Sintomi urogenitali persistenti: cosa fare?

Buongiorno, è ormai da un mese che ho sintomi a giorni alterni e non, di bruciore a urinare alla base del pene all'interno, penso sia uretra.

Dopo una settimana di bruciore che va e viene, ho iniziato a vedere il liquido seminale con dei filamenti di sangue per poi diventare marrone una sola volta nel giorno seguente.

Da quel momento il mio medico curante mi ha prescritto una urinocoltura senza risultati di infezione batterica ma con leucociti con valore 623, dicendomi che potrebbe essere una prostatite in via di guarigione.

Il colore dello sperma però diventa giallo e continua per giorni fino ad oggi (ora mai quasi un mese) quindi faccio una spermiocoltura ma anche qui non c'è nulla di batterico e solo "alcuni leucociti", intanto il bruciore a urinare continua ogni tanto.

La scorsa settimana si è aggiunto anche un dolore al pene in erezione trazionando in basso o durante i rapporti (ora forse un po' migliorato) è il punto che fa male/brucia internamente pare essere proprio quello che brucia a urinare o eiaculare.

A breve avrò una visita Urologica per capire la causa.

Intanto lo sperma rimane giallo ormai sempre.

Grazie per l'eventuale risposta.

Saluti
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Il sospetto di una prostatite, non necessariamente a causa infettiva, è più che evidente. La situazione merita senz'altro di essere meglio definita con la visita diretta di un nostro Collega specialista in urologia.

Paolo Piana
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Grazie mille per la tempestiva risposta.
Secondo lei la sensazione di "testicoli pesanti" a volte può essere collegata al resto?
In passato sono stato operato di varicocele due volte a distanza di 3 anni l'uno dall'altro.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
L’irradiazione ai testicoli, così come alla parte bassa del dorso, è abbastanza tipica della prostatite. In ogni caso, solo la valutazione diretta può chiarire.

Paolo Piana
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Buongiorno, ho effettuato la visita urologica:
EO.Pene e testicoli di norma alla palpazione.
DRE. Prostata entro i limiti dimensionali per l'età, lievemente congesta, non dolente e non calda,margini regolari,non nodi sospetto alla palpazione.

Mi consiglia esame urocoltura e se negativo e ancora sintomi, esame Maeres prossimamente.
L'esame Urine è nuovamente negativo quindi effettuerò l'altro esame consultano il mio medico.
Da due giorni ho testicolo sx sensibile dolorante, dolore ventre Sx, dolore inguine addome basso( funicolo spermatico) Sx, da dare fastidio a caminare, sedermi o alzarmi.
Sperma ancora giallo, per un giorno bianco ma tornato nuovamente giallo.
Grazie per l'eventuale risposta.
Cordiali saluti
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Il test di Stamey-Meares può dare indicazioni sulla presenza di una infezione genitale. I risultati sono però da considerare con molta attenzione, poiché le false positività da contaminazione soono piuttosto frequenti e possono indurre a terapie antibiotiche, se non controproducenti. In particolare, la contaminazione è da sospettare se si riscontra la presenza di batteri gram positivi (es. stafilococchi), derivanti dalla colonizzazione superficiale dell'area ano-genitale.

Paolo Piana
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Ok ho capito.
Secondo lei è comunque da fare secondo indicazione del dottore?
E questo dolore che ho è correlato al problema?
Ho dovuto prendere un Moment per il dolore anche a camminare.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Il dolore indotto dal movimento (es. camminare) più spesso ha origini neuro-muscolari. Un'attenta visista diretta è spesso più suggestiva di tanti accertamenti.

Paolo Piana
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Ma anche toccando il testicolo al tatto può irradiarsi un problema muscolare?
A me sembra proprio testicolo e dove c'è la cicatrice dell'intervento varicocele.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Una irritazione del nervo genito-femorale è sovente causa di un fastidio riferito al testicolo in assenza di alterazioni locali sifìgnificative.

Paolo Piana
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Capisco, vedrò nei prossimi giorni se passa anche se è arrivato dal nulla questo dolore.

Secondo lei a questo punto come dovrei muovermi?
Quando tornerà bianco il liquido seminale?
Nessuno mi sta dando antiinfiammatori o antibiotici ma io continuo a avere disturbi..
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
La valutazione diretta è indispensabile per potere dare indicazioni precise, pertanto impossibile per noi a distanza. Le nostre considerazioni hanno un carattere generale.

Paolo Piana
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Per ora con valutazione diretta mi è stato solo prescritto il test di Meares.
Continuerò con le visite.
La ringrazio
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Buongiorno dottore, rieccomi con delle novità, ho avvisato anche il mio medico curante ,che ancora non ha risposto ,ma volevo un suo parere.
Quest'oggi sono andato in pronto soccorso dato che non riuscivo a camminare bene e a chiudere le gambe per via del testicolo Sx gonfio e dolorante.

Relazione Sanitaria del PS:
- VCO dolore alla palpazione della sacca scrotale di Sx e al sollevamento testicolare. Non apprezzabili franche tumefazioni.
All'Ecoscopia mirata: lieve versamento peristesticolare senza alterazioni ecostrutturali.

ESAMI del SANGUE:
Leuciti 14,8
Eritrociti 6,13
Neutrofili 10,140
Monociti 1,200
Proteina C reattiva 4,20.

Cura:
Doxiciclina 100mg 1c ogni 12h x 7gg.
Rivalutazione Urologica dopo terapia.

Non mi hanno detto cosa ho di preciso e quale batterio, quale malattia , nulla.
La mia compagna è a rischio?

La ringrazio molto per suo tempo.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
In effetti pare non abbiano visto granché. L'antibiotico è stato consigliato nel probabie sospetto di una epididimite. Se ne valuteranno gli effetti nei prossimi 5-7 giorni.

Paolo Piana
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Può essere questa la causa della prostatite, sperma giallo o viceversa?
La mia compagna è a rischio?

Se non c'è infezione batterica rilevante perché mi danno questo antibiotico?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
La valutazione diretta è indispensabile per poter esprimere un giudizio. L'infezione è solo presumibile se vi sono delle alterazioni tipiche alla visita diretta, anche se le forme infettive più conclamate sono quasi sempre accompagnate da febbre elevata.

Paolo Piana
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La ringrazio moltissimo!
Dottore ancora una cosa: parlando con la mia compagna ci siamo ricordati che è da almeno 2/3 mesi che lamento dopo un allenamento di gambe con i pesi( pratico pesistica abbastanza intensa) il testicolo sx gonfio e pesante tant'è che ho comprato degli slip più contenitivi per il fastidio.
Questo fastidio si accentua dopo l'allenamento e dura per qualche giorno.
Potrebbe essere correlato?
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