Anafranil insonnia e attivazione

Salve per disturbo ossessivo compulivo, disturbo bipolare e ansia prendo Abilify 20mg, Carbolithium 300mg, Nozinan 50 mg la sera per dormire, Gabapentin 1800 mg e Anafranil 25mg la mattina e 25mg la sera.
Ho aggiunto allaterapia Aanafranil da 4 giorni.
I primi 2 giorni ho dormito.
Ora è la seconda notte che dormo 3 ore quindi sto sperimentando insonnia.
Può essere provocata dall'Anafranil?
E' transitoria?
Mi sapete consigliare dei rimedi?
Grazie
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissimo,

L'insonnia è un effetto collaterale comune dell'Anafranil, specialmente nei primi giorni, perché è un antidepressivo "attivante" che stimola il sistema nervoso centrale.

È quindi probabile che l'insonnia che descrivi sia dovuta all'introduzione recente dell'Anafranil in terapia.

Tali disturbi del sonno sono spesso transitori e tende a ridursi nell'arco di qualche settimana, ma tavolta possono perdurare anche nel lungo periodo.

Il mio consiglio è pertanto di segnalare l’insonnia al tuo psichiatra di fiducia per valutare se la scelta migliore, nella tua situazione individuale, può essere un semplice monitoraggio valutando l'andamento del riposo notturno del corso delle prossime settimane, oppure procedere ad aggiustamenti di terapia.

Un caro saluto, resto a disposizione pur eventuali chiarimenti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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La ringrazio infinitamente Dott. Tortorelli
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Sono lieto di averla aiutata, rinnovo cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Scusi dottore, Le volevo chiedere anche se è vero che Anafranil è uno dei farmaci migliori per DOC e ansia? Grazie
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
L’Anafranil è uno dei farmaci più efficaci per l'ideazione ossessiva tipica del DOC.

Infatti è spesso raccomandato come trattamento di prima linea per il DOC.

Per il sintomo ansioso nello specifico può essere utile, ma in genere altri tipi di farmaci sono generalmente preferiti proprio perché hanno un profilo di effetti collaterali più leggero.

Tuttavia è fondamentale sottolineare che non esiste "il trattamento migliore in assoluto rispetto ad altri", ma esiste il trattamento più indicato sulla base della singola individualità.

Uno stesso farmaco può agire in modo più efficace o meno efficace in persone differenti, ed in tal senso è opportuno il monitoraggio e la valutazione costante da parte di uno specialista.

Spero di aver chiarito i suoi dubbi, cordialità

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Carissimo dottore la ringrazio infinitamente per il tempo che mi dedica. Lo psichiatra ha aumentato l'Aanafranil a 100 mg complessivi al giorno + 20 mg di Abilify. Secondo Lei è una buona strategia contro i pensieri ossessivi, irrazionali e intrusivi? Grazie
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissimo,

Sono lieto che questi miei consulti la stiano aiutando a chiarire dei dubbi.

L’aumento dell' Anafranil a 100 mg al giorno è una strategia solida per il DOC, poiché i dosaggi generalmente raccomandati sono compresi tra 100 e 250.

L’aggiunta di Abilify a 20 mg è spesso usata per potenziare l’effetto contro le ossessioni resistenti, con generalmente buoni risultati.

Per mia esperienza clinica si tratta dunque di una combinazione ben studiata, ma è fondamentale il monitoraggio sia per quanto riguarda i progressi clinici, che per eventuali effetti collaterali.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Grazie mille dottore, ultima domanda e poi non rubo più il suo tempo. E' meglio per evitare viraggi maniacali dividere la dose a rilascio immediato in 3 somministrazioni o sarebbe meglio una somministrazione sola a rilascio prolungato? grazie
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Per il DOC, l’Anafranil a rilascio immediato e suddiviso in più somministrazioni può aiutare a ridurre il rischio di viraggi maniacali, mantenendo livelli ematici più stabili e minimizzando picchi.

La formulazione a rilascio prolungato, in una sola somministrazione, è più comoda ma potrebbe non offrire lo stesso controllo su eventuali picchi ematici.

Il consiglio è di discutere con il tuo psichiatra la tua storia clinica e il rischio maniacale per scegliere la strategia migliore, perché come ti dicevo non esiste la strategia migliore in assoluto, ma esiste la strategia più adatta in ogni specifico caso.

Cordialmente

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Gentilissimo e preparatissimo. Grazie infinite dott. Tortorelli
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