Truebeam o termoablazione ?
A mia madre, 68 anni, monorene (nefrectomia rene sinistro nel 2008) è stato riscontrato a inizio luglio un tumore alla cervice uterina per il quale si è sottoposta a un tattamento di radio-chemioterapia.
Presentava inoltre una metastasi epatica della lunghezza di 1,5 cm (referto tac del 15 agosto)che al termine del trattamento si è accresciuto a 2,5 cm (tac 15 ottobre).
Chiedo un consiglio su come procedere:
- Ho chiesto un consulto per una possibile termoablazione tramite radiofrequenza. Il radiologo ha dato parere favorevole.
- Ho in programma un consulto per un eventuale intervento tramite TrueBeam, l'apparecchio ad altissima precisione di radiazione.
La mia domanda è la seguente: quali sono i vantaggi e gli svantaggi di queste due diverse tecniche? Nel caso venisse dato parere favorevole anche per il truebeam qual è la modalità più opportuna di intervento nel caso di mia mamma?
Ringrazio per la consulenza
Riporto dati cartella clinica:
Obiettività all'ingresso:
Portio interessata da lesione vegeto-infiltrante di circa 5 cm di diametro massimo, con coinvolgimento dei parametri, bilateralmente econ maggiore estensione a dx senza raggiungere la parete pelvica, dei legamenti utero-sacrali, dei fornici vaginali e dei 2/3 superiori della vagina. Isterometria 4 cm. Interessamento del setto retto- vaginale.
Non adenopatie palpabili nelle sedi superficiali.
la paziente è stata sottoposta al seguente trattamento:
RAdioterapia con fasci sagomati di fotoni 18 Mv sulla pelvi 1.8 Gy - 54 Gy
Chemioterapia concomitante con CDDP 40 mg / m2 a posologia ridotta del 25% e controllo clinico della funzionalità renale.
Al termine del trattamento la situzione clinica è:
Trattamento radio-chemioterapico discretamente tollerato. Scomparsa delle perdite ematiche vaginali. Ridotta la massa cervico-uterina, soprattutto nella sua componente vegetante con riassorbimento completo dei paracolpi. Eseguita tac: accrescimento della lesione epatica da 1,5 a 2,5 cm.
Alla luce della lesione epatica si considera concluso il trattamento pelvico a 54 Gy.
N.B. Inizialmente era previsto anche un trattamento di brachiterapia, poi sospeso a causa dell'accrescimento della lesione epatica).
Presentava inoltre una metastasi epatica della lunghezza di 1,5 cm (referto tac del 15 agosto)che al termine del trattamento si è accresciuto a 2,5 cm (tac 15 ottobre).
Chiedo un consiglio su come procedere:
- Ho chiesto un consulto per una possibile termoablazione tramite radiofrequenza. Il radiologo ha dato parere favorevole.
- Ho in programma un consulto per un eventuale intervento tramite TrueBeam, l'apparecchio ad altissima precisione di radiazione.
La mia domanda è la seguente: quali sono i vantaggi e gli svantaggi di queste due diverse tecniche? Nel caso venisse dato parere favorevole anche per il truebeam qual è la modalità più opportuna di intervento nel caso di mia mamma?
Ringrazio per la consulenza
Riporto dati cartella clinica:
Obiettività all'ingresso:
Portio interessata da lesione vegeto-infiltrante di circa 5 cm di diametro massimo, con coinvolgimento dei parametri, bilateralmente econ maggiore estensione a dx senza raggiungere la parete pelvica, dei legamenti utero-sacrali, dei fornici vaginali e dei 2/3 superiori della vagina. Isterometria 4 cm. Interessamento del setto retto- vaginale.
Non adenopatie palpabili nelle sedi superficiali.
la paziente è stata sottoposta al seguente trattamento:
RAdioterapia con fasci sagomati di fotoni 18 Mv sulla pelvi 1.8 Gy - 54 Gy
Chemioterapia concomitante con CDDP 40 mg / m2 a posologia ridotta del 25% e controllo clinico della funzionalità renale.
Al termine del trattamento la situzione clinica è:
Trattamento radio-chemioterapico discretamente tollerato. Scomparsa delle perdite ematiche vaginali. Ridotta la massa cervico-uterina, soprattutto nella sua componente vegetante con riassorbimento completo dei paracolpi. Eseguita tac: accrescimento della lesione epatica da 1,5 a 2,5 cm.
Alla luce della lesione epatica si considera concluso il trattamento pelvico a 54 Gy.
N.B. Inizialmente era previsto anche un trattamento di brachiterapia, poi sospeso a causa dell'accrescimento della lesione epatica).
[#1]
Prof. Filippo Alongi
Radioterapista
2.1k 120 17
L'indicazione potrebbe esserci, essendo il true beam una metodica di precisione adatta per piccoli volumi, sopratutto singoli.
Naturalmente bisogna vvalutare con calma e con il paziente rischi e benefici rispetto alla termoablazione.
Naturalmente bisogna vvalutare con calma e con il paziente rischi e benefici rispetto alla termoablazione.
Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.4k visite dal 17/10/2010.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Tumore della cervice uterina
Tumore del collo dell'utero (o cervice uterina): l'HPV e i fattori di rischio, diagnosi e screening (PAP Test, HPV test, colposcopia, conizzazione).