Sintomi da sistema nervoso autonomo iperattivo/disorganizzato o forse ansia somatizzata cronica

Salve, vi scrivo i miei sintomi, Inizio sintomi a 21 anni, ora 29.


Reflusso gastroesofageo; Dolori, tensione, gonfiore e fastidi ricorrenti bocca dello stomaco, sotto costole, addominale, ventre, petto che aumentano alla pressione, sporadicamente sensazione di aghi; Digestione lenta, senso di pesantezza post-pranzo; Crampi, dolori intestinali con urgenza evacuativa; feci risultano molli/sciolte; Meteorismo intestinale; Gonfiore, aria/gas nell’apparato digerente, sensazione di dover erutare spesso non riuscendoci; Dolori muscolari e stanchezza diffusa.

Accuso i sintomi cronicamente con periodi in cui miglioravano (quasi scomparsi) e ricadute inspiegabili
Sintomi:
Oculari (non ho usato lenti ma dovevo): - Visione sfocata, tremolante, sdoppiata sugli schermi - Fastidio luci - Dolore nella fronte, tra e dietro occhi - Occhi stanchi
Sintomi respiratori (ho deviazione setto nasale): - Sensazione di non riuscire a respirare e si tappi il naso - Pesi in alto nel torace - Aghi/dolori sotto le costole - Peggioramento parlando
Neurologici/muscolari: - Testa pesante, soprattutto fronte e tra gli occhi - Dolori/aghi in parti del corpo, anche collo, lingua, denti, gola, braccia - Sensazione testa che gira - Collo rigido/teso - Dolori schiena, per lo più in basso - Orecchie/fronte sembrano calde, no febbre - Tremori gambe/braccia - Spasmi arti/muscoli
Sintomi sistemici vari: - Pressione a volte alta - Tachicardia/cardiopalmo - Stanchezza - Peggioramenti e miglioramenti improvvisi dei vari sintomi
Esami effettuati:
Gastroenterologia:
1.Gastroscopia (2020): esofago regolare, cardias beante, lago mucoso limpido, antropatia congestizia, piloro pervio, mucosa bulbare e duodenale normale.

Test H.

pylori negativo
2.Colonscopia (2020): Esplorazione fino al cieco, nessuna patologia rilevata
3.Ecografia addome completo (2020): - lieve epatomegalia (14, 8 cm), il resto nei limiti - Meteorismo colico diffuso
4.Altri esami (2025):
- Emocromocitometrico, glicemia, trigliceridi, celiachia e H.

pylori: negativo.

- esami delle feci (3 giorni): nell’ultimo campione sangue occulto.

esami urine: negativo
Internista (2022): Tutto nella norma
Cardiologia (2023): - Visita cardiologica: cuore normale, no problemi strutturali - ECG ok
RX (2020): - RX polmoni e cuore: tutto nella norma - RX completo rachide, vari problemi
Farmaci assunti: - IPP: da 9 anni, solo non acidità - Levopraid o debridat: poco beneficio - Antiacidi: sollievo temporaneo - Domperidone: no benefici - Lexil: no benefici - Venlafaxina 75 mg: no benefici - Cipralex: no benefici - Antinfiammatori, attenuano poche ore - En in gocce: migliora per poco.


Mie ipotesi: Problemi al Sistema nervoso autonomo?

Problemi psicosomatici?
SIBO?
Disbiosi?
Intolleranze?
Malassorbimenti?
Problemi muscoloscheletrici?
Fibromialgia?
Stress/ansia?

Come posso avere tutti questi sintomi se specialisti e esami non rilevano nulla?

Cosa consigliate di fare?

quali esami, specialisti (di medicina convenzionale o no) contattare?

Vi ringrazio.
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.1k 1.1k
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Buongiorno dottore,
Si anni fa ho fatto 3 brevi visite con SSN e mi è stato prescritto venlafaxina inizialmente da 37,5 e poi 75 mg visto che un medico di base mi aveva già dato lexil e levopraid senza benefici. Non avendo avuto benefici mi ha detto che non si sentiva, vista la mia giovane età, di aumentare dosaggio e mi ha consigliato dopo più di un anno di scendere nuovamente a 37,5 per un periodo e poi interrompere. Dopo alcuni anni un'altra dottoressa di base mi ha dato da prendere delle gocce di Cipralex ma non ricevendo anche in questo caso benefici dopo tempo mi è stato consigliato di interrompere. Ricevo un pó di benefici (mi sento un pó più rilassato e accuso sintomi meno forti o che passano) solo con delle gocce di en ma l'effetto dura poco tempo, oppure solitamente per un periodo passano o attenuano dopo che delle visite constatano che non ho problemi agli organi, dopo qualche tempo però tornano i sintomi vari che ho descritto nel testo principale. In questi circa 9 anni di sintomi (che sino a un annetto fa erano per la maggioranza del tempo soprattutto gastrointestinali anche se avevo anche gli altri) i sintomi erano scomparsi per la prima volta per un'anno e mezzo e poi per 9 mesi, e in quei periodi non prendevo più nessun farmaco. Ora da anni i sintomi non scompaiono più ma si "spostano" per esempio un giorno o periodo più o meno lungo sono prevalentemente gastrointestinali, poi respiratori, poi alla vista o testa, poi dolori o fitte sotto le costole o schiena, ecc. La ringrazio per la risposta e l'aiuto, cordialmente.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.1k 1.1k
Le terapie antidepressive vanno utilizzate a dosaggi terapeutici e per tempi congrui.

Il fatto che si ponga un paletto sulla sua età e il mancato aumento di dosaggi é solo una modalità per non agire in modo appropriato con trattamenti che devono dare un effetto terapeutico nel lungo termine.

La presenza di sintomi considerati somatici deve richiedere un deciso intervento psichiatrico con prodotti non benzodiazepinici che, invece, proprio per la sua giovane età non andrebbero utilizzati.

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Capisco dottore e la ringrazio, ho visto che per il momento non c'è disponibilità nel SSN, controllerò naturalmente di nuovo.
Vorrei farle alcune domande, visti i miei sintomi, per il momento cosa mi consiglia di fare dottore?
- Continuo con En in gocce?
- Potrei trovare giovamento o miglioramenti da altre terapie o farmaci psichiatrici? se si secondo lei quali?
- Sarebbe utile o potrei trovare giovamento da altri medici specializzati in altre branche della medicina?
- Potrebbero darmi, a parer suo, benefici anche terapie o specialisti di medicina non convenzionale?
- Perché secondo lei non hanno fatto effetto gli altri farmaci che ho preso in precedenza?
- I miei sintomi secondo lei da cosa potrebbero derivare?
- Si può guarire completamente dai suddetti sintomi?

La ringrazio ancora per l'aiuto che mi sta dando.
Cordialmente.
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Aspetto risposta. La ringrazio ancora dottore.
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