Effetti collaterali di escitalopram (sindrome serotoninergica?)

Buongiorno.

A causa di un disturbo d'ansia con attacchi di panico ho iniziato da 12 giorni un trattamento con escitalopram da 10mg, aumentandolo da una dose iniziale di 5.

Inizialmente ho avuto mal di testa, nausea, peggioramento dell'umore.

Da un paio di giorni si è aggiunto un forte irrigidimento al collo e alle gambe, soprattutto quando mi sdraio, e oggi è comparsa anche dissenteria, che va a sommarsi a tutti gli altri sintomi insieme.

Complessivamente mi sento uno straccio e sono terrorizzata da questa rigidità muscolare da quando ho letto della sindrome serotoninergica.

Può essere il mio caso?
A cosa dovrei prestare attenzione?

Chiedo anche se dovrei considerare col medico se abbassare il dosaggio o perseverare nonostante i sintomi...
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissima,

Buongiorno,

Per esperienza clinica, la cefalea, nausea, irritabilità, sono tutti effetti collaterali comuni all'inizio di una terapia con Escitalopram.

L’irrigidimento muscolare e la dissenteria possono essere anch'essi legati ad effetti collaterali iniziali del farmaco, ma più probabilmente sono dovuti ad un'ansia amplificata da pensieri ipocondriaci e dalla paura di possibili effetti collaterali della terapia.

La sindrome serotoninergica è altamente improbabile assumendo 10 mg di Escitalopram senza altri serotonergici associati.

Sulla base di quanto hai descritto e considerando la tua ansia di base, è probabile che si tratti in parte di effetti collaterali iniziali all'Escitalopram (che in genere si risolvono nell'arco di 3-4 settimane), e in parte alla tua sintomatologia di base che non ancora sta ricevendo l'effetto terapeutico del farmaco (che comincia ad agire dopo almeno 4 settimane di terapia continuativa a dosaggio pieno).

A scopo prudenziale ti consiglio comunque, anche per rasserenarti, di contattare il tuo psichiatra di fiducia; è difatti impossibile esprimersi con certezza attraverso un consulto scritto, e dunque mettere al corrente o specialista prescrittore è opportuno, perchè solo una visita diretta può dirimere ogni dubbio e nel corso della stessa si possono effettuare valutazioni di natura farmacologica che sono impossibili da fare attraverso un consulto scritto.

Spero di aver chiarito i tuoi dubbi, resto a disposizione per eventuali necessità.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
L’escitalopram può dare effetti collaterali nelle prime settimane di trattamento ed anche la tensione muscolare è uno degli effetti iniziali possibili nel corso di trattamento.


La sindrome serotoninergica è rara, va tenuta presente solo se i sintomi diventano insoliti.

Per qualsiasi dubbio o variazione nella cura, deve rivolgersi al medico prescrittore.

Resto a disposizione, cari saluti.

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