Parere su rm con e senza contrasto all'addome inferiore

Buongiorno, dopo aver avuto due episodi di RAU, con inserimento del catetere per due volte, ho dovuto effettuare una RM; vorrei un Suo cortese parere circa l'esito della stessa:
Quesito Diagnostico:
RAU A ORIGINE PROSTATICA CON ER+
Tecnica D'Esame
CUP
Esame eseguito mediante scansioni multiplanari TSE e GE, pesate in T1 e T2, anche con soppressione
del segnale del tessuto adiposo e con acquisizioni pesate in diffusione e dinamiche dopo
somministrazione di MdC paramagnetico e.
v. (Prohance, 17 mL).

Ipotonizzazione farmacologica preliminare tramite 20 mg di N-butilbromuro di joscina e.
v. (Buscopan,
1fL).

Referto
APP: episodi di RAU ripetuti con necessità di cateterizzazione vescicale; bruciore uretrale e perineale.

Ultimo valore disponibile PSA 1, 94 ng/mL, riportato da Collega Urologo (non disponibile referto di laboratorio).

Prostata dimensionalmente ingrandita, con diametri massimi di 51 x 54 x 36 mm (LLxAPxCC), vol.
52 mL,
caratterizzata da discreta ipertrofia della regione di transizione (diametri massimi di 41 x 46 x 36 mm e vol.
35, 5 mL),
che impronta lievemente il pavimento vescicale.

Determinato il valore di PSAD 0.04 ng/ml/cc
Zona periferica conservata, diffusamente e sfumatamente T2-ipointensa, in particolare nei settori posteriori, come per
flogosi cronicizzata (PI-RADS 2), indenne da patologico abbattimento del segnale nelle mappe ADC.

Iperplasia della regione transizionale, con aree ben delimitate di iperplasia ghiandolare e stromale (PI-RADS 2); in
corrispondenza dei quadranti di destra, alterazione marcatamente T2-ipointensa a margini ben definiti, che si estende
dall'apice alla base e che coinvolge in parte anche il quadrante posteriore sinistro al corpo.
Tale alterazione presenta
modica restrizione in diffusione, con minimo abbattimento nelle mappe ADC ed enhancement disomogeneo e
incrementato; la capsula circostante risulta continua e regolare.
Il reperto descritto, anche in relazione alla storia
clinica del paziente, è riferibile in prima ipotesi a focolaio di prostatite cronicizzata e meritevole di rivalutazione RM
dopo opportuna terapia medica.

Nei limiti di norma il grado di distensione delle vascicole seminali, indenni da alterazioni parietali.

Non linfoadenomegalie pelviche e inguinali; non falde di versamento libero endoaddominale.

Ho effettuato successivamente gli esami del sangue e i valori del PSA sono i seguenti: PSA totale 5.080, libero 0.47 e rapporto libero/totale 9.3. Sto assumendo da circa due mesi AVODART E UROREC.

Sono molto preoccupato per questi esiti, potrebbe essere un tumore alla prostata?

La ringrazio anticipatamente e spero in una Sua cortese.
Cordiali saluti.