Parere su formazione ipodensa rene

Salve, il quesito che vorrei porre alla vostra attenzione e che mi sta dando molta preoccupazione riguarda mio padre.

Premetto che è affetto da insufficenza renale cronica stadio III (creatinina 2.2 con eGFR 32) da 12 anni per nefropatia da IgA.

Inoltre 5 anni fa ha avuto un trapianto di midollo osseo per leucemia mieloide acuta, adesso in remissione completa.


Qualche settimana fa ha effettuato una TAC torace (follow up per gvhd polmonare causa trapianto) e sulla componente extra-toracica il referto segnala "Al III medio del rene sinistro si documenta una formazione ipodensa a margini irregolari che appare aumentata rispetto alla precedente esame (d.

T.
23 mm vs 13 mm), meritevole di valutazione con esame ecografico".


A febbraio 2025 l'eco-addome segnalava "Reni bilateralmente in sede, di dimensioni ai limiti inferiori di norma e spessore cortico-midollare lievemente ridotto, in
rapporto alla nota nefropatia cronica già nota in anamnesi.

Non dilatate le vie escretrici.

Alcune cisti corticali bilaterali, la maggiore al polo superiore del rene sinistro, con alcuni inclusi iperecogeni nel contesto".
(tali inclusi iperecogeni li hanno classificati i nefrologi come "renella")

Ad aprile 2024 l'eco-addome segnalava "Reni in sede, nella norma per volume e morfologia, con lieve assottigliamento della corticale.

Non evidenti immagini riferibili a macro-litiasi bilateralmente.

Vie escretrici non dilatate.

Piccole cisti corticali bilaterali subcentrimentriche".


La TAC torace con cui è stata confrontata l'ultima fatta adesso risale a gennaio 2024 e il referto segnalava "Invariate le formazioni ipodense in entrambi i reni, da riferire in prima ipotesi a cisti".

Tali formazioni erano state rilevate già nel gennaio 2023.



Ho voluto ricostruire un pò la storia radiologica degli ultimi anni.

La TAC torace attuale mi ha allarmata e aspetteremo di fare un nuovo eco-addome.

Tuttavia il mio dubbio è: la cisti citata nell'eco addome di un anno fa che la indicava al polo superiore del rene sinistro potrebbe essere la stessa citata in quest'ultima tac torace nel III medio del rene sx?; ciò che mi preoccupa sono i "margini irregolari", ma possibile che l'ecografia di un anno fa non ha rilevato anomalie e da una cisti potenzialmente benigna possa essersi trasformata in maligna o in una cisti complessa con potenziali maligni?

Inoltre è affidabile l'immagine di una tac torace nell'indagine renale o possono esserci artefatti?



Vi ringrazio in anticipo per la disponibilità