Ecutin e calo libido

Salve a tutti.
Ho iniziato ad assumere farmaci ben 12 anni fa (nello specifico xanax 1 mg per 3 volte al dì e come antidepressivo cipralex da 10 mg) ma dinanzi alla recrudescenza dei fenomeni ansiosi con forti attacchi di panico ho deciso nel mese di gennaio 2026 di iniziare un percorso di psicoterapia.
Contestualmente, visto che non ero seguito da nessuno psichiatra (l'ultimo consulto risaliva a 3 anni fa) ho deciso di rivolgermi ad uno psichiatra che mi ha dato la seguente terapia:

COLAZIONE: ALPRAZOLAM 20 GOCCE + 10 GOCCE LEVOBREN
DOPO COLAZIONE: CIPRALEX 10 MG PER 8 GIORNI POI MEZZA COMPRESSA PER 20 GIORNI PER POI SOSPENDERE;

PRIMA DI PRANZO: ALPRAZOLAM 10 GOCCE + 10 GOCCE LEVOBREN
DOPO PRANZO: ECUTIN 1 GOCCE POI INCREMENTARE OGNI DUE GIORNI DI DUE GOCCE FINO AD ARRIVARE A 20 GOCCE per 5 mesi;
CENA: ALPRAZOLAM 20 GOCCE.

Ora l'ALPRAZOLAM mi è stato dato per 25 giorni, poi devo scalare una goccia ogni 3 giorni e, ad oggi, sto assumendo 17 gocce al mattino, 7 a pranzo e altre 17 a cena.

L'obiettivo finale è di arrivare a non prendere nessun farmaco se non l'Ecutin per 5 mesi.
Dopo aver sospeso lo xanax mi sento letteralmente "rinato", noto che svolgo tutte le attività con lucidità mentre prima mi sentivo perennemente assonnato, addormentato, a volte non riuscivo a parlare e non mi venivano le parole in mente.

Fenomeno scomparsi con la sospensione dello XANAX.

Ora, la terapia psichiatrica va molto bene, sto riducendo anche alprazolam dopo aver totalmente sospeso il cipralex come mi ha indicato lo psichiatra che mi sta seguendo.

Tuttavia, sto avvertendo una totale assenza di desiderio sessuale con difficoltà ad avere un rapporto completo con la mia partner da quando ho iniziato ad incrementare le gocce di ECUTIN.

Questa cosa mi provoca parecchio fastidio nonchè un umore negativo.

Ho provato a parlarne con lo psichiatra e mi ha detto che la causa è da ricondursi proprio alle gocce di ECUTIN e che tra 15/20 giorni bisogna decidere se sospendere il trattamento o sostituirlo con un altro farmaco.

Alla luce di ciò che ho scritto vorrei cortesemente chiedere due cose:

1.E' possibile che lo xanax mi abbia davvero comportato quegli effetti così "invalidanti" come difficoltà ad articolare un discorso, amnesia e sonnolenza profonda?;

2.Per quanto riguarda l'assenza del desiderio sessuale in che modo posso contrastare tale effetto?

Grazie per l'attenzione.
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.6k 1.1k
Non è ben chiaro il motivo di una variazione mentre la terapia precedente con l’antidepressivo era sotto dose.

Semmai andava gestito l’utilizzo troppo prolungato di Xanax e quindi agire in quel senso.

Invece le viene introdotto un nuovo antidepressivo con effetti collaterali potenzialmente più evidenti.

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La ringrazio per la risposta dottore.

Ho avuto ottimi benefici passando dallo Xanax all'alprazolam in gocce, anche perchè è più semplice da ridurre visto che il mio intento è quello di arrivare ad una sospensione graduale aiutandomi con la psicoterapia.

Ora c'è un problema. Io sto provando a mettermi in contatto insistentemente con lo psichiatra che mi segue ma non ho ricevuto alcuna risposta nè telefonica nè ai messaggi.

Non so come procedere e cosa fare con questo problema del calo della libido che mi sta provocando serie problemi soprattutto a livello di umore.

Grazie per l'attenzione e la disponibilità.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.6k 1.1k
Se non riesce a contattarlo deve sentire un nuovo parere per stabilire se va fatta una variazione o si deve intervenire in altro modo.

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Lo psichiatra ha finalmente risposto solo per messaggio perchè è impossibile mettersi in contatto telefonico.

Mi ha detto che bisogna continuare a scalare Alprazolam ed Levobren come da terapia prescrittami.

Tuttavia, dinanzi alle mie insistenze per quanto riguarda gli effetti collaterali di ECUTIN non mi ha detto assolutamente nulla. Mi ha solo detto che tale farmaco va preso per 5 mesi.

Io sinceramente sto attraversando un brutto periodo, perchè non ho alcun desiderio sessuale, sto avendo problemi di umore, con frequenti crisi di pianto dovute a questa forma di "impotenza" e, ultimamente, sto anche sviluppando episodi di aggressività.

La sospensione (graduale) di alprazolam e levobren sta andando bene, ma il problema del desiderio sessuale è stato causato dall'Ecutin. Da quando ho iniziato ad aumentare il dosaggio sono insorti i problemi.

Ora la mia domanda è: si può affermare che tali problemi legati alla sfera sessuale siano imputabili solo ad Ecutin?
E di fronte alle mie insistenze su tale farmaco, non prese in considerazione dallo specialista che "mi segue", mi conviene consultare un altro parere?

Grazie.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.6k 1.1k
In via ipotetica si può affermare tutto ed il contrario di tutto.

La questione va chiarita dal prescrittore che conosceva la situazione precedente all’uso del farmaco e valuta quella attuale.

Anche la decisione di 5 mesi di assunzione non è comunque adeguata rispetto ai parametri di trattamento

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Per fortuna sono riuscito a mettermi in contatto con il mio terapeuta e mi ha prescritto la seguente terapia:

Dopo pranzo: Zarelis 37.5 mg: 1 compressa per 4 giorni, 2 compresse per 4 giorni, 3 compresse per 4 giorni poi Zarelis 150 mg 1 compressa a continuare

Ecutin dopo la colazione, ridurre 1 goccia ogni 2 giorni fino ad arrivare a 0

Posso chiedere se Zarelis ha meno impatto sulla libido rispetto ad Ecutin gocce?

Grazie per la disponibilità.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.6k 1.1k
Non è detto che abbia un minore effetto, deve attendere gli effetti della terapia e capire se vi sarà un impatto inferiore.

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