Valori psa
Salve, all'esame per il psa ho avuto i seguenti risultati.
Psa totale 4, 41, psa libero 0, 43, rapporto libero/totale 10.
Sono molto preoccupato, ho 60 anni questi valori possono 8ndicare un tumore?
Premetto che il giorno precedente all'esame ho avuto un rapporto sessuale, questo può aver inciso sul test?
Devo rifarlo?
Non jo particolari sintomi tranne una riduzione del getto quando urino.
L'esame delle urine non rileva nessun problema a detta del mio medico.
Gradirei un parere.
Saluti.
Psa totale 4, 41, psa libero 0, 43, rapporto libero/totale 10.
Sono molto preoccupato, ho 60 anni questi valori possono 8ndicare un tumore?
Premetto che il giorno precedente all'esame ho avuto un rapporto sessuale, questo può aver inciso sul test?
Devo rifarlo?
Non jo particolari sintomi tranne una riduzione del getto quando urino.
L'esame delle urine non rileva nessun problema a detta del mio medico.
Gradirei un parere.
Saluti.
Dr. Paolo Piana
Urologo
46.7k 2k
La prossimità temporale con l’eiaculazione può aver influito sul valore del PSA, in genere si consigliano almeno 4-5 giorni di astinenza. Pertanto, prima di esprimere considerazioni e prendere altri provvedimenti è opportuno ripetere l'esame in condizioni corrette.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Dr. Alessandro Sciarra
Urologo
679 37
Buongiorno,
e' corretto eseguire regolarmente il dosaggio del PSA totale ogni 12 mesi in un eta' compresa fra 50 e 80 anni. poco valore hanno ormai il rapporto libero/totale.
Il PSA totale alterato non indica necessariamente la presenza di tumore ma indica la necessita' di eseguire un esame di secondo livello valido quale la risonanza magnetica multiparametrica della prostata ( e non piu' l'ecografia transrettale) per sapere se l'aumento del PSA totale e' legato ad una neoplasia della prostata o piu' semplicemente ad infiammazione o ad ipertrofia prostatica benigna.
Rimanere nel campo delle supposizioni, aspettare e fare passare tempo, invece di eseguire un esame non invasivo quale la risonanza magnetica, e' un errore.
L'aumento del suo PSA e' stato condizionato dal precedente rapporto sessuale? poco probabile ma comunque, ugualmente si verifica con la risonanza.
La RM multiparametrica descrivera' tutta la prostata indicando aree a rischio con uno score PIRADS da 1 a 5. Un PIRADS 4-5 indica il sospetto elevato per neoplasia e necessita di una biopsia mirata con tecnica di fusione d'immagine.
Altra cosa da sottolineare: il PSA totale non ha un limite cutoff al disopra del quale sospettare una neoplasia. Il valore di 4.0 ng/ml indicato dai laboratori e' un valore di riferimento e non di normalita'.
Tanti pazienti che sottoponiamo a prostatectomia radicale perche' hanno una neoplasia prostatica, hanno un valore del PSA totale inferiore a 4.0 ng/ml.
Per questo e' importante eseguire regolarmente il PSA totale cosi' che lo specialista possa apprezzare l'andamento nel tempo.
Una crescita progressiva del PSA totale esempio da 1.5-1.8-2.4-2.9 e' sospetta e va' controllata alla RM multiparametrica della prostata soprattutto in un eta' inferiore a 70 anni, anche se il valore del PSA totale non ha raggiunto 4.0 ng/ml.
Un cordiale saluto
Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Coordinatore Gruppo Multidisciplinare Tumore Genitourinari
Chirurgia Robotica
Universita' Sapienza di Roma
https://alessandro.sciarra
e' corretto eseguire regolarmente il dosaggio del PSA totale ogni 12 mesi in un eta' compresa fra 50 e 80 anni. poco valore hanno ormai il rapporto libero/totale.
Il PSA totale alterato non indica necessariamente la presenza di tumore ma indica la necessita' di eseguire un esame di secondo livello valido quale la risonanza magnetica multiparametrica della prostata ( e non piu' l'ecografia transrettale) per sapere se l'aumento del PSA totale e' legato ad una neoplasia della prostata o piu' semplicemente ad infiammazione o ad ipertrofia prostatica benigna.
Rimanere nel campo delle supposizioni, aspettare e fare passare tempo, invece di eseguire un esame non invasivo quale la risonanza magnetica, e' un errore.
L'aumento del suo PSA e' stato condizionato dal precedente rapporto sessuale? poco probabile ma comunque, ugualmente si verifica con la risonanza.
La RM multiparametrica descrivera' tutta la prostata indicando aree a rischio con uno score PIRADS da 1 a 5. Un PIRADS 4-5 indica il sospetto elevato per neoplasia e necessita di una biopsia mirata con tecnica di fusione d'immagine.
Altra cosa da sottolineare: il PSA totale non ha un limite cutoff al disopra del quale sospettare una neoplasia. Il valore di 4.0 ng/ml indicato dai laboratori e' un valore di riferimento e non di normalita'.
Tanti pazienti che sottoponiamo a prostatectomia radicale perche' hanno una neoplasia prostatica, hanno un valore del PSA totale inferiore a 4.0 ng/ml.
Per questo e' importante eseguire regolarmente il PSA totale cosi' che lo specialista possa apprezzare l'andamento nel tempo.
Una crescita progressiva del PSA totale esempio da 1.5-1.8-2.4-2.9 e' sospetta e va' controllata alla RM multiparametrica della prostata soprattutto in un eta' inferiore a 70 anni, anche se il valore del PSA totale non ha raggiunto 4.0 ng/ml.
Un cordiale saluto
Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Coordinatore Gruppo Multidisciplinare Tumore Genitourinari
Chirurgia Robotica
Universita' Sapienza di Roma
https://alessandro.sciarra
Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 247 visite dal 12/04/2025.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Tumore alla prostata
Il tumore alla prostata è il cancro più diffuso negli uomini, rappresenta il 20% delle diagnosi di carcinoma nel sesso maschile: cause, diagnosi e prevenzione.