Ipertrofia prostatica benigna con stenosi

Con calma, non ci sono controindicazioni particolari.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Grazie per la risposta.
Avrei un'altro dubbio, se a causa della stenosi non riuscissi ad eiaculare, questo potrebbe darmi problemi se non espello il liquido seminale?

Grazie ancora.

Assolutamente no.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie.
Avrei un' altra domanda, forse un pò stupida, quando sarò operato all'ipb e verrà risolta l'attuale ostruzione molto probabilmente il catetere pubico verrà sostituito con uno nell'uretere. Il foro nella vescica è nella pancia come si chiudono? chirurgicamente, in laparoscopia o da soli (nella pancia penso con dei punti)?

Grazie 1000

Il - foro nella pancia - (cistostomia percutanea) si chiuderà molto rapidamente nel periodo in cui la vescica sarà mantenuta vuota dal catetere inserito nell'uretra (non nell'uretere!).

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie dott.Piana, gentilissimo.

Buongiorno,
A distanza di 3 settimane dall'inserimento del catetere pubico questa notte sono stato male, dolori articolari e muscolari, no febbre perché avevo preso tachipirina 1000 per un dolore ad un dente. Questa mattina la prima pipì presentava un pò di sangue e coagulo. Ora sto meglio, non ho febbre ma sono un pò debilitato e preoccupato, sono normali queste perdite dop tre settimane di urine pulite o potrebbe essere un infezione?

Grazie

I dolori articolari e muscolari portano più facilmente pensare ad una sindrome influenzale, comunissima in questo periodo. Comunque si vedrà l'evoluzione nelle prossime ore/giorni.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie 1000 dott.Piana, quindi lo stato influenzale può essere la causa delle perdite di sangue e coagulo? Stamattina sta andando meglio, sono andato in bagno 4-5 volte e nell'ultima non c'erano coaguli solo pipì rosa ad inizio minzione. Sono ancora dolorante alivello di muscoli e articolazioni ma meno di ieri.
Stamattina avevo 37,2 di febbre e ho preso una tachipirina. Ho la moglie influenzata e di conseguenza potrei averla presa da lei.

Certamente no, ma non tutto deve essere per forza concatenato. Il sanguinamento può essere semplicemente dovuto alla presenza del catetere cistostomico in vescica.

Paolo Piana
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Buonasera dott.Piana, ho sempre il catetere sovrapubico con il rubinetto, questa sera stavo rincasato e ho avuto un forte stimolo, ho cercato di andare in bagno il prima possibile ma ho trovato in corrispondenza di dove il tubicino entra nella pancia la maglietta e le mutande un pò bagnate, poi ho fatto pipì regolarmente. Non credo sia stata una grossa perdita, però un pò di preoccupazione c'è l'ho, non vorrei aver dilatato la vescica in corrispondenza del tubicino e avere perdite che possono darmi delle conseguenze. La ringrazio infinitamente per tutte le risposte e consigliere mi ha sempre gentilmente dato.

Una minima quantità di urina può trafilare a fianco del tubo cistostomico,,così come accadrebbe a fianco updi un catetere vescicale. Non si preoccupi.

Paolo Piana
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Grazie 1000 dott. PIANA per i suoi preziosi consigli. Avrei un altra domanda, il 10 ho cambiato catetere pubico e per i primi 2 giorni non ho avuto problemi, da lunedì pomeriggio ho perdite di sangue, diciamo ad inizio e fine minzione, invece le prime del mattino sono rosse dall'inizio alla fine. Qualche volta ho avuto pipì pulite. Non ho febbre, un leggerissimo bruciore. È solo questione di tempo e passerà o è meglio che mi rivolga al ps?
La ringrazio.
Sempre gentilissimo.

Buongiorno,
Causa ipertrofia prostatica benigna con ostruzione uretra, dal 29 novembre mi è stato messo un catetere sovrapubico fissato con i punti, tranne un infezione l 20 dicembre con febbre alta non mi ha dato altri problemi, risolta con un ciclo di coproxin. Il 10 ho sostituito il catetere con il modello "gonfiabile" Cistofix 5ml. I primi 2 giorni ho preso un antibiotico in bustine, mi sembra levofloxacina e nessun problema. Dal terzo giorno ho iniziato ad avere sangue e secrezioni bianche, sono stato più volte al ps e mi hanno dato gocce di argento colloidale da prendere ogni 15gg 20 gocce, poi mi hanno fatto portare la sacca per 7 giorni e poi mi hanno fatto prendere un integratore per ridurre le secrezioni bianche. La situazione non è migliorata perché poi ho iniziato a fare pipì torbide e poi dense, penso fosse pus. Mi sono rivolto al medico e ho fatto un altro ciclo di Ciproxin 6 giorni. Risolto tutto tranne il sangue nelle urine che continua ad essere "abbondante" la prima minzione della mattina (non tutte le mattine) e rosato qualche volta durante il giorno, poi torna normale. La causa può essere il tipo di catetere che muovendomi nel sonno va a "strofinare" le pareti della vescica? Probabilmente non mi dovrei preoccupare ma le mattine dove il flusso è rosso mi lasciano perplesso. Grazie.

E'assolutamente normale che le prime urine del mattino siano più concentrate di quelle del resto della giornata. Questo è banalmente dovuto al fatto che durante il sonno non si assumono liquidi. Pertanto, anche le tracce di sangue sono più evidenti.

Paolo Piana
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Buongiorno,
Da qualche giorno ho sostituito il terzo catetere pubico e tutto sommato non ho grossi problemi tranne la frequenza delle minzioni. Pratico pesca sportiva, non in piedi ma da seduto, partecipo a gare da 3 ore dove non ho problemi se dovessi minzionare, lo posso fare in qualsiasi momento. Gli sforzi maggiori sono la preparazione dell'attrezzatura dove la seduta pesa sui 15kg e a fine gara il rimettere il tutto in auto (l'auto è sempre a qualche metro dalla postazione fissa di pesca, non mi devo più spostare). Le canne sono leggere e il tipo di pesca che pratico non ha catture di grosse dimensioni e "lavorano le braccia". I miei dubbi sono se la posso praticare, se la seduta da 15kg è troppo pesante ( eventualmrnte posso farmi aiutare e far posizionare la seduta ad un amico), e pescando anche d'estate se il sudore può dare problemi, al termine quando rientro a casa faccio sempre la doccia. Può capitare che durante la pesca mi debba alzare, piegarmi con le ginocchia a terra per la preparazione dell'attrezzatura o pastura ma sempre senza grossi sforzi (eventualmente posso portare un tavolino leggero per non dover piegarmi). Questa attività è sconsigliata nella mia condizione o posso farla magari con una sacca alla gamba? Grazie.

Non ci è ben chiaro il motivo per il quale lei debba continuare a portare il catetere sovrapubico.
Per il resto, pensiamo che solo provando potrà valutare se è in grado di praticare questa curiosa attività sportiva, vedrà che se ci fossero dei problemi, il suo corpo gliene darà notizia ben prima di poter provocare dei danni.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Salve dott. Piana, siccome non sono riusciti a mettermi il catetere uretrale pensano ci sia una deviazione nonostante la prima volta ci fossero riusciti. In ospedale mi hanno sono in lista d'attesa per una urocistigrafia per vedere se il condotto è storto. Nel frattempo, un mese fa sono stato da un altro urologo in una clinica privata e mi ha messo in lista d'attesa per un urografia. Appena riuscirò a fare uno di questi 2 esami (già sollecitati all'urp entrambi) mi sapranno dire se dovrò fare un ulteriore intervento per il condotto e poi il raschiamento laser alla prostata oppure solo quest'ultimo. In ogni caso i tempi di attesa per l'intervento laser di raschiamento sono di più di un anno in ospedale e 4-5 mesi in clinica. Ma fino a quando non vedono l'esito dell'esame non mi possono mettete in lista e di conseguenza il catetere lo dovrò portare ancora molto tempo purtroppo. Sinceramente a livello psicologico sono molto giù per questa situazione, lavorando a casa per lla mia situazione non mi muovo quasi più,
pensavo alla ripresa della pesca come stimolo ad essere più positivo E fare un pò di movimento.
Saluti e grazie per le sue risposte.

Pur nella sua sostanziale benignità, la sua situazione dovrebbe cerftamente meritare un canale preferenziale. Siamo molto contrariati da fatto che lei debba attendere così tanto per accertamenti assolutamente banali. Posto che si farebbe ancora più velocemente ad eseguire una endoscopia con strumento flessibile, cosa fattibile ambulatorialmente con miima invasività.
D'ogni modo, nel frattempo, vada pure a pescare perbacco, magari con uno sgabello più leggero!

Paolo Piana
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