Enterococcus faecalis antibiotico

Buongiorno ho effettuato una visita urologica di cui condivido il referto:

"Riscontro incidentale della microematuria nel controllo a luglio 2025.

Reca:
- EE 30/06/2025: GB 4. 51 Hb 150 PST 208 crea 0. 88
- PSA 30/06/2025: 0. 388
- esame urine 30/06/2025: Hb 1. 50 emazie
- esame urine 16/07/2025: Hb 0. 30 emazie
- CTM urine 16/07/2025: 3/3 negativo
- esame urine 24/07/2025: Hb 0. 6 emazie
- PSA 24/07/2025: 0. 487
- esame urine 02/12/2025: nella norma
- CTM urine 02/12/2025: 3/3 negativo
- spermiocoltura 22/01/2026: positiva per Enterococcus faecalis
- ECO AC 09/07/2025:
reni nds.
Vescica nds.
prostata nei limiti

EOS: Addome trattabile, non dolente alla palpazione superficiale e profonda su tutti i quadranti
esaminati, pene regolare, didimi ed epididimi bilateralmente regolari per forma e consistenza,
dimensioni ai limiti

DRE: prostata x 1. 5, liscia margini netti, fibrosa, mobile, dolente, non noduli apprezzabili
palpatoriamente, non segni evidenti di flogosi

Terapia Consigliata
Si consiglia:
- BACTRIM 160+800 mg, 1 cp x 2 vv die per 16 giorni
- MICTALASE, 1 supposta la sera per 10 giorni
UTI VAL, 1 bustina la sera prima di andare a dormire per 14 giorni a vescica vuota
- fra 15-20 giorni esame urine, urinocoltura"

Il mio dubbio riguarda il Bactrim, perché non risulta presente nell’antibiogramma del liquido seminale che condivido:

Esame col.
liquido seminale POSITIVO
Esame colturale: ricerca completa
batteri e lieviti patogeni
Germe Identificato:
Microorganismo N^ 1. Enterococcus faecalis
Carica: elevata
Note:
1
MIC
Amoxicillina/A. CLAV. <=2 S
Ampicillina <=2 S
Ampicillina/sulbactam <=2 S
Imipenem <=1 I
Kanamicina alta conc SYN-S S
Linezolid 2 S
Resit. alto livello verso gentamicina Neg -
Streptomicin alta c. SYN-S S
Teicoplanina <=0, 5 S
Tigeciclina <=0, 12 S
Vancomicina 1 S

Ieri sera ho preso la prima compressa di antibiotico ma ho un dubbio se continuare o chiedere altro consulto.

Grazie mille
Dr. Paolo Piana Urologo 50.4k 2k
Noi non possiamo ovviamente obiettare sulle indicazioni di un Collega che ha avuto il vantaggio di conoscerla e visitarla direttamente.
Generalmente parlando, è però comune opinione che, in assenza di sintomi specifici, la positività colturale per questi batteri gram-positivi, soprattutto sul liquido seminale, sia da considerare dovuta a contaminazione esterna, quindi non a vera infezione, pertanto non meritevole di terapia antibiotica. In ogni caso, non vi sarebbe alcun collegamento con la fugace micro-ematuria rilevata qualche tempo fa.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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