Dicendoci che altri esami tipo scintigrafiaossea non è necessaria

Abbiamo pochi elementi clinici per capire la reale situazione clinica di suo suocero e poi darle un consiglio diagnostico e terapeutico, ad esempio quanti anni ha?

Detto questo comunque le sposto il quesito anche in area "Radioterapia".

Giovanni Beretta M.D.
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mio suocero è del 1933 altri esami non ne abbiamo perchè il medico urologo che la in cura dice che non sono necessari.lui è 2 anni che fa solo quelli del sangue,poi mi sono dimenticata di dirvi che soffre di fistole all'intestino. ditemi voi per favore cosa devo fare e se è meglio che vada io in ospedale qui a chiedere un consulto da un urologo.grazie

Si penso che la cosa migliore da fare sia quella di sentire un urologo in diretta.

va bene ma nel frattempo lei cosa mi può spiegare di più sul suo problema e caso mai quali esami deve fare nel frattempo che noi arrivia giù. il medico di base può presrivegliele lui perchè mi sembra che ci sia un po di menefreghismo visto la sua età . SCUSI IL MIO SFOGO E GRAZIE LEI è SEMPRE DISPONIBILE

Suo suocero, da quello che ci scrive, ha già una diagnosi ed una terapia.

Da questa postazione, senza conoscere a fondo e nei dettagli la sua storia clinica, è difficile contraddire il suo medico curante che conosce in modo diretto un uomo di circa 77 anni che, oltre al problema prostatico, magari presenta un complesso e particolare quadro clinico collegato.

Quindi nessun esame possiamo consigliarle senza prima una attenta e completa valutazione specialistica.

la ringrazio per il suo interesse. Ora chiederò io un consulto. comunque il quadro clinico di mio suocero è buono a parte ogni tanto la pressione alta ringraziandola la saluto e poi casomai vi sapro dire più avanti qualcoa

Certo !

Ci aggiorni, se lo desidera, sempre pronti, quando possibile, a dare un consiglio mirato!

dimenticavo di dirle che l'urologo che lo segue non ha fatto fare più esami dopo la tac,scintigrafia ossea,rx mirato dopo il 2008 .

Queste sono tutte considerazioni da tener presente e da presentare al collega che rivaluterà la situazione clinica di suo suocero e che poi deciderà l'opportunità o meno di ripetere queste valutazioni diagnostiche di secondo livello.

Volevo informarla che ho consultato un urologo vicino a noi e con la diagnosi che vi dico(adeno carcinoma a ghiandole fuse e cribiforme scarsamente differenziato dalla prostata con ag3 clafon scotue 4+4 e psa 93,6)questa diagnosi era già stata scritta anche a voi circa 2 anni fa ,lui ci ha detto chiaramente che il tumore è maligno ed aggressivo ciò che nessuno ci ha mai detto. La cura CHE GLI è STATA DATA è solo un pagliativo che al massimo lo controllava per 1 o 2 anni circa come è successo. Adesso lo porteremo qua e vedremo cosa fare,certamente lui non ci ha dato speranze di guarigione ma di portarlo nel modo meno doloroso verso la morte, sempre che non abbia intaccato già qualche organo o ossa dicendoci che però potra durare 1 anno come 2 o 3 non si sa perchè deve vedere a che stadio è arrivato. Salutandola la ringrazio per la sua attenzione e se vorrà la terrò informato appena arriverà da noi verso fine agosto.

Senza problemi , se lo desidera , ci aggiorni.

ma lei è daccordo con quello che ci ha siegato?Un parere in più non fa mai male

Senza conoscere nei dettagli la reale e vera situazione clinica di suo suocero e soprattutto, senza avere visto il referto esatto con la precisa diagnosi istologica stilata, non le posso dare, da questa postazione, un mio parere clinico articolato sulle decisioni terapeutiche prese da altro collega.

buona sera per tenervi informati mio suocero ha fatto la scintigrafia ossea whole-body che dice quesito diagnostico follw-up le immagini mostrano esteso e intenso iperaccumolo dell'indicatore a livello dell'ileo destro;non si osservano accumoli del tracciante di sicuro significato sostitutivo sul restante ambito schelettrico.Note di osteoartropatia al rachide e diffusamente ai capi ossei articolari.Conclusione: quadro scintigrafico suggestivo per la presenza di secondarismo osseo a carico del bacino.Il centro oncologico di varese ci ha spiegato che sono metastasi alle ossa e la terapia consigliata è eligard 22,5mg trimestrle echemioterapia con taxotere trisettimanale. Non ci anno dato speranze e neanche illusione, vorrei un suo parere chiaro schietto e sincero perchè non mi anno spiegato bene il risultaTO ho solo capito che non ha molto da vivere,sono pronta a tutto basta solo sincerità tanto leggo e scrivo solo io grazie e cordiali saluti

Le ripeto che, senza conoscere nei dettagli la reale e completa situazione clinica di suo suocero, non le posso dare, da questa postazione, un parere preciso e corretto sulla prognosi e le considerazioni cliniche fatte da altri colleghi.

se non è chiara la situazione mi dica cosa vuol sapere e io risponderò alle sue domande. anche se non c'è molto da spiegare visto l'esito della scintigrafia e del psa salito oltre il 138. grazie e a risentirci

Quest'ultimo dato di laboratorio fa in effetti pensare ad una ripresa della patologia ma non mi faccia fare prognosi avventate, tramite e-mail.

ok la ringrazio per la sua pazienza e mi scuso per l'insistenza ma con l'ultima sua risposta ho capito tutto, anche di averla messa in imbarazzo grazie ancora di tutto e arrivederci.

Non si preoccupi e, se lo desidera, ci aggiorni.

Per quello che è possibile fare da questa postazione lo faremo!

buona sera dott. Beretta volevo tenerla informata sulla situazione di mio suocero, ha praticato 5 cicli di chemioterapia con taxotere e 2 con zometa.Solo che non riesco a decifrare bene la tc-totalbody che dice:(grossolanostruma tiroideo....cisti renale dx esofistica.Bozzatura del labbro del rene dx da nodulo di 30 mm.... ingrandimento asimmetrico della prostata..conglomeratao linfonodale in sede pelvica.Lesioni ripetitive... corpo di D12-L4-L5 e sacro. IL risultato scintigrafia ossea presenta secondarismo osseo a carico del bacino.)Volevo sapere da lei se ha intaccato qualche organo perchè non riesco a capire il significato,comunque con nostra sorpresa da settembre a oggi lui sta bene cammina non accusa dolori e ha sempre un buon appetito,ultimo esame P.S.A da 198 a 159 .La ringrazio per la sua cortesia e attenzione nel rispondere sempre velocemente grazie tanto. CORDIALI SALUTI

La scintigrafia indica un interessamento a livello del bacino ed il PSA mosso ne è un segno; questo però non toglie poi che la situazione clinica di suo sucero in questo momento, essendo ben seguito, sia da considerarsi positiva.

la ringrazio della sua attenzione ma non mi ha spiegato la tc.Mi scuso in anticipo ma forse non ho capito bene io se è la stessa cosa della scintigrafia. Cordiali saluti