Recidiva carcinoma seno post-quadrantectomia: cosa fare?

Mi ritrovo a scrivere qui dopo un bel pò,
la mia mamma ha avuto una quadrantectomia al seno dx.
nel dicembre 2020
le caratteristiche del K erano le seguenti:
QSE: CI NST CM3 G2 E PRESENTE (5%) DI DCIS G2 REAZIONE STROMALE DESMOPLASTICA
PRESENTI OCCASIONALI MICROCALCIFICAZIONI TILs PARI AL 10%
NO IVP
MARGINI INDENNI
RADICALIZZAZIONE DI QUADRANTE: ASSENZA DI NEPLASIA
LNS: 0/1
STADIO: pT2 G2 pN0 (0/1)
ER 85% PgR 40% Ki67 25%
Her2 2+ Fish: Non amplificato
Trattamento chemioterapico adiuvante secondo lo schema TC X 4 ogni tre settimane.
A seguire radio e Aromasin che tutt'ora assume.


Controlli ogni 6 mesi tutto era perfetto, ma in questi gg durante il follow up è emerso quanto segue:
MAMMOGRAFIA BILATERALE
Esiti chirurgici a destra con modico ispessimento fibrotico post-attinico della cute.

Presenza di clips metalliche in sede del pregresso intervento chirurgico e visibilità in tale sede di formazione ovalare del diam.
di 6 mm con spot calcifiche incluse e non apprezzabile all'esame mammografico precedente.

Restante reperto sostanzialmente invariato con involuzione fibro-adipoa delle ghiandole mammarie con residua componente ghiandolare di tipo micro-parvinodulare.

Nulla da segnalare a sinistra.

Indispensabile controllo ecografico e evtl.
successiva RM con mdc o mammografia con mdc (CSM).

BI-RADS 3

ECOGRAFIA BILATERALE DELLA MAMMELLA

Esiti di QUART a destra con segni di disorganizzazione ecostrutturale a sede peri e subcicatriziale; si conferma la presenza di piccola formazione ovalare, ipoecogena, polilobata, con inclusi iperecogeni contestuali, di mm 6, rilevata all'esame mammografico ed ubicata in corrispondenza della cicatrice chirurgica, meritevole di stretto monitoraggio evolutivo oltrechè di eventuale caratterizzazione con esame RM con MdC.
Prevalenza quantitativa della componente adiposa rispetto alla componente ghiandolare in entrambe le mammelle con parenchima mammario residuo disomogeneo senza apprezzabilità ecografica di alterazioni a carattere focale a sinistra.
Non si rilevano linfoadenomegalie nei cavi ascellari.


Lunedì andremo dal senologo, che ci ha consigliato di effettuare prima la visita per poi definire i prossimi step.

Desideravo comunque avere un vostro gentile parere: potrebbe trattarsi di una recidiva o esito cicatriziale?

Nel caso di recidiva, quale sarebbe il percorso da seguire?
Si ricorre alla mastectomia?

Grazie molto per la disponibilità e l’attenzione.


Maria