Dubbio invalidante su terapia per sbalzi di umore con depressione prevalente

Buongiorno dottori.
Scusate ma ho un dubbio che non mi fa dormire la notte e mi sta rendendo seguire la terapia molto difficile.
Ho già posto una domanda simile, ma nel frattempo sono cambiate alcune cose, tra cui i dosaggi ed il medico di famiglia è andato in pensione ed è stato sostituito da un altro medico molto preparato, che però non è uno psichiatra. 3 medici, 3 opinioni diverse, ovvero io assunto cipralex 10 gocce e lamictal 50 dopo colazione insieme ( stesso momento).
Avevo notato che dopo qualche ora dall'assunzione ero più agitata e attivata del solito, rispetto a quando prende o il lamictal dopo pranzo, ma per motivi pratici lo psichiatra mi aveva detto di prendere cipralex e lamicta insieme al mattino rigorosamente a stomaco pieno perché ho molta nausea e forte gastrite.
Avverto questo stato di agitazione.
Il mio medico di famiglia mi dice che è possibile perché i due farmaci insieme in qualche modo si potenziano.
Lo psichiatra mi dice che non è così, ma mi sposta l'assunzione del lamictal dopo cena.
Purtroppo l'assunzione dopo cena del lamictal mi dava insonnia e attivazione.
Nel frattempo la depressione e l'ansia migliorano di poco.
Lo psichiatra mi dice di aumentare di nuovo il lamictal, aggiungendo 25 mg la sera dopo cena e di spostare i 50 mg dopo colazione ( di nuovo!) Quindi mi spiega che è un modo per aumentare il lamictal riducendo il rischio di effetti collaterali e si raccomanda di prendere le 10 gocce di cipralex insieme al lamicta a stomaco pieno dopo colazione e il 25 di lamictal dopo cena.
Aggiunge 5 gocce di rivotril e 15 di minias.
Vado dal mio dottore di famiglia, che nel frattempo è cambiato e mi dice che è possibile che lamictal 50 e cipralex 10 presi insieme possano dare agitazione soprattutto se assunti nel medesimo momento e che non è una mia suggestione, dice che succede, ma visto che la sera mi da insonnia è l'unica via e che comunque non rischio a livello di salute. È d'accordo con il lamictal 25 la sera, rivotril 5 gocce, minias 15 gocce.
Ora io per favore vorrei un parere asettico da voi specialisti.
So che è strano chiedere un parere asettico visto che pazienti, disturbi e dosaggi sono diversi tra loro, ma ci saranno linee generali indicative.
Inoltre mi hanno spiegato che il lamictal dura circa 24 ore e quindi con la dose da 25 la sera andrei ad alzare il picco ls sera, rispetto a quando prendevo il lyrica che dovevo suddividere perché durava meno nel sangue.
Vi chiedo la terapia di cipralex 10 e lamictal 50 dopo colazione e lamictal 25 rivotril 5 e minias 15 è usuale per un disturbo bipolare 2 con depressione marcata, ansia e panico e nessuna voglis di vivere?
Scusate ma ho timore a prendere troppi farmaci, ma lo faccio su indicazione, però vorrei un parere spassionato e se possibile una spiegazione perché sono un po' confusa.
Grazie moltissimo