Vescica flaccida o sclerosi collo

Buonasera...

da un anno e mezzo ho problemi urinari con getto sempre più debole e incapacità di svuotare la vescica.


Ho effettutao esame urodinamico con seguente esito: residuo post minzionale di 42 cc.
Secondo tutti i nomogrammi in esame presenza di ostruzione cervico uretrale.
Conclusioni: sensibilità proriocettiva di norma, detrusore normoattivo, debolmente ipocontrattile in presenza di OCU.
Sospetto diagnostico: sclerosi collo.


L'indomani ho effettuato cistoscopia: esito: uretra anteriore regolare, uretra prostatico deformata da lobi non combacianti per 2-3 cm collo vescicale rigido con tendenza a substenosi,

Ho effettuato anche RMN encefalo e collo: negativa.
effettuai anche RMN lombare: ernia paramediana dx del disco intersomatico L4-l5 cje determina impronta sul sacco durale e sull'emergenza radicolare di L5.
Bulding del profilo dorso-mediano del disco intersomatico L5-S1 che determina impronta sulla superficie ventrale del sacco durale.


Penso di dover ripetere RMN lombare perchè è un po'vecchia, anche se i sintomi urinari erano gia presenti all'epoca dell'esecuzione.


In ogni caso, secondo un urologo il mio problema è il collo e mi ha messo in lista di attesa per intervento disostruttivo.
La mia domanda è, visto che ho un detrusore ipocontrattile (press.
detrusoriale massima 34, 3 cmH20), sarò costretto a cataterismi a vita?


Altra domanda, quando ho fatto la cistoscopia mi hanno detto che ho un'uretra "complicata" (suppongo tortuosa, non so) questo potrà avere un impatto negativo sulla mia capacità di eseguire cateterismi?
Quando mi è stato inserito il catetere in ospedale sono riusciti senza grandi difficoltà...invece al momento dell'esame urodinamico avevano usato un catetere più sottile ed aveva incontrato resistenza?

Sarei lieto se riusciste a rispondere a questi quesiti e vi ringrazion in antiicpo