Dolore testicolare / inguine
Buongiorno,
da un paio di mesi ho un fastidioso dolore testicolare, in alcuni casi accompagnato a dolore inguinale (anche se meno invasivo).
Premetto che sono uno sportivo e pratico corsa e pesistica quotidianamente.
Il dolore è apparso quasi in maniera casuale ed improvvisa e questo mi ha portato a fare una serie di visite.
Visita urologo con ecografia scrotale di cui referto:
40 anni, non fumatore, sportivo, noto per colon irritabile, allergie stagionali, varicocele sn II grado.
Nega familiarità per patologie urologiche ed andrologiche.
Nega sintomatologia disurica, nega bruciori minzionali, nega ematuria ed emospermia.
Circa una settimana fa prurito a livello perineale, regredito dopo applicazione locale di crema cortisonica.
Da 3 giorni dolenzia a livello inguinale e testicolare bilaterale.
-
Ecografia scrotale / testicolare (07/01/2025): entrambi i testicoli si trovano in sede all'interno della sacca scrotale, nei limiti della norma per forma dimensioni ecogenicità.
Non calcificazioni nè aree sospette per patologia a focolaio in atto.
Cisti multipla alla testa dell'epididimo sn per un totale di ca 9x15 mm, associata a falda di idrocele sn di ca 15 mm.
Varicocele sn di II grado.
A questo è seguita ecografia della parete addominale (ernia, laparoceli) che segnalava:
Esame effettuato con sonda ad elevata frequenza e mirato alla valutazione di sospette ernie in sede inguinale bilaterale.
Non apprezzabili ernie in sede inguinale bilaterale.
Il dolore ha delle giornate particolarmente invasive in altre invece totalmente assente.
Io non ho mai smesso completamente l'attività fisica, ho sostituito la corsa con piscina, e continuo attività in palestra (mi sembra che il sollevamento pesi accentua in fase di attività il dolore testicolare).
Non sono però ancora riuscito a trovare una diagnosi completa: mi è stato indicato dal medico di base una possibile pubalgia.
Il mio unico sospetto che la pubalgia non dovrebbe portare piu' dolore inguinale che testicolare?
Questo mi fa stare in ansia, seppur urologo indica nessuna particolare indicazione a valle degli esami.
In attesa di un cordiale riscontro invio un saluto.
da un paio di mesi ho un fastidioso dolore testicolare, in alcuni casi accompagnato a dolore inguinale (anche se meno invasivo).
Premetto che sono uno sportivo e pratico corsa e pesistica quotidianamente.
Il dolore è apparso quasi in maniera casuale ed improvvisa e questo mi ha portato a fare una serie di visite.
Visita urologo con ecografia scrotale di cui referto:
40 anni, non fumatore, sportivo, noto per colon irritabile, allergie stagionali, varicocele sn II grado.
Nega familiarità per patologie urologiche ed andrologiche.
Nega sintomatologia disurica, nega bruciori minzionali, nega ematuria ed emospermia.
Circa una settimana fa prurito a livello perineale, regredito dopo applicazione locale di crema cortisonica.
Da 3 giorni dolenzia a livello inguinale e testicolare bilaterale.
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Ecografia scrotale / testicolare (07/01/2025): entrambi i testicoli si trovano in sede all'interno della sacca scrotale, nei limiti della norma per forma dimensioni ecogenicità.
Non calcificazioni nè aree sospette per patologia a focolaio in atto.
Cisti multipla alla testa dell'epididimo sn per un totale di ca 9x15 mm, associata a falda di idrocele sn di ca 15 mm.
Varicocele sn di II grado.
A questo è seguita ecografia della parete addominale (ernia, laparoceli) che segnalava:
Esame effettuato con sonda ad elevata frequenza e mirato alla valutazione di sospette ernie in sede inguinale bilaterale.
Non apprezzabili ernie in sede inguinale bilaterale.
Il dolore ha delle giornate particolarmente invasive in altre invece totalmente assente.
Io non ho mai smesso completamente l'attività fisica, ho sostituito la corsa con piscina, e continuo attività in palestra (mi sembra che il sollevamento pesi accentua in fase di attività il dolore testicolare).
Non sono però ancora riuscito a trovare una diagnosi completa: mi è stato indicato dal medico di base una possibile pubalgia.
Il mio unico sospetto che la pubalgia non dovrebbe portare piu' dolore inguinale che testicolare?
Questo mi fa stare in ansia, seppur urologo indica nessuna particolare indicazione a valle degli esami.
In attesa di un cordiale riscontro invio un saluto.
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
I dolori testicolari bilaterali devo essere sempre condiderati con pattenzione, poiché è assai poco verosimile che vi sia una causa legata ai testicoli stessi (es. varicocele) che si manifesti contemporaneamente ed in modo simmetrico. Le cause extra-testicolari più comuni sono:
- neurologiche, per irritazione delle radici nervose della colonna vertebrale lombare (nervo ileo-ingunale e genito-femorale);
- legate ad una congestione della prostata, non necessariamente a causa infettiva, ma spesso legata alla pesistica con i suoi sforzi anaerobi che causano bruschi e ripetuti aumenti della pressione addominale.
Differenziare fra le due situazioni non è semplice e necessita di una attenta valutazione diretta, alla ricerca di segni ed alterazioni che l'ecografia non è in grado di definire.
- neurologiche, per irritazione delle radici nervose della colonna vertebrale lombare (nervo ileo-ingunale e genito-femorale);
- legate ad una congestione della prostata, non necessariamente a causa infettiva, ma spesso legata alla pesistica con i suoi sforzi anaerobi che causano bruschi e ripetuti aumenti della pressione addominale.
Differenziare fra le due situazioni non è semplice e necessita di una attenta valutazione diretta, alla ricerca di segni ed alterazioni che l'ecografia non è in grado di definire.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie mille Dottore.
Il dolore in realtà è più insistente al testicolo destro.
Tuttavia ogni tanto si presenta anche al sinistro.
Detto ciò volevo capire se , anche considerando i referti sopra riportati e condivisi, a suo avviso e’ molto preoccupante e crede potrebbe esserci una cura specifica?
Un saluto e grazie
Il dolore in realtà è più insistente al testicolo destro.
Tuttavia ogni tanto si presenta anche al sinistro.
Detto ciò volevo capire se , anche considerando i referti sopra riportati e condivisi, a suo avviso e’ molto preoccupante e crede potrebbe esserci una cura specifica?
Un saluto e grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Ci ha insospettiti il fatto che il fastidio si accentui durante l'attività fisica anaerobia. Se la causa fosse il varicocele, il dolore si manifesterebbe principlmente a sinistra, cosa che lei non ci descrive. Saremmo quindi più propensi a sostenere le ipotesi di cui abbiamo già scritto. ma ovviamente a distanza non ci è possibile giudicare oltre.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Buonasera per dare seguito e chiedere info ho fatto seguire successiva eco testicolare che esclude patologie e RM lombare che evidenzia (dopo consulto con fisiatra) una tendinite e interessamento lombare L1S5.
Al netto della cura e fisioterapia che sto per iniziare ho anche svolto analisi di laboratorio . Mi spaventa il valore dell’albumina nelle urine 1000 mg/L (tutti altri valori esame urine sono nella norma).
Sto assumendo Tensiolen per dare un quadro completo.
Il medico di base mi ha indicato di sospendere integratore sopra, di fermare ogni attività fisica per due giorni e ripetere l’esame. A suo modo di vedere potrebbe esserci anche una relazione tra questo problema di dolore pubico (tendinite iscro cruciale dx da referto del fisiatra) e questo valore anomalo.
Al netto del dolore non ho altri sintomi (bevo 3,5 litri di acqua al giorno) però quel valore nelle urine mi rende molto preoccupato.
Vede collegamenti tra le cose? Cosa ne pensa?
Un saluto.
Al netto della cura e fisioterapia che sto per iniziare ho anche svolto analisi di laboratorio . Mi spaventa il valore dell’albumina nelle urine 1000 mg/L (tutti altri valori esame urine sono nella norma).
Sto assumendo Tensiolen per dare un quadro completo.
Il medico di base mi ha indicato di sospendere integratore sopra, di fermare ogni attività fisica per due giorni e ripetere l’esame. A suo modo di vedere potrebbe esserci anche una relazione tra questo problema di dolore pubico (tendinite iscro cruciale dx da referto del fisiatra) e questo valore anomalo.
Al netto del dolore non ho altri sintomi (bevo 3,5 litri di acqua al giorno) però quel valore nelle urine mi rende molto preoccupato.
Vede collegamenti tra le cose? Cosa ne pensa?
Un saluto.
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Nessuna relazione fagionevole.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie Dottore del rapido riscontro.
Allego anche il resto dei valori - l'albumina cosi alta mi preoccupa molto - sono fermo in casa oggi e domani evitando allenamento e di stressare il corpo per ripetere esame urine Lunedi mattina (ho fermato integrazione Tensiolen da ieri).
GOT/GPT sono storicamente piu' alte (mi è stato detto in passato sempre perchè legato all'allenamento), anche il colesterolo non è mai stato molto basso (quello totale) , seppur ho un alimentazione attenta.
L'anomalia in questo caso rispetto allo storico è l'albumina. Provo a fermarmi completamente - seppur non avevo fatto allenamenti piu' intensi del solito nei giorni scorsi - ma sono assai preoccupato. Ultima nota - non ho sintomi particolari , come detto se nn il fastidio pubico che appunto pare tendineo - colore urine chiaro e vado in bagno come sempre (frequente ma sempre collegato agli oltre 3 litri bevuti al giorno).
Cosa posso fare e devo preoccuparmi per albumina? Ci sono cibi che devo evitare assolutamente? Grazie in anticipo.
Leucociti 4.4 4.3 - 10.5
Eritrociti 4.83 4.50 - 5.70
Emoglobina (Hb) 147.0 138.0 - 180.0
Ematocrito 42.6 % 39.0 - 52.0
Volume globulare medio (MCV) 88.2 80.0 - 96.0
Hb globulare media (MCH) 30.5 26.0 - 34.0
Hb concentrazione globulare media (MCHC) 346.0 320.0 - 370.0
Distribuzione volume eritrociti (RDW) 14.0 % 11.7 - 14.6
Piastrine 221 140 - 450
Volume piastrinico medio (MPV) 9.3 6.5 - 11.6
Granulociti neutrofili 41.5 %
Linfociti 37.4 %
Monociti 9.9 %
Granulociti eosinofili 9.1 %
Granulociti basofili 2.1 %
Granulociti neutrofili # 1.8 10^9/L 1.8 - 8.1
Linfociti # 1.7 10^9/L 0.9 - 5.4
Monociti # 0.4 10^9/L 0.1 - 1.5
Granulociti eosinofili # 0.4 10^9/L 0.0 - 0.6
Granulociti basofili # 0.1 10^9/L 0.0 - 0.2
Eritroblasti % 0.1 % 0.0 - 2.0
Eritroblasti # 0.0 10^9/L 0.0 - 2.0
VES 4mm/ora <= 10
Colesterolo totale * 280 mg/dL <= 190 mg/dL
Colesterolo LDL * 187 mg/dL <= 115 mg/dL
.Colesterolo HDL 97 mg/dL
.Trigliceridi 68 mg/dL <= 150 mg/dL
Folato 5.9 ug/L 3.9 - 26.8
Immunoglobulina A (IgA) 1.72 g/L 0.70 - 4.00
Immunoglobulina G (IgG) 15.2 g/L 7.0 - 16.0
Immunoglobulina M (IgM) 0.67 g/L 0.40 - 2.30
Ferro 88 ug/dL 65 - 175
Alanino aminotransferasi (ALT) (GPT) * 63 U/L <= 41
Aspartato aminotransferasi (AST) (GOT) * 60 U/L <= 40
Gamma-glutamil transferasi (GGT) 39 U/L <= 60
Fosfatasi alcalina (ALP) 74 U/L 40 - 130
Sodio 140 mmol/L 136 - 147
Potassio 5.0 mmol/L 3.5 - 5.4
Cloruro 101 mmol/L 98 - 112
Urato 3.5 mg/dL 2.0 - 7.0
Urea 49 mg/dL 10 - 50
Albumina 46 g/L 35 - 52
Glucosio basale 82 mg/dL 70 - 99
Creatinina 1.03 mg/dL 0.67 - 1.17
eGFR (Veloc. Filtraz. Glomerulare Stimata) 90 mL/min/1.73m^2 normale: >90
Bilirubina totale 0.56 mg/dL 0.10 - 1.15
Bilirubina diretta 0.20 mg/dL 0.01 - 0.30
Bilirubina indiretta 0.36 mg/dL 0.10 - 0.85
Proteine totali 75 g/L 65 - 85
Albumina 63.4 % 50.0 - 67.0
Alfa-1-globuline 3.0 % 1.9 - 5.5
Alfa-2-globuline * 6.7 % 7.3 - 14.2
Beta-1-globuline 5.3 % 4.6 - 7.4
Beta-2-globuline 3.9 % 3.0 - 7.2
Gamma-globuline 17.7 % 9.6 - 20.8
Rapporto albumina/globuline 1.73 1.00 - 2.03
pH 7.5 5.0 - 7.5
Densità relativa 1.014 1.002 - 1.030
Albumina * 1000 mg/L 0 - 150
Glucosio 0 mg/L Assente
Emoglobina 0.0 mg/L 0.0 - 0.0
Esterasi Leucocitaria Assente Assente
Chetoni 0 mg/L Assenti
Nitriti Assenti Assenti
Esame morfologico
Metodo: Citofluorimetrico
Eritrociti 2 n/uL 0 - 15
Leucociti 4 n/uL 0 - 20
Cellule epiteliali squamose 1 n/uL 0 - 20
Allego anche il resto dei valori - l'albumina cosi alta mi preoccupa molto - sono fermo in casa oggi e domani evitando allenamento e di stressare il corpo per ripetere esame urine Lunedi mattina (ho fermato integrazione Tensiolen da ieri).
GOT/GPT sono storicamente piu' alte (mi è stato detto in passato sempre perchè legato all'allenamento), anche il colesterolo non è mai stato molto basso (quello totale) , seppur ho un alimentazione attenta.
L'anomalia in questo caso rispetto allo storico è l'albumina. Provo a fermarmi completamente - seppur non avevo fatto allenamenti piu' intensi del solito nei giorni scorsi - ma sono assai preoccupato. Ultima nota - non ho sintomi particolari , come detto se nn il fastidio pubico che appunto pare tendineo - colore urine chiaro e vado in bagno come sempre (frequente ma sempre collegato agli oltre 3 litri bevuti al giorno).
Cosa posso fare e devo preoccuparmi per albumina? Ci sono cibi che devo evitare assolutamente? Grazie in anticipo.
Leucociti 4.4 4.3 - 10.5
Eritrociti 4.83 4.50 - 5.70
Emoglobina (Hb) 147.0 138.0 - 180.0
Ematocrito 42.6 % 39.0 - 52.0
Volume globulare medio (MCV) 88.2 80.0 - 96.0
Hb globulare media (MCH) 30.5 26.0 - 34.0
Hb concentrazione globulare media (MCHC) 346.0 320.0 - 370.0
Distribuzione volume eritrociti (RDW) 14.0 % 11.7 - 14.6
Piastrine 221 140 - 450
Volume piastrinico medio (MPV) 9.3 6.5 - 11.6
Granulociti neutrofili 41.5 %
Linfociti 37.4 %
Monociti 9.9 %
Granulociti eosinofili 9.1 %
Granulociti basofili 2.1 %
Granulociti neutrofili # 1.8 10^9/L 1.8 - 8.1
Linfociti # 1.7 10^9/L 0.9 - 5.4
Monociti # 0.4 10^9/L 0.1 - 1.5
Granulociti eosinofili # 0.4 10^9/L 0.0 - 0.6
Granulociti basofili # 0.1 10^9/L 0.0 - 0.2
Eritroblasti % 0.1 % 0.0 - 2.0
Eritroblasti # 0.0 10^9/L 0.0 - 2.0
VES 4mm/ora <= 10
Colesterolo totale * 280 mg/dL <= 190 mg/dL
Colesterolo LDL * 187 mg/dL <= 115 mg/dL
.Colesterolo HDL 97 mg/dL
.Trigliceridi 68 mg/dL <= 150 mg/dL
Folato 5.9 ug/L 3.9 - 26.8
Immunoglobulina A (IgA) 1.72 g/L 0.70 - 4.00
Immunoglobulina G (IgG) 15.2 g/L 7.0 - 16.0
Immunoglobulina M (IgM) 0.67 g/L 0.40 - 2.30
Ferro 88 ug/dL 65 - 175
Alanino aminotransferasi (ALT) (GPT) * 63 U/L <= 41
Aspartato aminotransferasi (AST) (GOT) * 60 U/L <= 40
Gamma-glutamil transferasi (GGT) 39 U/L <= 60
Fosfatasi alcalina (ALP) 74 U/L 40 - 130
Sodio 140 mmol/L 136 - 147
Potassio 5.0 mmol/L 3.5 - 5.4
Cloruro 101 mmol/L 98 - 112
Urato 3.5 mg/dL 2.0 - 7.0
Urea 49 mg/dL 10 - 50
Albumina 46 g/L 35 - 52
Glucosio basale 82 mg/dL 70 - 99
Creatinina 1.03 mg/dL 0.67 - 1.17
eGFR (Veloc. Filtraz. Glomerulare Stimata) 90 mL/min/1.73m^2 normale: >90
Bilirubina totale 0.56 mg/dL 0.10 - 1.15
Bilirubina diretta 0.20 mg/dL 0.01 - 0.30
Bilirubina indiretta 0.36 mg/dL 0.10 - 0.85
Proteine totali 75 g/L 65 - 85
Albumina 63.4 % 50.0 - 67.0
Alfa-1-globuline 3.0 % 1.9 - 5.5
Alfa-2-globuline * 6.7 % 7.3 - 14.2
Beta-1-globuline 5.3 % 4.6 - 7.4
Beta-2-globuline 3.9 % 3.0 - 7.2
Gamma-globuline 17.7 % 9.6 - 20.8
Rapporto albumina/globuline 1.73 1.00 - 2.03
pH 7.5 5.0 - 7.5
Densità relativa 1.014 1.002 - 1.030
Albumina * 1000 mg/L 0 - 150
Glucosio 0 mg/L Assente
Emoglobina 0.0 mg/L 0.0 - 0.0
Esterasi Leucocitaria Assente Assente
Chetoni 0 mg/L Assenti
Nitriti Assenti Assenti
Esame morfologico
Metodo: Citofluorimetrico
Eritrociti 2 n/uL 0 - 15
Leucociti 4 n/uL 0 - 20
Cellule epiteliali squamose 1 n/uL 0 - 20
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Prima di preoccuparsi probabilmente per nulla, ripeta l'esame delle urine.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Buonasera Dott,
al ritiro delle nuove analisi urine l’albumina e’ tornata a zero.
Ripeterò tra un mese/
Grz per supporto.
al ritiro delle nuove analisi urine l’albumina e’ tornata a zero.
Ripeterò tra un mese/
Grz per supporto.
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 695 visite dal 12/04/2025.
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Approfondimento su Allergia
L'allergia è una reazione immunitaria eccessiva di fronte a una sostanza (allergene) innocua per molti. Gli allergeni più frequenti e le forme di allergie.