Psa a 39
Salve dottori, sono dieci anni che il psa è in aumento, dopo aver praticato ciclette ho riscontrato dolori al pene e al perineo.
Il pene si è distorto e causa spesso dolore irritativo e incompletezza urinaria.
Ho fatto molte visite urologiche e si evidenzia una prostata congesta.
Soffro di emorroidi interne e nei cambiamenti del tempo la nevralgia è diffusa in tutta l'area, fino ad irritare il colon.
Sono molto emotivo e il mese scorso ho deciso di fare una ecografia transrettale che l'urologo ha detto che trattasi di un adenoma senza altri danni.
Capisco che dovrei approfondire e questo mi rende ansioso ma la mia domanda è se un psa così elevato è sempre causa di tumore o può dipendere da altre cause.
Ho continuato a praticare la ciclette fino a pochi giorni fa.
Ho 70 anni.
grazie
Il pene si è distorto e causa spesso dolore irritativo e incompletezza urinaria.
Ho fatto molte visite urologiche e si evidenzia una prostata congesta.
Soffro di emorroidi interne e nei cambiamenti del tempo la nevralgia è diffusa in tutta l'area, fino ad irritare il colon.
Sono molto emotivo e il mese scorso ho deciso di fare una ecografia transrettale che l'urologo ha detto che trattasi di un adenoma senza altri danni.
Capisco che dovrei approfondire e questo mi rende ansioso ma la mia domanda è se un psa così elevato è sempre causa di tumore o può dipendere da altre cause.
Ho continuato a praticare la ciclette fino a pochi giorni fa.
Ho 70 anni.
grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
L'ingrossamento e l'infiammazione della prostata possono portare a rialzi non specifici anche consistenti del PSA, ma un valore così vistoso deve essere necessariamente valutato in modo appropriato, a partire dall'esecuzione di una risonanza magnetica multiparametrica della prostata.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
La ringrazio della consulenza e del suggerimento, voglio anche aggiungere che da dieci anni il psa ha superato 10 ed è aumentato con gli anni, l'anno, due anni fa era 29 invece l'anno scorso scese a 20. I disturbi sono più irritativi che coinvolgono l'ano e il perineo e peggiorano con il brutto tempo, lo stress e il cambio di stagione.
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Questi casi non sono così rari e pongono sempre molti dubbi allo specialista. Comunque almeno una volta la risonanza magnetica multiparametrica deve essere eseguita.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Dr. Alessandro Sciarra
Urologo
742 41
Buongiorno,
processi infiammatori possono determinare aumenti importanti del PSA totale come quelli descritti. Ma la cosa più' importante e' escludere che sotto ci sia una neoplasia della prostata in fase avanzata.
Fare una ecografia transrettale non e' più' indicato da molti anni perché' l'ecografia ha una attendibilità' molto bassa.
Ormai l'esame da eseguire e' sempre una risonanza magnetica multiparametrica della prostata.
nel caso specifico e' fortemente indicata.
L'esame dara' uno score PIRADS di rischio per neoplasia .
Nel caso di PIRADS 1-2 il rischio e' basso e quindi l'ipotesi di una infiammazione o di una grande iperplasia prostatica e' confermata.
Nel caso di un PIRADS 4-5 il rischio di neoplasia e' elevato e andrà' eseguita una biopsia mirata.
Nel caso di UN PIARDS 3 la situazione e' dubbia e visto il valore elevato del PSA, sarebbe comunque consigliabile eseguire una biopsia
Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Chirurgia Robotica
Coordinatore Gruppo Multidisciplinare Tumore Prostatico
University' Sapienza di Roma
processi infiammatori possono determinare aumenti importanti del PSA totale come quelli descritti. Ma la cosa più' importante e' escludere che sotto ci sia una neoplasia della prostata in fase avanzata.
Fare una ecografia transrettale non e' più' indicato da molti anni perché' l'ecografia ha una attendibilità' molto bassa.
Ormai l'esame da eseguire e' sempre una risonanza magnetica multiparametrica della prostata.
nel caso specifico e' fortemente indicata.
L'esame dara' uno score PIRADS di rischio per neoplasia .
Nel caso di PIRADS 1-2 il rischio e' basso e quindi l'ipotesi di una infiammazione o di una grande iperplasia prostatica e' confermata.
Nel caso di un PIRADS 4-5 il rischio di neoplasia e' elevato e andrà' eseguita una biopsia mirata.
Nel caso di UN PIARDS 3 la situazione e' dubbia e visto il valore elevato del PSA, sarebbe comunque consigliabile eseguire una biopsia
Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Chirurgia Robotica
Coordinatore Gruppo Multidisciplinare Tumore Prostatico
University' Sapienza di Roma
Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 1.2k visite dal 14/01/2025.
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