Coltura seminale positiva

Salve un mesetto fa a causa prostatite ho effettuato un esame del secreto prostatico risultato positivo al Proteus.
Terapia effettuata ciproxin 500 mg 2 volte al giorno per 10 giorni.
I sintomi di urinare frequentemente non si sono attenuati neanche mentre prendevo l antibiotico.
Settimana scorsa effettuo uno spermiogramma con risultato di leucociti assenti oligospermia e la dottoressa dell' ospedale mi ha chiamato per dirmi che c erano molti batteri.
Così ho eseguito una coltura del liquido seminale risultata positiva ad citrobacter koseri per UFC 10. 000.
000 e enterecocco fecalis 10. 000.
0. Io ho dei fastidiosi sintomi di minzione frequente con sgocciolamento post minzionale senza bruciore... andrebbe eseguita una ulteriore cura con antibiotico?
Come posso superare questi fastidiosi sintomi... ah non so se può essere in qualche modo collegato ma tra qualche giorno dovrò operarmi per fimosi non serrata per episodio di parafimosi

PS. Sono risultato positivo agli stessi batteri mesi fa in un altra coltura del liquido seminale. Citrobacter e enterecocco solo che la scorsa volta erano tutti e due UFC 10. 000. 000
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Gli ultimi batteri riscontrati (citrobacter ed enterococo) non sono tipicamente coinvolti nelle infezioni urogenitali mentre invece spesso originano dalla colonizzazione superficiale dell’area ano-genitale da parte di batteri di origine intestinale. Questi possono contaminare i liquidi biologici al passaggio (urina e liquido seminale) rendendo falsamente positiva la coltura. La presenza di un prepuzio ristretto rende ancora più probabile questa ipotesi. I disturbi prostatici alla sua età relativamente giovane sono più spesso pirtati da una congestione/infiammazione non necessariamente a causa infettiva. Se non vi è febbre, per ora non riterremmo opportuno insistere con altri antibiotici. Può essere utile una terapia anti-infiammatoria a giudizio del nostro Collega che la segue direttamente.

Paolo Piana
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L infiammazione può dare sintomi così forti come bruciore nella punta del pene e sensazione di dover urinare sempre? Puo una contaminazione avere colonie così numerose? Poi ho anche particolare fastidio quando mi siedo, ho avuto una frattura al sacro pregressa esito da RX scoperta solo ora che forse la prostatite mi ha accentuato il dolore. Con la circoincisione che effettuerò a breve migliorerà la situazione del glande? Durante il giorno ha un odore sgradevole nonostante i lavaggi e il prepuzio a fatica riesce a venire giù e si formano secrezioni bianche tipo smegma ai lati
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Sì certo, i disturbi sono giustificati. La circoncsione sarà certamente utile anche se magari non risolutiva. E' proprio lo smegma che può facilmente contaminare i liquidi biologici.

Paolo Piana
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Ok grazie. Il mio urologo l'ultima volta che sono stato da lui mi ha diagnosticato questa prostatite cronica mediante ecografia trans rettale dicendomi che era infiammata con presenza di calcificazioni e vescicole seminali infiammate. E dopo aver fatto 10 giorni di ciproxin a seguito di positività del secreto da Proteus miralabis 2 volte al giorno mi ha detto che non andava piu proseguita una cura antibiotica e che dovevo pensarci il meno possibile e avere una vita salutare ma come posso non pensarci se mi viene da andare in bagno ed ho fastidio nella punta del pene?.. ecco io da quando ho iniziato le cure per questa prostatite non ho mai preso antifiammatori, ho solo fatto delle cure a basa di antibiotico, Augmentin,unixime e ciproxin e ho fatto 10 giorni di topster supposte. Secondo lei antinfiammatori per bocca tipo Brufen 400 per una settimana 2 volte al giorno. sarebbero in qualche modo risolutivi ? Sono più indicati del topster ?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Le supposte cortisoniche hanno come prima indicazione le infiammazioni del retto. Il fatto che il principio attivo sia assorbito e passi direttamente alla prostata è un po' un mito degli urologi al quale noi non abbiamo mai creduto molto. Altra cosa sono i veri anti-infiammatori, anche se da usare con maggiore cautela a causa degli effetti collaterali.

Paolo Piana
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Con maggiore cautela cosa intende? Una settimana é troppo o troppo poco? Purtroppo il mio urologo come indicazione mi ha lasciato fans al bisogno.. ma non si capisce bene cosa significa.
Quindi mi pare di aver capito che gli antinfiammatori per la prostata sono da preferire quelli veri per via orale
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
A brevi cicli di alcuni giorni, sempre a stomaco pieno.

Paolo Piana
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Ok un'ultima cosa.. io lo scorso anno cadendo di sedere mi sono presumibilmente fratturato il coccige.. dico presumibilmente perché non ho avuto nessun dolore particolare solo indolenzimento passato con crema Voltaren. Pochi mesi fa a seguito di questa prostatite questo dolore é tornato ed é molto marcato..la difficoltà sta nel sedersi con dolore proprio nel sacrococcige soprattutto quando mi alzo da una sedia rigida.. tanto che ho dovuto comprare un cuscino ortopedico a ciambella per la macchina.. questo dolore mi ha spinto a fare i raggi da cui é venuta fuori irregolarità della V elemento sacrale in verosimili esiti di pregressa frattura.. le chiedo se questo dolore é correlato alla prostatite o é un dolore a se?.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
L'innervazione pelvica è comune, pertanto può essere che vi sia una sovrapposizione dei due disturbi.

Paolo Piana
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La prostatite dà fastidio quando ci si siede? É normale che aumenta il mio stimolo di andare in bagno quando mi siedo.. invece per il dolore quando mi alzo da una seduta é più da imputare ad una coccigodinia magari per la mia pregressa frattura che non mi causava dolore o può essere sempre dovuto alla prostata?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Lo stimolo urinario è causato dalla prostata, per tutto il resto non è possibile discernere.

Paolo Piana
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Quindi una disfunzione o infiammazione del coccige non può creare prostatite?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
No, non vi è alcun collegamento, anche se alcuni sintomi possono essere simili.

Paolo Piana
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Prostatite

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