Un dolore al testicolo destro
Salve
da oltre 6 mesi lamento un dolore al testicolo destro; cerco di fare una breve storia.
- il dolore è apparso diciamo gradualmente nel giro di 4-5 giorni dopo un esordio iniziale con discreta possibilità di sopportazione
- acutizzazione del male: effettuato accesso al PS dove la visita urologica e la successiva ecografia scrotale hanno evidenziato segnale eco color doppler presente, formazione ipoecogena rotondeggiante sulla testa dell'epididimo destro; non segni riferibili a fenomeni flogistici. L'urologo sospetta una subtorsione del testicolo
- successiva terapia antifiammatoria senza risultato; ciclo con cortisone senza risultati
- la situazione si è stabilizzata con una sintomatologia dolorosa presente soprattutto da seduto; tuttavia il dolore/fastidio non è mai scomparso e rimane
sempre la tensione che posa "riesplodere" nella fase acuta. Questa situazione è praticamente durata da aprile ad ottobre, allorquando ho effettuato un RMN scrotale con mdc
- RMN scrotale con mdc: didimi regolari e simmetrici per dimensioni. A livello del polo superiore del didimo dx si osserva una piccola zona ovoidale ipointensa in T2 e senza contrast enhanchement, del diametro di 7 mm, che per i suoi caratteri potrebbe essere dovuta ad una piccola area ischemica (da pregresssa subtorsione?). Nelle sequenze T1 pesate essa è modicamente iperintensa verosimilmente per una componente emorragica. Non alterazioni degli epididimi dove non si osservano formazioni cistoche. Non variocele. non ernia inguinale.
Chiedo una spiegazione; sulle cause ma anche sull'evoluzione dato che il tutto è partito poco più di 6 mesi fa.
Grazie
da oltre 6 mesi lamento un dolore al testicolo destro; cerco di fare una breve storia.
- il dolore è apparso diciamo gradualmente nel giro di 4-5 giorni dopo un esordio iniziale con discreta possibilità di sopportazione
- acutizzazione del male: effettuato accesso al PS dove la visita urologica e la successiva ecografia scrotale hanno evidenziato segnale eco color doppler presente, formazione ipoecogena rotondeggiante sulla testa dell'epididimo destro; non segni riferibili a fenomeni flogistici. L'urologo sospetta una subtorsione del testicolo
- successiva terapia antifiammatoria senza risultato; ciclo con cortisone senza risultati
- la situazione si è stabilizzata con una sintomatologia dolorosa presente soprattutto da seduto; tuttavia il dolore/fastidio non è mai scomparso e rimane
sempre la tensione che posa "riesplodere" nella fase acuta. Questa situazione è praticamente durata da aprile ad ottobre, allorquando ho effettuato un RMN scrotale con mdc
- RMN scrotale con mdc: didimi regolari e simmetrici per dimensioni. A livello del polo superiore del didimo dx si osserva una piccola zona ovoidale ipointensa in T2 e senza contrast enhanchement, del diametro di 7 mm, che per i suoi caratteri potrebbe essere dovuta ad una piccola area ischemica (da pregresssa subtorsione?). Nelle sequenze T1 pesate essa è modicamente iperintensa verosimilmente per una componente emorragica. Non alterazioni degli epididimi dove non si osservano formazioni cistoche. Non variocele. non ernia inguinale.
Chiedo una spiegazione; sulle cause ma anche sull'evoluzione dato che il tutto è partito poco più di 6 mesi fa.
Grazie
Caro signore,
spiegazioni non ne ho. A volte conviene aprire chirurgicamente lo scroto e guardare direttamente.
spiegazioni non ne ho. A volte conviene aprire chirurgicamente lo scroto e guardare direttamente.
Utente
Grazie dottore per la risposta
Le chiedo da quello che si può evincere dal referto della RM, la cosa riveste carattere di urgenza?..le parole "ischemia" o "emorragico" non sono subito tranquilizzanti. Tenendo conto che sono 6 mesi che il quadro si è "stabilizzato" con un dolore/fastidio di portata sopportabile, soprattutto perchè non è continuo ma sembra riguardare alcune particolari posizioni come lo stare seduti, ecc
Grazie
Le chiedo da quello che si può evincere dal referto della RM, la cosa riveste carattere di urgenza?..le parole "ischemia" o "emorragico" non sono subito tranquilizzanti. Tenendo conto che sono 6 mesi che il quadro si è "stabilizzato" con un dolore/fastidio di portata sopportabile, soprattutto perchè non è continuo ma sembra riguardare alcune particolari posizioni come lo stare seduti, ecc
Grazie
vuole dire che c' è stato un modesto spandimento e rallentamento del sangue. ma va tutto inquadrato in una visita se non non ha senso.
Utente
La ringrazio vivamente per la risposta. Da profano non mi spiego cmq come non possa il versamento essersi "riassorbito" in 6 mesi.
Grazie
neanche io, come le ho detto in alcuni casi si da occhiata chirurgica
Utente
grazie dottore
che tipo di intervento sarebbe, ambulatoriale, con ospedalizzazione. E l'intervento sarebbe nel caso risolutivo?
Grazie
che tipo di intervento sarebbe, ambulatoriale, con ospedalizzazione. E l'intervento sarebbe nel caso risolutivo?
Grazie
day hospital, risolutivo non sempre
Utente
Grazie ancora dottore
sarebbe un intervento diciamo di "riduzione" e di assorbimento della zona emorragica? Se è possibile fare un'ipotesi ovviamente, con gli elementi che ha a disposizione.
Grazie
sarebbe un intervento diciamo di "riduzione" e di assorbimento della zona emorragica? Se è possibile fare un'ipotesi ovviamente, con gli elementi che ha a disposizione.
Grazie
se potessi fare ipotesi decenti, non parlerei di "esplorazione": si apre e si si vede, secondo antico costume chirurgico, non ancora desueto
Utente
La ringrazio infinitamente
E' stato molto chiaro.
Cordialmente
E' stato molto chiaro.
Cordialmente
Utente
mi scusi dottore un'ultima domanda: che tipo di anestesia sarebbe, dato che si tratterebbe di un intervento in day hospital; locale?
Grazie ancora
Cordialmente
Grazie ancora
Cordialmente
dipende dal chirurgo, io faccio generale
Utente
Grazie ancora
Cordialmente
Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 13 risposte e 2.6k visite dal 13/10/2010.
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