Info psa alto
Salve, scrivo per mio padre di 70 anni.
Effettua sempre controlli per varie patologie (diabetico, cardiopatico, ecc) e a Gennaio 2024 aveva PSA tot 1.5 (sempre avuto nei range) e in cura con Omnic causa IPB.
A Settembre 2024 lamentava difficoltà urinarie e dolore al pene e il medico di base gli ha prescritto ciproxin che ha eliminato i sintomi.
Per altri esami di routine a ottobre 2024 ha effettuato il dosaggio PSA risultando il totale 7.8, ratio 0.14.
Preoccupati abbiamo fatto una eco prostatica sovrapubica che evidenziava solo il solito adenoma 28x28x24.
La visita urologica con palpazione ha indicato fosse una prostatite e di prendere Topster supposte per 10 giorni.
Ripetendo il PSA tra 3 e 6 mesi.
Lui da dopo la cura con ciproxin a settembre 2024 non ha più avuto sintomi.
I valori a gennaio 2025 sono stati: PSA tot 6.12 e ratio 0.16.
I valori a aprile 2025 sono stati PSA tot 6.23 e ratio 0.17.
Il medico di base ha richiesto eco transrettale che ha effettuato oggi il cui referto è il seguente:
Diametro traverso 47.8 mm
Diametro longitude 26.5 mm
Diametro antero-posteriore 44.7 mm
Volume stimato 30 cc circa
Nodulo iperecogeno centrale di 35.2x16.
4 mm da riferire ad adenoma circondato bilateralmente da una banda anecogena come per condizione flogistica.
Profilo capsulare integro.
La porzione periferica non presenta evidenti aree sospette per patologia discariocinetica nei limiti della metodica.
Si segnalano unicamente una minuta area anecogena in apice anch'essa di verosimile natura infiammatoria e altra sfumata area in paramediana sinistra di 7.2 mm.
Vesciscole seminali simmetriche e normorappresentate.
In relazione al quesito clinico si consiglia eventuale integrazione con RMMP.
RPM circa 105 ml.
Cosa ne pensate?
La risonanza è stata anche chiesta dopo mia domanda ma il medico che ha fatto l'eco (urologo) ha detto che con la RMN si vede tutto meglio ma ad occhio non sembra esserci granché a meno di quella zona sfumata che potrebbe essere dovuta da infiammazione.
La prima disponibilità con ssn è 12 giugno, è possibile attendere fino a quella data o ritenete di anticipare il prima possibile?
Non sono state richieste biopsie, è normale?
Grazie in anticipo per la risposta.
Effettua sempre controlli per varie patologie (diabetico, cardiopatico, ecc) e a Gennaio 2024 aveva PSA tot 1.5 (sempre avuto nei range) e in cura con Omnic causa IPB.
A Settembre 2024 lamentava difficoltà urinarie e dolore al pene e il medico di base gli ha prescritto ciproxin che ha eliminato i sintomi.
Per altri esami di routine a ottobre 2024 ha effettuato il dosaggio PSA risultando il totale 7.8, ratio 0.14.
Preoccupati abbiamo fatto una eco prostatica sovrapubica che evidenziava solo il solito adenoma 28x28x24.
La visita urologica con palpazione ha indicato fosse una prostatite e di prendere Topster supposte per 10 giorni.
Ripetendo il PSA tra 3 e 6 mesi.
Lui da dopo la cura con ciproxin a settembre 2024 non ha più avuto sintomi.
I valori a gennaio 2025 sono stati: PSA tot 6.12 e ratio 0.16.
I valori a aprile 2025 sono stati PSA tot 6.23 e ratio 0.17.
Il medico di base ha richiesto eco transrettale che ha effettuato oggi il cui referto è il seguente:
Diametro traverso 47.8 mm
Diametro longitude 26.5 mm
Diametro antero-posteriore 44.7 mm
Volume stimato 30 cc circa
Nodulo iperecogeno centrale di 35.2x16.
4 mm da riferire ad adenoma circondato bilateralmente da una banda anecogena come per condizione flogistica.
Profilo capsulare integro.
La porzione periferica non presenta evidenti aree sospette per patologia discariocinetica nei limiti della metodica.
Si segnalano unicamente una minuta area anecogena in apice anch'essa di verosimile natura infiammatoria e altra sfumata area in paramediana sinistra di 7.2 mm.
Vesciscole seminali simmetriche e normorappresentate.
In relazione al quesito clinico si consiglia eventuale integrazione con RMMP.
RPM circa 105 ml.
Cosa ne pensate?
La risonanza è stata anche chiesta dopo mia domanda ma il medico che ha fatto l'eco (urologo) ha detto che con la RMN si vede tutto meglio ma ad occhio non sembra esserci granché a meno di quella zona sfumata che potrebbe essere dovuta da infiammazione.
La prima disponibilità con ssn è 12 giugno, è possibile attendere fino a quella data o ritenete di anticipare il prima possibile?
Non sono state richieste biopsie, è normale?
Grazie in anticipo per la risposta.
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
E' certamente utile eseguire la risonanza magnetica multiparametrica, l'ecografia trans rettale per scopi oncologici è oggi da considerare un esame obsoleto. Se propprio non si può fare prima, diremmo che due mesi di attesa siano ancora un tempo d'attesa lecito, magari non di più. Le bopsie si faranno, se opportuno, in base all'esito della risonanza.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Salve, la ringrazio dottore per la veloce risposta. Giusto per capire meglio, da cosa ritiene necessario effettuare la RMN?
Oltre ovviamente per avere un quadro migliore.
C'è qualcosa di sospetto nell'eco o nella storia che le ho riassunto? Perché ci è sempre stato detto che un aumento così repentino è dovuto ad infiammazione.
La ringrazio.
Oltre ovviamente per avere un quadro migliore.
C'è qualcosa di sospetto nell'eco o nella storia che le ho riassunto? Perché ci è sempre stato detto che un aumento così repentino è dovuto ad infiammazione.
La ringrazio.
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Come le abbiamo già scritto, la risonanza sarebbe stata da richiedere da subito, le informazioni dell’ecografia trans-rettale non sono sufficientemente attendibili.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 652 visite dal 17/04/2025.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Tumore alla prostata
Il tumore alla prostata è il cancro più diffuso negli uomini, rappresenta il 20% delle diagnosi di carcinoma nel sesso maschile: cause, diagnosi e prevenzione.