sforzo ed ecografia al cuore, non è emerso niente di anomalo e non ho patologie. Eppure queste tachicardie mi spaventano ogni volta, cercando in giro sembra che debbano durare poco e non superare tot battiti, altrimenti potrebbe essere un altro tipo di tachicardia, ma questa cosa è vera? Oppure la tachicardia da ansia può durare anche di più (intesi che mi dura perché non riesco a calmarmi e si crea un circolo vizioso)?

Vorrei provare a prenderlo il Tranquirit come mi ha detto il mio psichiatra, però ho paura. Sono all'inizio della terapia quindi credo sia normale che io abbia queste ansie, per questo ve lo comunico, giusto per ricevere delle rassicurazioni. Perdonate il disturbo e grazie in anticipo.

Deve seguire le indicazioni che riceve direttamente dal suo specialista.

Anche l’atteggiamento dubitativo che ha rispetto alla terapia può essere riportato come un sintomo correlato alla patologia di fondo, per cui sarebbe utile che cerchi di controllarlo senza lasciarlo libero di agire.

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La ringrazio per la risposta. Sta notte ho avuto un brutto episodio di tachicardia, volevo sapere se le tachicardie da ansia possono superare i 120 battiti. Ho dovuto prendere il Tranquirit perché non riuscivo a calmarmi come le altre volte e anche a distanza dall'evento sento come se il mio battito a riposo sia leggermente più veloce. Posso stare tranquillo e attribuire il tutto all'ansia?