Ansia dopo aver usato levopraid

Buongiorno,
l'interruzione brusca del levopraid può aver provocato ansia e insonnia, però senza informazioni ulteriori non è facile rispondere. Il disturbo gastrico per il quale era stata prescritta la terapia qual era?
Ci sono in questo momento situazioni familiari, lavorative o di salute, per esempio ormonali, che possono essere fonte di disagio? Glielo chiedo perché nel giro di un paio di settimane i disturbi da interruzione di levopraid si attenuano e scompaiono, ma se c'è un problema a monte quello rimane.
Gli SSRI come Entact ed Elopram, che sono molto simili, sono efficaci sull'ansia, ma impiegano almeno 2 settimane per iniziare ad agire, e nel frattempo possono aumentare l'ansia.
Il trittico è un blando antidepressivo che si usa anche per aiutare il sonno, sfruttandone l'azione sedativa. Il serpax è una benzodiazepina, che è consigliabile usare per periodi brevi; forse per lei il dosaggio è troppo basso.
Per capire qual è la terapia giusta per lei occorre un'anamnesi accurata che inquadri bene la situazione clinica e personale.

Franca Scapellato

Gentilissima,

Da quello che descrive, i sintomi di ansia, forte agitazione e insonnia sono probabilmente legati alla sospensione brusca del Levopraid.

Sebbene venga spesso prescritto per disturbi gastrici (e sarebbe molto importante sapere per quale causa, ai fini di un inquadramento più accurato), il Levopraid è a tutti gli effetti uno psicofarmaco che agisce su recettori specifici del sistema nervoso. Interromperlo di netto, dopo due mesi di assunzione continua, può causare un vero e proprio "effetto rimbalzo", che spiegherebbe potenzialmente il suo attuale malessere.

Per quanto riguarda il dubbio su quale nuova terapia seguire, c'è un aspetto essenziale da chiarire: l'Elopram e l'Entact sono di fatto farmaci "gemelli"; l'Elopram contiene il principio attivo citalopram, l'Entact il princioio attivo escitalopram.

Entrambi agiscono agisce sulle vie neurochimiche della serotonina, e sono un trattamento generalmente molto efficace per le sintomatologie ansiose e/o depressive; 20 mg di Elopram equivale esattamente, a livello terapeutico, a 10 mg di Entact. Sostanzialmente, le hanno suggerito una cura molto simile.

Tuttavia, inserire una di queste molecole a dosaggio pieno in una fase in cui lei lamenta già una forte agitazione richiederebbe una certa prudenza. Nelle primissime settimane di assunzione (circa 3-4 settimane mediamente), questi farmaci potrebbero inizialmente aumentare il senso di irrequietezza prima di riuscire a stabilizzare l'umore e farla stare meglio.

Il consiglio è pertanto di evitare di "mescolare" o sovrapporre le indicazioni del medico di base con quelle dello psichiatra, poiché questo non fa altro che alimentare la sua confusione.

La strategia più sicura è affidarsi a un'unica guida specialistica: le suggerirei di ricontattare il suo psichiatra (o eventualmente chiedere un secondo parere psichiatrico specialistico) per valutare con un professionista di fiducia la strategia più corretta da attuare sulla base della sua specifica ed attuale sintomatologia, soppesando il rapporto rischio/beneficio che deve essere sempre il cardine fondamentale di ogni prescrizione farmacologica.

Resto a disposizione per eventuali necessità. Un caro saluto.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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