Calcosi renale dx 1.2 cm calice inferiore

Gentili dott.
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Scrive un ragazzo di 24 anni affetto da sindrome da pseudo ostruzione intestinale in portatore di PEG e Ileostomia, osteoporosi e disturbo dello spettro ipermobile per chiedervi un parere in relazione ad una calcolosi renale.

Vi allego i referti TC
TC addome del 29 ottobre 2025:
l'esame TC eseguito nelle sole condizioni di base, mostra nella Regione inferiore caliceale del rene dx, concresione litiasica del DT.
Max di 8mm (vis.
Assiale) e 1. 2 cm (vis.
Saggitale) in assenza di chiari segni di idronefrosi e ostruzione.
Microlitiasi al rene sx

Vescica poco repleta, non valutabile
Fegato di dimensioni aumentate, non iperdenso con millimetrica lesione ipodensa in s6
Non Livelli Idro aerei ne area libera in addome, in assenza di versamento

Analisi urine
Nella norma, ad eccezione di Eritrociti 2462, Leucociti 56
Emoglobina++
Esterasi leucocitaria 25
Mi hanno valutato 2 urologi, uno che dice che è necessaria una ureterolitotrisia endoscopica al fine di evitare che il calcolo si sposti ed ostruisca, un altro che dice di fare solo monitoraggio clinico e che non serve intervento e che andrà via solo.


Sono molto confuso
Dr. Paolo Piana Urologo 50.4k 2k
Forse è meglio che un calcolo di 12 mm non provi nenanche ad - andarsene via da solo - perché certamente si andrebbe incontro a coliche importanti, possibili complicazioni (febbre, infezione) e la necessità di prendere dei provvedimenti urgenti. Diremmo quindi che alla sua età si tratti certamente di una situazione da risolvere con un intervento endoscopico operativo (RIRS). Non vi è reale urgenza, ma è opportuno risolvere, prima che il calcolo cresca o decida di spostarsi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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