Iperplasia prostatica e detrusoriale a 29 anni aiuto

Lei ci dice di avere 29 anni, ma ci scrive dal profilo di un uomo di 33 anni. La invitiamo a correggere.
Non ci riporta il risultato dell’indagine urodinamica, per noi essenziale per interpretare correttamente il caso.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Salve , avrò sicuramente inserito male i dati nasco nel 13/08/96
Cio detto
Urodinamico invasivo :
. Fase minzionale caratterizzata da valori di flusso massimo ridotti e pressione detrusoriale ai limiti inferiori della norma con note di debole ipocontrattilita detrusoriale

RM pelvico :Vescica non completamente distesa; per quanto apprezzabile, esente da formazioni parietali aggettanti al lume. Prostata di dimensioni aumentate rispetto all'età anagrafica (DT 41 mm, DAP 31 mm, DL 32 mm). Normale

rappresentazione delle vescichette seminali.

Minima quota fluida nello scavo retto-vescicale.

Non evidenza di linfadenopatie pelviche.

Non segni di edema né potenziamenti contrastografici di carattere patologico a livello del canale di Alcock

Cistoscopia:
INTRODUZIONE AGEVOLE DELLO STRUMENTO (VIDEOCISTOSCOPIO FLESSIBILE 16 CH).

URETRA ANTERIORE PERVIA ED ESENTE DA ALTERAZIONI ENDOLUMINALI. IPERPLASIA PROSTATICA BILOBATA

ostruente il lume uretrale. COLLO VESCICALE RILEVATO.

OSTI URETERALI IN SEDE BILATERALMENTE.

SEGNI DI IPERTROFIA DETRUSORIALE.

ASSENZA DI NEOFORMAZIONI VESCICALI.

Si delinea un tipico quadro ostruttivo delle basse vie urinarie, alla sua età certamente causato in massima parte della scarsa elasticità del collo vescicale. Coesiste una scarsa contrazione della vescica. Con questi presupposti vi sono indicazioni ad un intervento disostruttivo (sezione del collo vescicale) non urgente certo, ma da non rinviare eccessivamente, altrimenti lo sfiancamento vescicale sarà destinato a peggiorare

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Sono però circondato da medici che non vogliono attuare metodica chirurgica , lei dottore di che città è? Perdoni la domanda , non ho molto denaro però ... Ho bisogno di risolvere in quanto fatico tanto a urinare ho tanti dolori , va avanti così da moltissimo e gli alfalitici non so perche non riescono ad aiutarmi , anzi , è come se mi levassero la capacità di spingere la pipì lo so che è strano ma giuro succede

La terapia alfa-litica è l’unica teoricamente efficace, se non viene sopportata o non vi è un risultato accettabile, non vi è alcuna alternativa realistica all’intervento.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Mi portano effetti indesiderati di tanti tipi, ma soprattutto non so perché alla assunzione il detrusore non riesce a lavorare bene , non so spiegare ma l ho provata per una settimana e finii al PS
Ogni volta sento un forte fastidio tra perineo , scroto , ano , come formicolii fastidiosissimi , però gli urologi di qui mi cambiano marca del farmaco
Urorec,xatral, omnic ecc ecc ecc ma il risultato chi meno chi più sono sempre fastidi e nessuno beneficio pensavo fosse mentale ma ho potuto capire nel tempo che così non è, magari non si fa , confesso che non so praticamente nulla di tutto questo mondo e situazione ma una persona può farsi operare fuori dalla propria città ? Lei potrebbe nel caso se ovviamente può non so quanto costa mi sono rimasti pochi risparmi perché non riuscendo a urinare normalmente non ho più potuto lavorare e vorrei aiutarmi e risolvere perché sono 9 mesi che sto così

Prima di tutto lei si deve appoggiare direttamente ad un nostro Collega con il quale riesca ad intrattenere un buon rapporto di comunicazione e fiducia. In un paese presumibilmente libero come il nostro, lei può farsi curare o se necessario operare in qualsiasi struttura pubblica o privata. Non deve però assolutamente pensare di doversi necessariamente spostare più di tanto per essere curato adeguatamente.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Però chi mi ha visto fino ad oggi continua a prescrivermi gli stessi farmaci che sono mesi affermo non portare a nessuna miglioria con sempre la stessa frase , cioè che l operazione è l'ultima opzione però è anche l ultima che mi è rimasta , mi vogliono dare avodart mix con altri 5 farmaci , non sono una centrale chimica ho un corpo umano se per una cosa ne distruggo altre io mi sposterei Senza problemi anche perché devo tornare a vivere

Le scrivo due terapie datemi lo stesso giorno da due diversi urologi

Io non so proprio come per il mio caso di
Iperplasia prostatica
Sclerosi collo vescicale
E detrusore ipertrofico

Quale dovrei seguire perché una mia sembra troppo pesante o almeno non capisco tutti questi medicinali

E un altra forse l opposto perché tratta solo la sclerosi ma non la prostata per diminuirne le grandezze

Urologo 1
Lexil 15mg
Pelviprost
Xatral

Urologo 2
Urorec
Avodart
Leviaprost
Tadalafil

Io non so che fare davvero

Non so come uscirne se la cura farmacologica non funziona non so come fare

Dottore non ho altri a cui chiedere , ma gli alfalitici esistono condizioni in cui fanno peggio ? Perché a me alcuni fanno peggio , sento più difficoltà a iniziare la minzione

Dottore mi scusi, io ho fatto l ennesima visita urologica 5 SPECIALISTI tutti e 5 totale differenza di idee , io non so davvero cosa fare il mio problema resta i fastidi aumentano l'incompetenza è elevatissima nella mia città roma, non conosco urologi capaci , mi continuano a dare alfalitici con tutto riferisco non servono
Mi dicono
Vescica flaccida dovuta al Rivotril usato per anni

Poi che è la sclerosi del collo ma la prostata non la guarda nessuno anche se da CISTOSCOPIa risulta sia ipb almeno spero beniga , risulta sclerosi collo vescicale, e ipertrofia del detrusore urodinamico dice ipocontrattilita detrusoriale, e mi danno avodart, alfalitici, baclofene, mi stanno bombardando, mi perdoni lei fa visita anche a chi viene da fiori città? Non so più a chi chiedere aiuto

Cambiare continuamente lo specialista di riferimento è spesso controproducente, perché ogni volta si interrompe un filo logico di diagnosi e cura, rischiando di ricominciare sempre daccapo, Nessuno di noi ha la bacchetta magica per ottenere guarigioni miracolose, la pazienza e la collaborazione sono essenziali. Non pensiamo che lei debba fare tanta strada per trovare un Collega con il quale riesca ad intrattenere un buon rapporto di comunicazione e fiducia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Lo so , mi capisca non sto avendo l aiuto che serve perché se dico ( il farmaco alfalitico non mi aiuta ) ma continuano a darmelo e ogni specialista la pensa diversamente io non so che fare perché mi diagnosticano proprio problemi differenti
Io per esempio ho dolori neurologici o delle piccole fascicolazioni mi hanno dato laroxyl ma sono anche stitico io so che questo farmaco non va bene per una multitudine di motivi per i miei problemi
Aggiunga che gli urologi anche se glielo dico non lo considerano e mi aggiungono farmaci che però ho paura ad assumere perché non vengo ascoltato , mi segnano farmaci ma ho paura perché mi danno miorilassanti poi altri urologi dicono NO NON PRENDERLO allora non lo prendo e loro mi danno alfalitico ma non funziona quindi mi mettono altro io non so nemmeno cosa ho ! Lei ha parlato di una ostruzione per esempio 2 urologi la pensano così ma uno solo che sia la prostata uno la sclerosi del collo un altro dice che sclerosi non c'è uno che è vescica flaccida io non ci sto capendo se lei mi lascia la possibilità ed è bravo io col poco mi è rimasto più tosto mi farei aiutare ammeno che non so magari conosce un abile urologo in Roma perché ho bisogno di risolvere non so più che fare